Denne side blev automatisk oversat, og nøjagtigheden af ​​oversættelsen er ikke garanteret. Der henvises til engelsk version for en kildetekst.

Effekt af erythropoietin hos for tidligt fødte spædbørn på hvidstoflæsioner og neuroudviklingsresultater

Effekt af tidlig anvendelse af rekombinant humant erythropoietin hos præmature spædbørn på hvidstoflæsioner og neuroudviklingsresultater

For tidligt fødte og meget præmature spædbørn er i risiko for at udvikle præmaturencefalopati og langvarig neuroudviklingsforsinkelse. Magnetisk resonansbilleddannelse (MRI) tillader karakterisering af specifikke træk ved encefalopati hos præmaturitet, herunder strukturelle ændringer af hjernens hvide stof og grå substans. Denne undersøgelse ønsker at undersøge vigtige beviser for, at tidlig gentagen højdosis rhEPO (5250 IE/kg) behandling forbedrer langsigtede neurologiske resultater hos meget præmature spædbørn og uden åbenlyse bivirkninger.

Studieoversigt

Status

Ukendt

Betingelser

Intervention / Behandling

Detaljeret beskrivelse

HYPOTESE Tidlig administration af humant erythropoietin (EPO) til præmature spædbørn reducerer perinatal skade på hjernen og forbedrer neuroudviklingsresultatet ved 24 måneders korrigeret alder.

PRIMÆR MÅL At bestemme, om cerebralt resultat forbedres, hvis spædbørn født mellem 28 0/7 og 34 6/7 svangerskabsuger ved fødslen får erythropoietin i høj dosis i de første to uger efter fødslen.

Biomarkører for encefalopati af præmaturitet vurderet på magnetisk resonansbilleddannelse (MRI) ved terminsækvivalent alder.

RATIONAL Erythropoietin (EPO) blev først anerkendt for sine hæmatopoietiske egenskaber; rekombinant humant EPO (rhEPO) er blevet brugt til at behandle en række anæmiske tilstande, herunder tidlig og sen anæmi ved præmaturitet, og det har vist sig at være sikkert og reducere behovet for blodtransfusioner. EPO produceret i centralnervesystemet7 opreguleres efter fornærmelse og spiller en rolle i neurobeskyttelse. Eksperimentelle undersøgelser har rapporteret, at rhEPO besidder neurobeskyttende egenskaber i forskellige neonatale hjerneskade-dyremodeller, og kliniske undersøgelser har vist, at rhEPO-behandling reducerer hjerneskade og forekomsten af ​​neurologiske handicap hos spædbørn.8,14-17 Derudover er forbedrede neuroudviklingsresultater blevet observeret hos præmature spædbørn med anæmi efter rhEPO-behandling. Den neurobeskyttende effekt af rhEPO blev foreslået at være gennem at virke mod apoptose, inflammation og neurotoksicitet og ved at fungere som en antioxidant til at beskytte hvidt stof mod skade og ved at fremme neural regenerering, skadesreparation og normal udvikling.

STUDIEDESIGN Randomiseret, dobbeltmasket, placebokontrolleret klinisk multicenterforsøg. Forskningsplan 400 spædbørn vil blive randomiseret i løbet af de første tre timer af livet til at modtage EPO (5250 E/kg kropsvægt) eller placebo intravenøst, den første dosis (750 E/kg) vil blive injiceret inden for 24 timer efter fødslen, efterfølgende injektion vil blive givet hinanden dag i 2 uger. Standardiseret evaluering inklusive cerebral sonografi på dag 1, 7 og 28 vil bestemme tilstedeværelsen eller fraværet af komplikationer. Cerebralt volumen og hvidstofvolumen vil blive vurderet efter 40 postmenstruelle uger med MR (kun hvis tilgængelig).

Erfarne eksaminatorer vil vurdere udviklingsfunktion ved 6 og 12 måneders korrigeret alder ved hjælp af den pålidelige og gyldigt reviderede Bayley Scales III of Infant Development og bestemme tilstedeværelsen eller fraværet af svækkelse af motorisk funktion (cerebral parese) og neurosensorisk funktion (blindhed eller døvhed).

Det primære resultat var kognitiv udvikling vurderet med Mental Development Index (MDI; norm, 100 [SD, 15]; højere værdier indikerer bedre funktion) af Bayley Scales of Infant Development, anden udgave (BSID-II) ved 1 års korrigeret alder.

Andet resultat vurderer effekten af ​​tidlig administration af rh Epo på udvikling af hvidt stof hos præmature spædbørn ved hjælp af Tract-based spatial statistics (TBSS). Hvidstofsygdom hos det præmature spædbarn blev semikvantitativt vurderet ud fra MR ved terminsækvivalent alder baseret på en etableret scoringsmetode.

Undersøgelsestype

Interventionel

Tilmelding (Forventet)

400

Fase

  • Fase 3

Kontakter og lokationer

Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.

Studiekontakt

Studiesteder

    • Shaanxi
      • Xi'an, Shaanxi, Kina, 710061
        • Rekruttering
        • First Affiliated Hospital of Xian JiaotongUniversity
        • Kontakt:

Deltagelseskriterier

Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.

Berettigelseskriterier

Aldre berettiget til at studere

Ikke ældre end 3 dage (BARN)

Tager imod sunde frivillige

Ingen

Køn, der er berettiget til at studere

Alle

Beskrivelse

Inklusionskriterier:

  • for tidligt fødte spædbørn, der blev indlagt på neonatal intensiv afdeling (NICU) Inden for 72 timer efter fødslen, svangerskabsalder under 32 uger, fødselsvægt mindre end 1500 gram, informeret samtykke blev indhentet fra spædbørns forældre eller værger

Ekskluderingskriterier:

  • født med anæmi, polycytæmi, hæmolyse og andre hæmatologiske sygdomme
  • forhøjet blodtryk,
  • kramper,
  • et genetisk defineret syndrom
  • en alvorlig medfødt misdannelse, der påvirker den forventede levetid eller neuroudvikling negativt
  • alvorlig intraventrikulær blødning
  • trombose sygdom
  • andre dødelige sygdomme eller som alvorligt kan påvirke prognosen

Studieplan

Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.

Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?

Design detaljer

  • Primært formål: BEHANDLING
  • Tildeling: TILFÆLDIGT
  • Interventionel model: PARALLEL
  • Maskning: DOBBELT

Våben og indgreb

Deltagergruppe / Arm
Intervention / Behandling
EKSPERIMENTEL: Erythropoietin
Erythropoietin administreres 750 E/kg intravenøst ​​hver anden dag i 2 uger (en kumulativ dosis på 5.250 E/kg i løbet af 7 separate intravenøse injektioner uanset gestationsalder), begyndende med den første dosis inden for 72 timer efter fødslen. En enkelt dosis bestod af 750 U EPO pr. kg fødselsvægt opløst i 3 ml/kg normalt saltvand blev indgivet intravenøst ​​i en periode på 5 minutter.
placebo (normalt saltvand 3 ml/kg fødselsvægt) blev injiceret inden for 72 timer efter fødslen, efterfølgende injektion blev givet hver anden dag i 2 uger.
Andre navne:
  • NaCl 0,9 %
PLACEBO_COMPARATOR: Normal saltvand
Normalt saltvand indgives 3 ml/kg intravenøst ​​hver anden dag i 2 uger, startende med den første dosis inden for 72 timer efter fødslen. Tilsvarende bestod placebodosis af 3 ml normalt saltvand pr. kg fødselsvægt, der blev administreret intravenøst ​​i en periode på 5 minutter.
rhEPO 750U/kg blev injiceret inden for 72 timer efter fødslen, efterfølgende injektion blev givet hver anden dag i 2 uger (en kumulativ dosis på 5.250U/kg i løbet af 7 separate intravenøse injektioner.
Andre navne:
  • Epoetin Beta

Hvad måler undersøgelsen?

Primære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Neuroudviklingsmæssigt resultat
Tidsramme: korrigeret alder på 18 måneder
For at evaluere neuroudviklingsfunktion via Bayley Scales of Infant Development, anden udgave (BSID-II) ved 18 måneders korrigeret alder og opnå forekomst af MDI<70(Svær) eller MDI<85(Moderat).
korrigeret alder på 18 måneder

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
TBSS (Trakt-baseret rumlig statistik)
Tidsramme: korrigeret alder på 40 uger
Hvidstofsygdom hos det præmature spædbarn blev semikvantitativt vurderet ud fra MR ved terminsækvivalent alder baseret på en etableret scoringsmetode.
korrigeret alder på 40 uger

Samarbejdspartnere og efterforskere

Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.

Sponsor

Samarbejdspartnere

Efterforskere

  • Ledende efterforsker: Xihui Zhou, Doctor, First Affiliated Hospital of Xian JiaotongUniversity

Publikationer og nyttige links

Den person, der er ansvarlig for at indtaste oplysninger om undersøgelsen, leverer frivilligt disse publikationer. Disse kan handle om alt relateret til undersøgelsen.

Generelle publikationer

Datoer for undersøgelser

Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.

Studer store datoer

Studiestart (FAKTISKE)

10. april 2017

Primær færdiggørelse (FORVENTET)

1. december 2018

Studieafslutning (FORVENTET)

1. juni 2019

Datoer for studieregistrering

Først indsendt

15. marts 2017

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

6. april 2017

Først opslået (FAKTISKE)

12. april 2017

Opdateringer af undersøgelsesjournaler

Sidste opdatering sendt (FAKTISKE)

2. oktober 2017

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

28. september 2017

Sidst verificeret

1. september 2017

Mere information

Begreber relateret til denne undersøgelse

Andre undersøgelses-id-numre

  • XJTU1AF-CRF-2016-023

Plan for individuelle deltagerdata (IPD)

Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?

JA

Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter

Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt

Ingen

Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt

Ingen

produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.

Ingen

Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .

Kliniske forsøg med Cerebral Parese

Kliniske forsøg med Normal saltvand

Søg i lignende forsøg