Effektiviteten af en oral stimuleringsprotokol hos præmature spædbørn for at forkorte perioden mellem enteral og oral ernæring
Effektiviteten af en manuel oral stimulationsprotokol hos præmature spædbørn for at forkorte perioden mellem enteral og oral ernæring
Oral ernæring i neonatalperioden kræver en nøjagtig koordinering mellem sugning, synkning og vejrtrækning. Hos præmature nyfødte og, afhængigt af deres svangerskabsalder, bliver det koordinerede arbejde med disse processer sat i fare, hvilket er nødvendigt for at begynde med en kunstig enteral ernæring. Denne situation resulterer i at forlænge deres ophold på hospitalet, indtil de er i stand til at reagere på en pålidelig måde på deres ernæringsbehov oralt, opretholde en passende daglig vægtøgning og uden at bringe deres kardiorespiratoriske system i fare.
Dette projekt er en eksperimentel, prospektiv, blindet, randomiseret undersøgelse, der har til formål at afgøre, om anvendelsen af en manuel oral stimulationsprotokol hos præmature spædbørn, indlagt på en neonatal afdeling, reducerer overgangstiden fra enteral ernæring til oral fuldfodring, samtidig med at kvaliteten forbedres. af fodring og forkorter indlæggelsestiden.
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
Valencia, Spanien, 46026
- Hospital Universitario y Politécnico La Fe
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Babyer mellem 25 + 0 og 30 + 6 svangerskabsuger i henhold til sidste menstruation, med tilstrækkelig vægt og størrelse til deres svangerskabsalder, som får orogastrisk sondeernæring, med klinisk hæmodynamisk og kardiorespiratorisk stabilitet og uden nogen tilhørende patologi.
Ekskluderingskriterier:
- Babyer med medfødte anomalier, der påvirker fodring (kromosomopatier, kraniofaciale anomalier, svær esophageal eller tracheal atresi eller enhver anden, der påvirker fodring),
- Babyer med abnormiteter, der ændrer fordøjelsesfunktionen, såsom "nekrotiserende enterocolitis".
- Babyer med andre abnormiteter, der ændrer hæmodynamisk eller kardiorespiratorisk stabilitet, som frembyder alvorlig sepsis eller positiv meningitiskultur, som lider af kroniske medicinske komplikationer såsom svær bronkopulmonal dysplasi, grad III eller IV intraparaventrikulær blødning, periventrikulær leukomalaci, osv.
- Manglende evne til at tildele en nøjagtig gestationsalder.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: BEHANDLING
- Tildeling: TILFÆLDIGT
- Interventionel model: PARALLEL
- Maskning: TRIPLE
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
EKSPERIMENTEL: oral stimulation
Alle forsøgspersonerne vil modtage den sædvanlige medicinske og sygeplejemæssige behandling af for tidligt fødte børn. De vil også modtage den fysioterapeutiske behandling, som rehabiliteringslægen har ordineret, hovedsageligt fokuseret på åndedræts- og muskuloskeletale pleje. Spædbørn i den eksperimentelle gruppe vil derudover få anvendt en manuel oral stimulationsprotokol designet ad hoc til denne undersøgelse, som består af 12 manøvrer udført af en fysioterapeut. |
|
|
NO_INTERVENTION: ikke oral stimulering
Alle forsøgspersonerne vil modtage den sædvanlige medicinske og sygeplejemæssige behandling af for tidligt fødte børn.
De vil også modtage den fysioterapeutiske behandling, som rehabiliteringslægen har ordineret, hovedsageligt fokuseret på åndedræts- og muskuloskeletale pleje.
Men denne gruppe vil ikke blive anvendt til oral stimulationsprotokol.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
T1: Tid, der gik, i dage, fra slutningen af den orale stimulationsprotokol (OSP), indtil babyen er i stand til at indtage, gennem næringssugning, 100 % af det samlede tilsvarende indtag for hans/hendes vægt.
Tidsramme: I gennemsnit 20 dage efter barnet er 32 uger (32+0 til 32+6)
|
En neonatologisk sygeplejerske, der er blindet for undersøgelsen, registrerer rutinemæssigt, efter hver indtagelse og på det sædvanlige udviklingsskema for pleje, mængden af mælk, som præmature tager og fodringsmåden (enteral, oral) blandt andre faktorer (højde, vægt, percentil). , forekomster...).
Når den præmature når 30 ugers svangerskabsalder (30 + 0 til 30 + 6), udfører fysioterapeuten den ti-dages manuelle orale stimulationsprotokol.
Forskerne vil se på sygeplejens udviklingsarket, den tid (dage), der er forløbet fra slutningen af protokollen (ækvivalent dag i kontrolgruppen) til den dag, hvor babyer er i stand til at tage 100 % af det tilsvarende indtag for deres vægt.
Det anslås, at forsøgsgruppen vil nå dette mål cirka 3 dage før end kontrolgruppen.
|
I gennemsnit 20 dage efter barnet er 32 uger (32+0 til 32+6)
|
|
T2: Tid, der gik, i dage, fra slutningen af OSP, indtil babyen er i stand til at indtage, gennem næringssugning, 30 % af det samlede tilsvarende indtag for hans/hendes vægt.
Tidsramme: I gennemsnit 10 dage efter, at barnet er 32 uger (32+0 til 32+6)
|
30 % sug uden komplikationer betyder, at barnet allerede har reflekserne integreret og er i stand til at koordinere sug, synke og vejrtrækning. En neonatologisk sygeplejerske, der er blindet for undersøgelsen, registrerer rutinemæssigt, efter hver indtagelse og på det sædvanlige udviklingsskema for pleje, mængden af mælk, som præmature tager og fodringsmåden (enteral, oral) blandt andre faktorer (højde, vægt, percentil). , forekomster...). Når den præmature når 30 ugers svangerskabsalder (30 + 0 til 30 + 6), udfører fysioterapeuten den ti-dages manuelle orale stimulationsprotokol. Forskerne vil se på sygeplejens udviklingsarket, den tid (dage), der er forløbet fra slutningen af protokollen (ækvivalent dag i kontrolgruppen) til den dag, hvor babyer er i stand til at tage 30 % af det tilsvarende indtag for deres vægt. Det vurderes, at forsøgsgruppen vil nå dette mål ca. 4-5 dage før end kontrolgruppen |
I gennemsnit 10 dage efter, at barnet er 32 uger (32+0 til 32+6)
|
|
T3: Tid, i dage, fra slutningen af OSP-protokollen, indtil barnet er i stand til at udføre en fuld oral fodring, defineret som indtagelse, ved ernæringssugning, af en mængde mælk ≥ 150 ml/kg/dag, for tre dage i træk.
Tidsramme: I gennemsnit 25 dage efter, at barnet er 32 uger (32+0 til 32+6)
|
At kunne indtage, ved ernæringsmæssig sugning, af en mængde mælk ≥ 150 ml / kg / dag, i tre på hinanden følgende dage (fuld oral fodring), er et udskrivningskriterium på Hospital la Fe i Valencia. En neonatologisk sygeplejerske, der er blindet for undersøgelsen, registrerer rutinemæssigt, efter hver indtagelse og på det sædvanlige udviklingsskema for pleje, mængden af mælk, som præmature tager og fodringsmåden (enteral, oral) blandt andre faktorer (højde, vægt, percentil). , forekomster...). Når den præmature når 30 ugers svangerskabsalder (30 + 0 til 30 + 6), udfører fysioterapeuten den ti-dages manuelle orale stimulationsprotokol. Forskerne vil se på sygeplejens udviklingsarket, den tid (dage), der er forløbet fra slutningen af protokollen (ækvivalent dag i kontrolgruppen) til den dag, hvor babyer er i stand til at tage en mængde mælk ≥ 150 ml/kg/dag , i tre på hinanden følgende dage. Det anslås, at forsøgsgruppen vil nå dette mål cirka 4 dage før end kontrolgruppen. |
I gennemsnit 25 dage efter, at barnet er 32 uger (32+0 til 32+6)
|
|
T4: Tidspunkt for indlæggelse af babyerne.
Tidsramme: I gennemsnit 9 uger efter, at barnet blev indlagt
|
Når babyer udskrives fra hospitalet, beregner forskerne forskellen mellem gestationsalder (GE) den dag, de bliver udskrevet, og den GE, de blev indlagt.
Det anslås, at forsøgsgruppen vil nå dette mål cirka 3 dage før end kontrolgruppen.
|
I gennemsnit 9 uger efter, at barnet blev indlagt
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Vægtøgning af babyer
Tidsramme: Når babyer udskrives fra hospitalet, i gennemsnit 9 uger efter, at babyerne blev indlagt
|
Forbedring af vægtøgningen af eksperimentel gruppe er også et af hovedresultaterne i lignende undersøgelser. Når babyer udskrives fra hospitalet, ser forskerne på sygeplejens udviklingsarket, deres vægtøgning (percentil) under deres indlæggelse. |
Når babyer udskrives fra hospitalet, i gennemsnit 9 uger efter, at babyerne blev indlagt
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (FAKTISKE)
Studiestart
Primær færdiggørelse (FAKTISKE)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (FAKTISKE)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (SKØN)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (FAKTISKE)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- 2014_0679_PP
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Spædbørn, for tidligt fødte, Sygdomme
-
NCT07509840Rekruttering
-
NCT07148622AfsluttetProfylakse | Prematur Prematur Ruptur af Membraner (PPROM) | Perinatale resultater
-
NCT02125708Trukket tilbagePrematur Prematur ruptur af føtale membraner
-
NCT01637610AfsluttetPrematur Prematur ruptur af føtale membraner
-
NCT04237142Rekruttering
-
NCT03744078UkendtInduktion af fødselspåvirket foster/nyfødt | Prematur Prematur ruptur af føtale membraner
-
NCT05893485RekrutteringMusikterapi | Prematur Prematur Ruptur af Membran (PPROM)
-
NCT03060473AfsluttetPrematur Prematur Ruptur af Membraner (PPROM)
-
NCT07559071Ikke rekrutterer endnuHøjrisikograviditet | Prematur Prematur Ruptur af Membraner (PPROM) | For tidlig brud på membraner (PROM)
-
NCT02247297UkendtGraviditet | Præeklampsi | HELLP syndrom | Prematur Prematur ruptur af føtale membraner
Kliniske forsøg med Manuel oral stimulationsprotokol
-
NCT05619224AfsluttetFor tidlig fødsel | Neuroudviklingsforstyrrelser | Motoriske lidelser | Parenteral ernæring | Sugeadfærd
-
NCT02459535Afsluttet
-
NCT06263127Ikke rekrutterer endnuFor tidligt fødte spædbørn
-
NCT05942651RekrutteringBorderline personlighedsforstyrrelse
-
NCT05249179Ikke rekrutterer endnuErnæringsforstyrrelser | For tidlig | Sugeadfærd
-
NCT04751903AfsluttetAmning | Komplikation ved for tidlig fødsel
-
NCT06711315AfsluttetMucositis Oral | Onkologi i barndommen
-
NCT02508571AfsluttetFor tidlig fødsel af nyfødt | Interventionsstudier