Fysiologisk vurdering af koronar stenose efter PCI (DEFINE PCI)
DEFINER PCI: Fysiologisk vurdering af koronar stenose efter PCI
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
Basildon, Det Forenede Kongerige, SS165NL
- Basildon Univeristy Hospital
-
Bournemouth, Det Forenede Kongerige, BH7 7DW
- Royal Bournemouth Hospital
-
Exeter, Det Forenede Kongerige, EX25DW
- Royal Devon & Exeter NHS Foundation Trust
-
London, Det Forenede Kongerige, W12OHS
- Imperial College of London- Hammersmith Hospital
-
-
-
-
California
-
Long Beach, California, Forenede Stater, 90822
- VA Medical Center
-
-
Colorado
-
Lakewood, Colorado, Forenede Stater, 80204
- Colorado Heart and Vascular
-
-
Georgia
-
Atlanta, Georgia, Forenede Stater, 30322
- Emory University Hospital
-
Decatur, Georgia, Forenede Stater, 30033
- Atlanta VA Medical Center
-
-
Illinois
-
Rockford, Illinois, Forenede Stater, 61107
- Rockford CV Associates
-
-
Iowa
-
Davenport, Iowa, Forenede Stater, 52803
- Midwest Cardiovascular Research Foundation
-
-
Massachusetts
-
Springfield, Massachusetts, Forenede Stater, 01199
- Baystate Medical Center
-
-
Minnesota
-
Minneapolis, Minnesota, Forenede Stater, 55407
- Minneapolis Heart Institute
-
-
New Hampshire
-
Lebanon, New Hampshire, Forenede Stater, 03756
- Dartmouth Hitchcock
-
-
New York
-
Bay Shore, New York, Forenede Stater, 11706
- South Side Hospital
-
Manhasset, New York, Forenede Stater, 11030
- NorthShore Hospital
-
New York, New York, Forenede Stater, 10075
- Lenox Hill Hospital
-
New York, New York, Forenede Stater, 10032
- Columbia University Medical Center/NewYork Presbyterian Hospital
-
New York, New York, Forenede Stater, 10065
- New York Presbyterian Hospital -Weill Cornell
-
Roslyn, New York, Forenede Stater, 11576
- St Francis Hospital
-
Stony Brook, New York, Forenede Stater, 11794
- SUNY- Stony Brook
-
-
North Carolina
-
Durham, North Carolina, Forenede Stater, 27710
- Duke University Hospital
-
Greenville, North Carolina, Forenede Stater, 27835
- Vidant Medical Center
-
-
Rhode Island
-
Providence, Rhode Island, Forenede Stater, 02906
- Miriam Hospital
-
-
Tennessee
-
Kingsport, Tennessee, Forenede Stater, 37660
- Wellmont CVA Heart Insitute
-
-
Texas
-
Dallas, Texas, Forenede Stater, 75216
- VA North Texas Health Care
-
-
Wisconsin
-
Milwaukee, Wisconsin, Forenede Stater, 53215
- Aurora St Lukes Medical Center
-
-
-
-
-
Amsterdam, Holland
- VU University Medical Center
-
Amsterdam, Holland
- AMC Amsterdam
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Prøveudtagningsmetode
Studiebefolkning
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Forsøgspersonen skal være > 18 år
- Personer med stabil angina, stille iskæmi eller ikke-ST-elevation ACS (akut koronarsyndrom) (ustabil angina eller biomarkør positiv)
- Enkeltkar-CAD med mindst 2 separate læsioner (≥10 mm fra hinanden) med ≥40 % stenose eller en enkelt lang læsion på ≥20 mm ELLER multikar-CAD, defineret som mindst 2 kar med ≥40 % stenose
- Pre-PCI iFR udført i alle kar beregnet til PCI
- Præ-PCI iFR på <0,90 af mindst 1 stenose
- Forsøgspersoner er i stand til og villige til at overholde planlagte besøg og tests og give informeret samtykke.
Ekskluderingskriterier:
- Gravid eller planlægger at blive gravid under undersøgelsens varighed
- Akut STEMI (ST-forhøjet myokardieinfarkt) inden for de seneste 7 dage
- Kardiogent shock (vedvarende (>10 min) systolisk blodtryk < 90 mmHg i fravær af inotrop støtte eller tilstedeværelse af en intra-aorta ballonpumpe).
- Ionotropisk eller midlertidig pacingkrav
- Vedvarende ventrikulære arytmier
- Tidligere CABG (Coronary Artery Bypass Graft)
- Kendt udstødningsfraktion ≤30 %
- Kronisk total okklusion (CTO)
- Kendt alvorlig mitral- eller aortastenose.
- Enhver kendt medicinsk komorbiditet, der resulterer i forventet levetid < 12 måneder.
- Deltagelse i enhver undersøgelse, der endnu ikke har nået sit primære endepunkt.
- Kendt alvorlig nyreinsufficiens (eGFR <30 ml/min/1,72) m2).
- TIMI flow <3 ved baseline
- Intra-koronar trombe på baseline angiografi
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Observationsmodeller: Kohorte
- Tidsperspektiver: Fremadrettet
Antal grupper/kohorter
Kohorter og interventioner
Gruppe / kohorteGruppe / kohorte |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
iFR efter angiografisk succesfuld PCI
|
iFR pullback vurdering efter angiografisk succesfuld PCI
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Antal deltagere med resterende iskæmi (iFR <0,90)
Tidsramme: afslutning af procedure/intervention
|
Residualiskæmi er defineret som iFR-måling <0,90 efter operatør-vurderet angiografisk succesfuld PCI (restdiameterstenose <50 % i enhver behandlet læsion i målkarret) Dette resultat beskriver antallet af deltagere, der havde en resterende iskæmi (defineret som iFR<0,90 )
efter en PCI, der så ud til at være vellykket baseret på angiografi.
|
afslutning af procedure/intervention
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Hjertebegivenheder
Tidsramme: 12 måneder
|
Sammensat endepunkt af hjertedød, myokardieinfarkt i målkar, iskæmi-drevet revaskularisering af målkar eller tilbagevendende iskæmi et år efter PCI
|
12 måneder
|
|
Målfartøjsfejl
Tidsramme: 12 måneder
|
Målkarsvigt defineret som hjertedød, målkarmyokardieinfarkt, iskæmi-drevet målkarrevaskularisering
|
12 måneder
|
|
Livskvalitetsændring fra baseline til 12 måneders opfølgning
Tidsramme: 12 måneder
|
Livskvalitet (vurderet af Seattle Angina Questionnaire) ved baseline, 30 dage, 6 måneder og 1 år (12 måneder). Minimumsscore er 0 og maksimumscore er 100, hvor en høj score repræsenterer en mere positiv livskvalitetsscore. Resultatet er ændringen i score fra baseline til 12 måneders opfølgning. |
12 måneder
|
|
Hjertedødelighed
Tidsramme: 12 måneder
|
Alle årsager og hjertedødelighed efter et år
|
12 måneder
|
|
Målfartøj MI
Tidsramme: 12 måneder
|
Målkar Myokardieinfarkt efter et år
|
12 måneder
|
|
Target Vessel Revaskularization
Tidsramme: 12 måneder
|
Iskæmi-drevet målkarrevaskularisering efter et år
|
12 måneder
|
|
Tilbagevendende iskæmi
Tidsramme: 12 måneder
|
Tilbagevendende iskæmi efter et år
|
12 måneder
|
|
Korrelation mellem iFR og angiografisk visuel tolkning
Tidsramme: i slutningen af proceduren/interventionen
|
Korrelation mellem iFR <0,90 og koronar stenose >50 % vurderet ved visuel tolkning. Dette blev testet ved hjælp af generaliserede estimeringsligninger for logistisk regression for at tage højde for korrelationen af observationer fra det samme emne. En absolut værdi på præcis 1 indebærer, at en lineær ligning beskriver forholdet mellem iFR og visuel fortolkning af angiografien. Resultatet rapporterer, hvor godt iFR-værdien og den visuelle tolkning stemmer overens (f.eks. når iFR <0,90 og koronarstenose >50 % vurderet ved visuel tolkning, er korrelationen 1). |
i slutningen af proceduren/interventionen
|
|
Antal deltagere, hvor iFR ville blive ikke-signifikant, hvis en fokal stenose påvist af iFR Pullback blev behandlet med PCI
Tidsramme: Proceduremæssigt
|
Antal deltagere, hvor iFR ville blive ikke-signifikant, hvis en fokal stenose påvist ved iFR-tilbagetrækning blev behandlet med PCI
|
Proceduremæssigt
|
|
Differentiering
Tidsramme: Afslutning af procedure/intervention
|
Differentiering af årsagen til nedsat iFR
|
Afslutning af procedure/intervention
|
|
Delta iFR
Tidsramme: i slutningen af proceduren/interventionen
|
Prædiktorer for delta iFR før og efter PCI eller prædiktorer for nedsat iFR Outcome præsenteres som oddsratioen (OR), at post-PCI iFR vil være <0,90.
En OR > 1 betyder større odds for, at post-PCI iFR er <0,90, OR = 1 betyder, at der ikke er nogen association, og OR < 1 betyder, at der er et lavere odds for, at post-PCI iFR er <0,90.
|
i slutningen af proceduren/interventionen
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbejdspartnere
Samarbejdspartnere
Efterforskere
Efterforskere
- Studieleder: Becky Inderbitzen, MSE, Philips (Volcano)
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Jeremias A, Davies JE, Maehara A, Matsumura M, Schneider J, Tang K, Talwar S, Marques K, Shammas NW, Gruberg L, Seto A, Samady H, Sharp A, Ali ZA, Mintz G, Patel M, Stone GW. Blinded Physiological Assessment of Residual Ischemia After Successful Angiographic Percutaneous Coronary Intervention: The DEFINE PCI Study. JACC Cardiovasc Interv. 2019 Oct 28;12(20):1991-2001. doi: 10.1016/j.jcin.2019.05.054.
- Patel MR, Jeremias A, Maehara A, Matsumura M, Zhang Z, Schneider J, Tang K, Talwar S, Marques K, Shammas NW, Gruberg L, Seto A, Samady H, Sharp ASP, Ali ZA, Mintz G, Davies J, Stone GW. 1-Year Outcomes of Blinded Physiological Assessment of Residual Ischemia After Successful PCI: DEFINE PCI Trial. JACC Cardiovasc Interv. 2022 Jan 10;15(1):52-61. doi: 10.1016/j.jcin.2021.09.042.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Myokardieiskæmi
- Hjertesygdomme
- Hjerte-kar-sygdomme
- Karsygdomme
- Åreforkalkning
- Arterielle okklusive sygdomme
- Smerte
- Neurologiske manifestationer
- Patologiske Tilstande, Anatomiske
- Koronar sygdom
- Brystsmerter
- Koronararteriesygdom
- Forsnævring, patologisk
- Hjertekrampe
- Angina, stabil
- Angina, ustabil
- Koronar stenose
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- 160101
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Koronararteriesygdom
-
NCT05692063RekrutteringAnomalous aorta origin of the coronary artery (AAOCA)
-
NCT05390983RekrutteringIn-Stent Carotis Artery Restenosis
-
NCT07284836RekrutteringHepatic Artery Infusion | Levermetastase fra Brystkræft
-
NCT07617259RekrutteringDistal Radial Artery Access (dTRA) | Adgang til radial arterie
-
NCT07277192AfsluttetLeverskade | Hepatecellular carcinoma | HAIC (Hepatic Artery Infusion Chemotherapy) | TACE(Transkateter arteriel kemioembolisering)
-
NCT06347913Ikke rekrutterer endnuUmblical artery Doppler under terminsgraviditet
-
NCT04801901AfsluttetKoronar angiografi | Transradial adgang | Radial arterie Intimal Medial Tykkelse | Distal Radial Artery Access (dTRA)
-
NCT06705751RekrutteringMyokardieiskæmi | Pludselig hjertedød | Anomal koronararterieoprindelse | Anomal koronararterie, der opstår fra den modsatte sinus | Anomal koronararterie med aorta-oprindelse og forløb mellem de store arterier | Anomalous aorta origin of the coronary artery (AAOCA) | Myokardieiskæmi, Angina Pectoris | AAOCA | ACAOS | Koronar anomali
-
NCT03676023AfsluttetLungeblødning | MAPCA - Major Aortopulmonary Collateral Artery
-
NCT02953405Ukendt
Kliniske forsøg med iFR tilbagetrækning
-
NCT03298659Aktiv, ikke rekrutterendeAkut myokardieinfarkt | Multi kar koronararteriesygdom
-
NCT02166736AfsluttetHjertekrampe | Akut myokardieinfarkt
-
NCT02053038Ukendt
-
NCT03420131UkendtKoronararteriesygdom | Fractional Flow Reserve, Myokardie
-
NCT02869906Ukendt
-
NCT03665389UkendtKoronararteriesygdom | Aortaklapstenose
-
NCT04531007RekrutteringKoronararteriesygdom Venstre Hoved
-
NCT04283734Aktiv, ikke rekrutterendeØjeblikkelig bølgefrit forhold | Diffus koronararteriesygdom | Lang koronar læsion | Syncvision software
-
NCT02281110Afsluttet
-
NCT03442400AfsluttetAortastenose | Koronararteriestenoser