Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

Erytropoietiinin vaikutus keskosilla valkoisen aineen vaurioihin ja hermoston kehitykseen

torstai 28. syyskuuta 2017 päivittänyt: First Affiliated Hospital Xi'an Jiaotong University

Rekombinantin ihmisen erytropoietiinin varhaisen käytön vaikutus keskosilla valkoisen aineen vaurioihin ja hermoston kehitykseen

Keskosilla ja hyvin keskosilla on riski saada keskosten enkefalopatia ja pitkäaikainen hermoston kehitysviive. Magneettiresonanssikuvaus (MRI) mahdollistaa keskosten enkefalopatian erityispiirteiden karakterisoinnin, mukaan lukien aivojen valkoisen ja harmaan aineen rakenteelliset muutokset. Tämä tutkimus haluaa tutkia tärkeitä todisteita siitä, että varhainen toistuva suuriannoksinen rhEPO-hoito (5250 IU/kg) parantaa pitkän aikavälin neurologisia tuloksia hyvin keskosilla ilman ilmeisiä haittavaikutuksia.

Tutkimuksen yleiskatsaus

Tila

Tila

Ilmaisee nykyisen rekrytointitilan tai laajennetun pääsyn tilan.
Tuntematon

Ehdot

Ehdot

Sairaus, häiriö, oireyhtymä, sairaus tai vamma, jota tutkitaan. Sivustolla ClinicalTrials.gov olosuhteet voivat sisältää myös muita terveyteen liittyviä kysymyksiä, kuten elinikää, elämänlaatua ja terveysriskejä.

Interventio / Hoito

Interventio / Hoito

Prosessi tai toiminta, joka on kliinisen tutkimuksen painopiste. Interventioihin kuuluvat lääkkeet, lääkinnälliset laitteet, toimenpiteet, rokotteet ja muut tuotteet, jotka ovat joko tutkittavia tai jo saatavilla. Interventiot voivat sisältää myös ei-invasiivisia lähestymistapoja, kuten koulutusta tai ruokavalion ja liikunnan muokkaamista.

Yksityiskohtainen kuvaus

HYPOTEESI Ihmisen erytropoietiinin (EPO) varhainen antaminen keskosille vähentää perinataalista aivovauriota ja parantaa hermoston kehitystä 24 kuukauden iässä.

PERUSTAVOITE Selvittää, paraneeko aivotoiminta, jos 28 0/7 ja 34 6/7 raskausviikon välisenä aikana syntyneet lapset saavat erytropoietiinia suurena annoksena kahden ensimmäisen viikon aikana syntymän jälkeen.

Keskosten enkefalopatian biomarkkerit on arvioitu magneettikuvauksella (MRI) vastaavalla iällä.

PERUSTELUT Erytropoietiini (EPO) tunnistettiin ensin sen hematopoieettisista ominaisuuksista; rekombinantti ihmisen EPO:ta (rhEPO) on käytetty useiden aneemisten tilojen, mukaan lukien keskosten varhaisen ja myöhäisen anemian, hoitoon, ja sen on havaittu olevan turvallinen ja vähentävän verensiirtojen tarvetta. Keskushermostossa tuotettu EPO7 lisääntyy loukkauksen jälkeen ja sillä on rooli hermosolujen suojauksessa. Kokeellisissa tutkimuksissa on raportoitu, että rhEPO:lla on hermoja suojaavia ominaisuuksia erilaisissa vastasyntyneiden aivovaurioiden eläinmalleissa, ja kliiniset tutkimukset ovat osoittaneet, että rhEPO-hoito vähentää aivovaurioita ja neurologisten vammojen ilmaantuvuutta imeväisillä.8,14-17 Lisäksi parantuneita hermoston kehitystuloksia on havaittu keskosilla, joilla on anemia rhEPO-hoidon jälkeen. RhEPO:n hermoja suojaavan vaikutuksen ehdotettiin toimivan apoptoosia, tulehdusta ja neurotoksisuutta vastaan ​​ja toimimalla antioksidanttina valkoisen aineen suojaamisessa vaurioilta ja edistämällä hermoston regeneraatiota, vaurioiden korjausta ja normaalia kehitystä.

TUTKIMUKSEN SUUNNITTELU Satunnaistettu, kaksoisnaamioinen, lumekontrolloitu monikeskuskliininen tutkimus. Tutkimussuunnitelma 400 vauvaa satunnaistetaan kolmen ensimmäisen elintunnin aikana saamaan suonensisäisesti EPO:ta (5250 U/kg) tai lumelääkettä, ensimmäinen annos (750U/kg) ruiskutetaan 24 tunnin kuluessa syntymästä, seuraava injektio joka toinen päivä 2 viikon ajan. Standardoitu arviointi, mukaan lukien aivosonografia päivinä 1, 7 ja 28, määrittää komplikaatioiden olemassaolon tai puuttumisen. Aivojen tilavuus ja valkoisen aineen tilavuus arvioidaan 40 kuukautisviikolla magneettikuvauksella (vain jos saatavilla).

Kokeneet tutkijat arvioivat kehitystoiminnan 6 ja 12 kuukauden korjatussa iässä käyttämällä luotettavaa ja pätevästi tarkistettua Bayley Scales III of Infant Development -asteikkoa ja määrittävät motorisen toiminnan (aivohalvaus) ja neurosensorisen toiminnan (sokeus tai kuurous) heikentymisen tai puuttumisen.

Ensisijainen tulos oli kognitiivinen kehitys, joka arvioitiin 1 vuoden iässä korjatun Bayley Scales of Infant Developmentin (BSID-II) Mental Development Index -indeksillä (MDI; normi 100 [SD, 15]; korkeammat arvot osoittavat parempaa toimintaa).

Toinen tulos arvioi rh Epo:n varhaisen annon vaikutusta valkoisen aineen kehitykseen keskosilla käyttämällä Tract-based spatial Statistics (TBSS ) -tilastotietoja. Keskosen valkoisen aineen tauti arvioitiin semikvantitatiivisesti MRI:stä termivastaavalla iällä vakiintuneen pisteytysmenetelmän perusteella.

Opintotyyppi

Opintotyyppi

Kuvaa kliinisen tutkimuksen luonnetta. Tutkimustyyppejä ovat interventiotutkimukset (kutsutaan myös kliinisiksi kokeiksi), havaintotutkimukset (mukaan lukien potilasrekisterit) ja laajennettu pääsy.
Interventio

Ilmoittautuminen (Odotettu)

Ilmoittautuminen

Kliinisen tutkimuksen osallistujien määrä. "Odotettu" ilmoittautuminen on tavoitemäärä osallistujia, jonka tutkijat tarvitsevat tutkimukseen.
400

Vaihe

Vaihe

Kliinisen tutkimuksen vaihe, jossa tutkitaan lääkettä tai biologista tuotetta, joka perustuu Yhdysvaltain elintarvike- ja lääkeviraston (FDA) kehittämiin määritelmiin. Vaihe perustuu tutkimuksen tavoitteeseen, osallistujamäärään ja muihin ominaisuuksiin. Vaiheita on viisi: Varhainen vaihe 1 (aiemmin Vaihe 0), Vaihe 1, Vaihe 2, Vaihe 3 ja Vaihe 4. Ei sovelleta -toimintoa käytetään kuvaamaan kokeita, joissa ei ole FDA määrittämiä vaiheita, mukaan lukien laitekokeet tai käyttäytymistoimenpiteet.
  • Vaihe 3

Yhteystiedot ja paikat

Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.

Opiskeluyhteys

Opiskeluyhteys

Sen henkilön nimi ja yhteystiedot, joka voi vastata kliiniseen tutkimukseen ilmoittautumiskysymyksiin. Jokaisella paikkakunnalla, jossa tutkimus suoritetaan, voi myös olla tietty yhteyshenkilö, joka voi paremmin vastata näihin kysymyksiin.

Opiskelupaikat

  • Kiina
    • Shaanxi
      • Xi'an, Shaanxi, Kiina, 710061
        • Rekrytointi
        • First Affiliated Hospital of Xian JiaotongUniversity
        • Ottaa yhteyttä:

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Kelpoisuusvaatimukset

Keskeiset vaatimukset, jotka ihmisten, jotka haluavat osallistua kliiniseen tutkimukseen, on täytettävä tai ominaisuudet, jotka heillä on oltava. Kelpoisuuskriteerit koostuvat sekä osallistumiskriteereistä (jotka vaaditaan, jotta henkilö voi osallistua tutkimukseen) että poissulkemisperusteista (jotka estävät henkilöä osallistumasta). Kelpoisuuskriteerityyppejä ovat muun muassa se, otetaanko tutkimukseen terveitä vapaaehtoisia, onko ikä- tai ikäryhmävaatimuksia vai sukupuolen mukaan rajoitettu.

Opintokelpoiset iät

Ei vanhempi kuin 3 päivää (LAPSI)

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Ei

Sukupuolet, jotka voivat opiskella

Kaikki

Kuvaus

Sisällyttämiskriteerit:

  • keskoset, jotka on otettu vastasyntyneiden teho-osastolle (NICU) 72 tunnin sisällä syntymästä, raskausikä alle 32 viikkoa, syntymäpaino alle 1500 grammaa, tietoinen suostumus saatiin vauvojen vanhemmilta tai huoltajilta

Poissulkemiskriteerit:

  • syntynyt anemialla, polysytemialla, hemolyysillä ja muilla hematologisilla sairauksilla
  • verenpainetauti,
  • kouristukset,
  • geneettisesti määritelty oireyhtymä
  • vakava synnynnäinen epämuodostuma, joka vaikuttaa haitallisesti elinajanodotteeseen tai hermoston kehitykseen
  • vakava suonensisäinen verenvuoto
  • tromboosi sairaus
  • muita kuolemaan johtavia sairauksia tai jotka voivat vaikuttaa vakavasti ennusteeseen

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

  • Ensisijainen käyttötarkoitus: HOITO
  • Jako: SATUNNAISTUNA
  • Inventiomalli: RINNAKKAISET
  • Naamiointi: KAKSINKERTAINEN

Aseet ja interventiot

Osallistujaryhmä / Arm

Osallistujaryhmä / Arm

Kliinisen tutkimuksen osallistujien ryhmä tai alaryhmä, joka saa tietyn toimenpiteen/hoidon tai ei interventiota tutkimuksen protokollan mukaan.
Interventio / Hoito

Interventio / Hoito

Prosessi tai toiminta, joka on kliinisen tutkimuksen painopiste. Interventioihin kuuluvat lääkkeet, lääkinnälliset laitteet, toimenpiteet, rokotteet ja muut tuotteet, jotka ovat joko tutkittavia tai jo saatavilla. Interventiot voivat sisältää myös ei-invasiivisia lähestymistapoja, kuten koulutusta tai ruokavalion ja liikunnan muokkaamista.
KOKEELLISTA: Erytropoietiini
Erytropoietiinia annetaan 750 U/kg suonensisäisesti joka toinen päivä 2 viikon ajan (kumulatiivinen annos 5 250 U/kg 7 erillisen suonensisäisen injektion aikana gestaatioiästä riippumatta) alkaen ensimmäisestä annoksesta 72 tunnin kuluessa syntymästä. Yksittäinen annos koostui 750 U EPO:sta syntymäpainokiloa kohti liuotettuna 3 ml:aan/kg normaalia suolaliuosta annettiin laskimonsisäisesti 5 minuutin aikana.
Lääke: Normaali suolaliuos
lumelääkettä (normaali suolaliuos 3 ml/kg syntymäpainoa) injektoitiin 72 tunnin sisällä syntymästä, seuraava injektio annettiin joka toinen päivä 2 viikon ajan.
Muut nimet:
  • NaCl 0,9 %
PLACEBO_COMPARATOR: Normaali suolaliuos
Normaalia suolaliuosta annetaan 3 ml/kg laskimoon joka toinen päivä 2 viikon ajan alkaen ensimmäisestä annoksesta 72 tunnin kuluessa syntymästä. Samoin lumelääkeannos koostui 3 ml:sta normaalia suolaliuosta syntymäpainokiloa kohti, joka annettiin laskimoon 5 minuutin aikana.
Lääke: Erytropoietiini
rhEPO 750 U/kg injektoitiin 72 tunnin sisällä syntymästä, seuraava injektio annettiin joka toinen päivä 2 viikon ajan (kumulatiivinen annos 5 250 U/kg 7 erillisen suonensisäisen injektion aikana.
Muut nimet:
  • Epoetiini Beta

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Kliinisen tutkimuksen protokollassa suunniteltu tulosmittaus, joka on tärkein toimenpiteen/hoidon vaikutuksen arvioinnissa. Useimmilla kliinisillä tutkimuksilla on yksi ensisijainen tulosmittaus, mutta joissakin on useampia kuin yksi.
Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Neurokehityksen tulos
Aikaikkuna: korjattu ikä 18 kuukautta
Hermoston kehitystoiminnan arvioimiseksi Bayley Scales of Infant Developmentin avulla, toinen painos (BSID-II) 18 kuukauden iässä korjasi iän ja lisäsi MDI:n < 70 (vaikea) tai MDI < 85 (kohtalainen) ilmaantuvuutta.
korjattu ikä 18 kuukautta

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Kliinisen tutkimuksen protokollassa suunniteltu tulosmittaus, joka ei ole yhtä tärkeä kuin ensisijainen tulosmitta toimenpiteen vaikutuksen arvioinnissa, mutta joka on silti kiinnostava. Useimmissa kliinisissä tutkimuksissa on enemmän kuin yksi toissijainen tulosmitta.
Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
TBSS (traktaattipohjaiset paikkatilastot)
Aikaikkuna: korjattu ikä 40 viikkoa
Keskosen valkoisen aineen tauti arvioitiin semikvantitatiivisesti MRI:stä termivastaavalla iällä vakiintuneen pisteytysmenetelmän perusteella.
korjattu ikä 40 viikkoa

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Sponsori

Sponsori

Organisaatio tai henkilö, joka käynnistää tutkimuksen ja jolla on valtuudet ja määräysvalta tutkimuksessa.
First Affiliated Hospital Xi'an Jiaotong University

Yhteistyökumppanit

Yhteistyökumppanit

Muu organisaatio kuin sponsori, joka tukee kliinistä tutkimusta. Tämä tuki voi sisältää rahoitukseen, suunnitteluun, toteutukseen, tietojen analysointiin tai raportointiin liittyviä toimia.
Xijing Hospital
Shaanxi Provincial People's Hospital
Second Affiliated Hospital of Xi'an Jiaotong University
Tang-Du Hospital
Xian Children's Hospital
Northwest Women's and Children's Hospital, Xi'an, Shaanxi
Xi'an No.4 Hospital

Tutkijat

Tutkijat

Kliiniseen tutkimukseen osallistuva tutkija. Aiheeseen liittyviä termejä ovat kohteen päätutkija, työpaikan osatutkija, tutkimusjohtaja, tutkimuksen johtaja ja tutkimuksen päätutkija.
  • Päätutkija: Xihui Zhou, Doctor, First Affiliated Hospital of Xian JiaotongUniversity

Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä

Tutkimusta koskevien tietojen syöttämisestä vastaava henkilö toimittaa nämä julkaisut vapaaehtoisesti. Nämä voivat koskea mitä tahansa tutkimukseen liittyvää.

Yleiset julkaisut

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus (TODELLINEN)

Opiskelun aloitus

Todellinen päivämäärä, jolloin ensimmäinen osallistuja otettiin mukaan kliiniseen tutkimukseen. "Odotettu" tutkimuksen aloituspäivä on päivämäärä, jonka tutkijat uskovat olevan tutkimuksen aloituspäivä.
Maanantai 10. huhtikuuta 2017

Ensisijainen valmistuminen (ODOTETTU)

Ensisijainen valmistuminen

Päivämäärä, jolloin viimeinen kliinisen tutkimuksen osallistuja tutkittiin tai jona hän sai intervention lopullisen datan keräämiseksi ensisijaista tulosmittausta varten. Tähän päivämäärään ei vaikuta se, päättyikö kliininen tutkimus protokollan mukaisesti vai lopetettiinko se. Kliinisissä tutkimuksissa, joissa on useampi kuin yksi ensisijainen tulosmitta ja eri päättymispäivämäärät, tämä termi viittaa päivämäärään, jolloin kaikkien ensisijaisten tulosmittausten tiedonkeruu on saatu päätökseen. "Odotettu" ensisijainen valmistumispäivä on päivämäärä, jonka tutkijat uskovat olevan tutkimuksen ensisijainen valmistumispäivä.
Lauantai 1. joulukuuta 2018

Opintojen valmistuminen (ODOTETTU)

Opintojen valmistuminen

Päivämäärä, jolloin viimeinen kliinisen tutkimuksen osallistuja tutkittiin tai jona hän sai interventiota/hoitoa lopullisen datan keräämiseksi ensisijaisia ​​tulosmittauksia, toissijaisia ​​tulosmittauksia ja haittatapahtumia varten (eli viimeisen osallistujan viimeinen käynti). "Odotettu" tutkimuksen päättymispäivä on päivämäärä, jonka tutkijat uskovat olevan tutkimuksen päättymispäivä.
Lauantai 1. kesäkuuta 2019

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Ensimmäinen lähetetty

Päivämäärä, jolloin tutkimuksen sponsori tai tutkija ensimmäisen kerran toimitti tutkimustietueen ClinicalTrials.gov Ensimmäisen lähetyspäivän ja tietueen saatavuuden ClinicalTrials.gov-sivustolla (ensimmäinen julkaisupäivämäärä) välillä on yleensä muutaman päivän viive.
Keskiviikko 15. maaliskuuta 2017

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Päivämäärä, jolloin tutkimuksen rahoittaja tai tutkija lähettää ensimmäisen kerran tutkimustietueen, joka on yhdenmukainen National Library of Medicine (NLM) -laadunvalvonnan (QC) tarkistuskriteereillä. Toimeksiantajan tai tutkijan on ehkä tarkistettava ja toimitettava tutkimustietue yhden tai useamman kerran, ennen kuin NLM laadunvalvontatarkastuksen kriteerit täyttyvät. Toimeksiantajan tai tutkijan vastuulla on varmistaa, että tutkimustietue on yhdenmukainen NLM laadunvalvontatarkastuskriteerien kanssa.
Torstai 6. huhtikuuta 2017

Ensimmäinen Lähetetty (TODELLINEN)

Ensimmäinen Lähetetty

Päivämäärä, jolloin tutkimustietue oli ensimmäisen kerran saatavilla ClinicalTrials.gov -sivustolla National Library of Medicine (NLM) -laadunvalvontatarkastuksen (QC) tarkastuksen jälkeen. Tutkimuksen toimeksiantajan tai tutkijan tutkimustietueen toimittamisen ja ensimmäisen julkaisupäivän välillä on tyypillisesti muutaman päivän viive.
Keskiviikko 12. huhtikuuta 2017

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (TODELLINEN)

Viimeisin päivitys julkaistu

Viimeisin päivämäärä, jolloin tutkimustietueen muutokset otettiin käyttöön osoitteessa ClinicalTrials.gov. Voi olla viive sen välillä, kun tutkimuksen sponsori tai tutkija on toimittanut muutokset ClinicalTrials.gov-sivustolle (viimeinen päivityksen lähetyspäivä) ja viimeisen päivityksen julkaisupäivämäärän välillä.
Maanantai 2. lokakuuta 2017

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Viimeisin päivämäärä, jolloin tutkimuksen rahoittaja tai tutkija on toimittanut tutkimustietueeseen muutoksia, jotka ovat yhdenmukaisia ​​National Library of Medicine (NLM) -laadunvalvonnan (QC) tarkistuskriteereillä. Toimeksiantajan tai tutkijan vastuulla on varmistaa, että tutkimustietue on yhdenmukainen NLM laadunvalvontatarkastuskriteerien kanssa.
Torstai 28. syyskuuta 2017

Viimeksi vahvistettu

Viimeksi vahvistettu

Viimeisin päivämäärä, jolloin tutkimuksen rahoittaja tai tutkija vahvisti kliinisen tutkimuksen tiedot ClinicalTrials.gov-sivustolla oikeiksi ja ajantasaisiksi. Jos tutkimus, jonka rekrytointitila on rekrytointi; ei vielä rekrytoi; tai aktiivinen, ei rekrytointia ole varmistettu viimeisen 2 vuoden aikana, tutkimuksen rekrytointistatus näytetään tuntemattomana.
Perjantai 1. syyskuuta 2017

Lisää tietoa

Tähän tutkimukseen liittyvät termit

Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja

Muut tutkimustunnusnumerot

Muut tutkimustunnusnumerot

Muut tunnisteet tai tunnusnumerot kuin NCT-numero, jotka tutkimuksen sponsori, rahoittaja tai joku muu on määrittänyt kliiniselle tutkimukselle. Nämä numerot voivat sisältää yksilöllisiä tunnisteita muista tutkimusrekistereistä ja National Institutes of Health -apurahojen numeroista.
  • XJTU1AF-CRF-2016-023

Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)

Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?

JOO

Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta

Ei

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta

Ei

Yhdysvalloissa valmistettu ja sieltä viety tuote

Ei

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .

Kliiniset tutkimukset Aivohalvaus

Kliiniset tutkimukset Normaali suolaliuos

Hae vastaavia kokeiluja

Sponsorit ja yhteistyökumppanit

Sairaudet

Huumeiden interventiot

Ehdot

Harvinaiset sairaudet

Huumeiden interventiot

Ravintolisät

Sponsori / yhteistyökumppanit

Sijainnit

Evästeasetukset

Käytämme evästeitä varmistaaksemme, että annamme sinulle parhaan kokemuksen verkkosivustollamme. Lisätietoja on tietosuoja- ja evästekäytännössämme. ...>>>Voit muuttaa asetuksiasi tai peruuttaa suostumuksesi milloin tahansa poistamalla evästeet verkkosivustoltasi tai tietokoneeltasi käytännössä kuvatulla tavalla. Hyväksy se ja valitse mieltymyksesi merkitsemällä vastaavat ruudut alla olevaan "Asetusten hallinta" -osioon. Lue huolellisesti käyttöehdot ennen kuin jatkat minkä tahansa tämän verkkosivuston osan käyttöä.
«Hallitse asetuksia