Overvågning af fysisk aktivitet Pædiatrisk type 1-diabetes
Gennemførlighed og accept af overvågning af fysisk aktivitet som et uddannelsesværktøj til behandling af pædiatrisk type 1-diabetes
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Fysisk aktivitet (PA) kan have positive sundhedsresultater for børn med type 1-diabetes (T1DM) såsom forbedret diabeteskontrol, lipidprofil og kropssammensætning, men alligevel er aktivitetsniveauet lavt. Den uforudsigelige karakter af børns daglige aktivitet forårsager udsving i blodsukkerniveauet (BG). Lavt og højt BG-niveau er bivirkninger af PA, har betydelige symptomer og kan forårsage en række kroniske komplikationer. Forældre har typisk ansvar for diabetesbehandling hos præadolescente børn og opfatter PA som en udfordring på grund af konstante bekymringer om BG-niveauer (Quirk et al., 2015).
Børn og forældre har brug for støtte til at hjælpe med at forstå forholdet mellem PA- og BG-kontrol, og hvordan man bruger PA som et middel til bedre at håndtere tilstanden. T1DM sundhedspersonale (HCP'er) oplever mangel på i) kompetence, ii) selvtillid og iii) tid til at yde PA-rådgivning og uddannelse i det kliniske miljø. HCP'er opfatter et behov for evidensbaserede ressourcer til at lette PA-diskussion, uddannelse og forfremmelse (Quirk et al., 2015). Overvågning af fysisk aktivitet er allerede et bredt anerkendt og accepteret værktøj med potentiel nytte ved pædiatrisk diabetes.
En sådan tilgang kunne være, at HCP'er grafisk formidler børns PA-niveauer og bruger dette til at øge bevidstheden og fremme diskussionen om det daglige PA-niveau. Hos dem, der bruger konstant glukosemonitoreringsanordninger, kunne daglige BG-værdier dokumenteres grafisk for at hjælpe med at forklare forholdet mellem PA og BG-niveau. Disse enheder har vist acceptable blandt børn med T1DM. Om de kan lette PA-diskussion og -uddannelse er dog uvist.
Denne forskning vil udforske forældre, børn og HCP'ers opfattelse af PA-monitorering i klinisk praksis. Et PA-overvågningsprogram vil blive udviklet, implementeret i en lille kohorte af børn med T1DM og evalueret for gennemførlighed og acceptabilitet. I fremtiden kan 'fysisk aktivitet kliniske mestre' blive uddannet til at bruge aktivitetsovervågning til PA-uddannelse og forfremmelse i klinikmiljøer.
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
Sheffield, Det Forenede Kongerige
- Sheffield Children's Hospital NHS Foundation Trust
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Arm 1 Børn med type 1-diabetes i alderen 7-11 år (aldersinterval kan øges til 6-12 år, hvis rekruttering er problematisk) Diagnosticeret med type 1-diabetes i mindst 12 måneder Samtykke primær omsorgsperson Barnets og forældrenes vilje til at barnet bære aktivitetsmonitor
- Arm 2 Børn med type 1-diabetes ved brug af personlig CGM ELLER CGM udlånt fra klinik som led i klinisk pleje I alderen 7-11 år (aldersinterval kan øges til 6-12 år, hvis rekruttering er problematisk) Diagnosticeret med type 1-diabetes for kl. mindst 12 måneder samtykkende primær omsorgsgiver Barnets og forældrenes vilje til, at barnet bærer en aktivitetsmonitor
Ekskluderingskriterier:
-
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Andet
- Tildeling: Ikke-randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: kun fysisk aktivitetsmonitor
Børn vil bære et Runscribe accelerometer i to uger. Runscribe er en lille inertisensor (vægt 15g, størrelse 35x25x7,5 mm). Den kan fastgøres til kroppen i flere positioner (håndled, talje, korsbenet, bryst, lår, fod) og bruges til overvågning af bevægelse. Runscribe bipper ikke, blinker eller har et visuelt display. Det vil ikke give PA-feedback til individerne i realtid, kun via en forsker, efter at dataene er blevet downloadet. I denne undersøgelse ønsker vi ikke at påvirke børns adfærd ved at give PA-feedback i realtid. Vi forsøger at fastslå, om PA-overvågning er gennemførlig og acceptabel - og yderligere forskning kunne fortsætte med at udforske brugen af PA-feedback i realtid som en pædagogisk teknik. Fase 1-fund vil hjælpe med at bestemme: i) metode til monitorfordeling til deltagere (post, klinik eller personligt), ii) foretrukken bæreposition. |
Børn vil bære et Runscribe accelerometer i to uger (børn i arm 2 vil også bære en CGM).
Runscribe vil måle aktivitetsniveauer.
Aktivitetsdata vil blive downloadet af en forsker, analyseret og grafer over daglige aktivitetsniveauer udarbejdet.
Ved barnets næste rutinemæssige klinikaftale vil barn og forældre have 1:1 session med forsker, der fungerer som 'fysisk aktivitetsmester'.
Sessionens indhold vil blive informeret af fase 1, men vil involvere uddannelsesstøtte omkring PA (inklusive barrierer og facilitatorer for deltagelse) og individualiseret feedback på PA-niveau).
Individuel feedback vil involvere gennemgang af daglige PA-grafer - adressering af tidspunkter med højt og lavt aktivitetsniveau.
For deltagere i Arm 2 vil der også være gennemgang af daglige linjegrafer, der viser BG-tendenser.
Som en del af standard klinisk behandling bliver CGM-data downloadet ved rutinemæssige klinikaftaler og er synlige på patientens kliniknotater i daglig grafform.
|
|
Eksperimentel: fysisk aktivitetsmåler plus konstant glukosemonitor
Børn, der bruger en personlig konstant glukosemonitor (CGM) eller CGM udlånt fra klinikken som led i den kliniske pleje, vil blive kontaktet til arm 2. Disse børn vil bære Runscribe samtidig med en CGM.
Runscribe og CGM båret over samme 2 ugers periode.
|
Børn vil bære et Runscribe accelerometer i to uger (børn i arm 2 vil også bære en CGM).
Runscribe vil måle aktivitetsniveauer.
Aktivitetsdata vil blive downloadet af en forsker, analyseret og grafer over daglige aktivitetsniveauer udarbejdet.
Ved barnets næste rutinemæssige klinikaftale vil barn og forældre have 1:1 session med forsker, der fungerer som 'fysisk aktivitetsmester'.
Sessionens indhold vil blive informeret af fase 1, men vil involvere uddannelsesstøtte omkring PA (inklusive barrierer og facilitatorer for deltagelse) og individualiseret feedback på PA-niveau).
Individuel feedback vil involvere gennemgang af daglige PA-grafer - adressering af tidspunkter med højt og lavt aktivitetsniveau.
For deltagere i Arm 2 vil der også være gennemgang af daglige linjegrafer, der viser BG-tendenser.
Som en del af standard klinisk behandling bliver CGM-data downloadet ved rutinemæssige klinikaftaler og er synlige på patientens kliniknotater i daglig grafform.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Rekruttering
Tidsramme: Under rekruttering (0 måneder)
|
Rekruttering vil blive registreret i rekrutteringsperioden som antallet af berettigede deltagere, der har givet samtykke til at deltage.
Følgende data vil blive vurderet: antal, der opfylder berettigelseskriterierne, årsager til udelukkelse, antal samtykke og grunde til ikke-deltagelse; demografisk profil af deltagende og ikke-deltagende (f.eks. for at vurdere inklusion af etniske minoriteter og svært tilgængelige grupper) og tilbagetrækninger (med årsager, hvor de er tilgængelige).
|
Under rekruttering (0 måneder)
|
|
Overholdelse
Tidsramme: Ved opfølgning (~3 måneder)
|
Overholdelse vil referere til andelen af deltagere, der overholder aktivitetsovervågningsprotokollen (opfylder den gyldige slidtidsprotokol) og andelen af deltagere, der deltager i alle planlagte aktivitetsovervågningssessioner med forskeren.
Overholdelse vil blive overvåget af forskeren ved baseline, opfølgning og under hele interventionen.
|
Ved opfølgning (~3 måneder)
|
|
Tilbageholdelse
Tidsramme: Ved opfølgning (~3 måneder)
|
Retentionsrate vil blive defineret som antallet af deltagere, der gennemfører interventionen, inklusive al opfølgende dataindsamling (opfølgning og interview) sammenlignet med antallet påbegyndte.
Retention vil blive optaget af forskeren ved opfølgning og interview.
|
Ved opfølgning (~3 måneder)
|
|
Datafuldførelse
Tidsramme: Ved baseline (0 måneder) og opfølgning (~3 måneder)
|
Datafuldførelsesraten bestemmes ved at registrere andelen af deltagere, der fuldfører resultatmålene ved baseline og opfølgning.
For at vurdere udfyldelse af data vil udfyldelse af spørgeskemaforanstaltninger blive registreret ved baseline og opfølgning (fuldstændig og delvis eller ikke-udfyldelse med årsager, tid til at udfylde).
Muligheden for at indsamle rutinemæssigt indsamlede data tilgængelige i patienters kliniknotater ved baseline og opfølgning vil blive vurderet.
Muligheden for at indsamle observationsdata på denne måde vil blive bestemt, hvis >85% af vores prøve har komplette kliniske optegnelser tilgængelige.
Datafuldførelse vil blive registreret af forskeren ved baseline og opfølgning.
|
Ved baseline (0 måneder) og opfølgning (~3 måneder)
|
|
Forekomst af uønskede hændelser
Tidsramme: Ved baseline (0 måneder), under intervention (0-3 måneder) og ved opfølgning (~3 måneder)
|
Forekomsten af uønskede hændelser relateret til interventionen (f.eks. alvorlig hypoglykæmi, ulykke eller skade) vil blive vurderet ved at gennemgå patientnotater og patientens egenrapport.
|
Ved baseline (0 måneder), under intervention (0-3 måneder) og ved opfølgning (~3 måneder)
|
|
Acceptabilitet
Tidsramme: Ved opfølgning (~3 måneder)
|
Brugernes accept af forsknings- og interventionsprocesser vil blive vurderet ved interview med børn og forældre.
Interviews vil undersøge accepten af i) rekruttering, ii) resultatmål, iii) deltagerbyrde, iv) aktivitetsmonitoren og v) feedbacksessioner for at bestemme, om interventionen er passende til brug i et fremtidigt forsøg og klinisk praksis.
Interviews vil udforske opfattelser af forandring.
Interviews vil blive gennemført af et medlem af forskerteamet, som har erfaring med kvalitativ forskning, og som ideelt set ikke har været direkte involveret i interventionsimplementeringen.
|
Ved opfølgning (~3 måneder)
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Demografi
Tidsramme: Ved baseline (0 måneder)
|
Et spørgeskema udviklet specifikt til denne undersøgelse, der beder forældre om at rapportere: barnets alder, barnets etniske baggrund, brug af glukosemåler/konstant glukosemonitor, insulintilførselsmetode, forældrenes beskæftigelse, forældrenes uddannelse og den samlede familieindkomst pr. år.
|
Ved baseline (0 måneder)
|
|
Klinisk information
Tidsramme: Ved baseline (0 måneder) og opfølgning (~3 måneder)
|
Kliniske oplysninger vil blive indsamlet fra deltagerens elektroniske kliniknotater.
Disse dataindsamlingsmetoder er ikke-invasive (glykæmisk kontrol, insulindosering, højde- og vægtmålinger - målt som rutine ved hver klinikaftale - vil blive taget fra barnets kliniknotater med tilladelse).
Forskeren vil bede gejstligt personale på det deltagende center om at udfylde et regneark med oplysningerne for hver samtykkende deltager ved baseline og opfølgning.
Udtrukket data vil omfatte: Højde, Vægt, Glykæmisk kontrol (HbA1c), Insulindosering, Hyppighed af svær hypoglykæmi, Metode til insulintilførsel.
Disse data måles af uddannede sygeplejersker som standard ved alle rutinemæssige klinikaftaler.
Forskeren vil bede om de data, der indsamles ved den tilsvarende klinikaftale.
|
Ved baseline (0 måneder) og opfølgning (~3 måneder)
|
|
Forældres selveffektivitet til diabetesbehandling
Tidsramme: Ved baseline (0 måneder) og opfølgning (~3 måneder)
|
Forældrenes selveffektivitet til diabetesbehandling vil blive vurderet ved hjælp af skalaen for selveffektivitet til diabetes (Streisand et al., 2005).
Den indeholder 22 forældreopgaver forbundet med diabetesbehandling, og forældre vurderer deres tillid til at udføre hver opgave på en 5-trins skala (1-Meget sikker på, at jeg ikke kan til 5-Meget sikker på, at jeg kan), hvilket angiver, hvor meget de tror, de kan eller ikke kan gøre det, der bliver bedt om nu.
Højere score indikerer større forældres selveffektivitet.
|
Ved baseline (0 måneder) og opfølgning (~3 måneder)
|
|
Forældres frygt for hypoglykæmi
Tidsramme: Ved baseline (0 måneder) og opfølgning (~3 måneder)
|
Forældres frygt for hypoglykæmi vil blive vurderet ved hjælp af forældrenes Hypoglykæmi-frygtundersøgelse (PHFS) (Gonder-Frederick et al., 2011).
PHFS består af en 10-element adfærd (B) underskala og en 15-element bekymring (W) underskala.
Højere score indikerer større frygt for hypoglykæmi.
HFS-B-emner beskriver adfærd udført for at undgå hypoglykæmiske episoder og/eller deres negative konsekvenser (f.eks. ved at begrænse træning eller fysisk aktivitet).
HFS-W-elementer spørger om specifikke bekymringer om hypoglykæmiske episoder (f.eks. episoder, der opstår under søvn eller har en ulykke).
Højere score indikerer større frygt for hypoglykæmi.
Forskning viser, at PHFS kan give pålidelig selvrapportering af forældres frygt for hypoglykæmi (Gonder-Frederick et al., 2011).
Den beder også forældre om at rapportere antallet af alvorlige hypoglykæmiepisoder, som deres barn har oplevet inden for de seneste 12 måneder.
|
Ved baseline (0 måneder) og opfølgning (~3 måneder)
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbejdspartnere
Samarbejdspartnere
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Streisand R, Swift E, Wickmark T, Chen R, Holmes CS. Pediatric parenting stress among parents of children with type 1 diabetes: the role of self-efficacy, responsibility, and fear. J Pediatr Psychol. 2005 Sep;30(6):513-21. doi: 10.1093/jpepsy/jsi076. Epub 2005 Mar 3.
- Gonder-Frederick L, Nyer M, Shepard JA, Vajda K, Clarke W. Assessing fear of hypoglycemia in children with Type 1 diabetes and their parents. Diabetes Manag (Lond). 2011;1(6):627-639. doi: 10.2217/DMT.11.60.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- CA16015
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Diabetes mellitus, type 1
-
NCT07336459Aktiv, ikke rekrutterende
-
NCT07427134Ikke rekrutterer endnuType 1 diabetes mellitus | T1DM | Type 1 diabetes mellitus (T1DM) | T1DM - Type 1 Diabetes Mellitus
-
NCT05168657AfsluttetDiabetes mellitus, type 1 | Type 1 diabetes | Diabetes type 1 | Type 1 diabetes mellitus | Autoimmun diabetes | Diabetes mellitus, insulinafhængig | Juvenil-Debut Diabetes | Diabetes, autoimmun | Insulinafhængig diabetes mellitus 1 | Diabetes mellitus, insulinafhængig, 1
-
NCT01781975AfsluttetType 1 diabetes mellitus | Diabetes mellitus, type I | Insulinafhængig diabetes mellitus 1 | Diabetes mellitus, insulinafhængig, 1 | IDDM
-
NCT06783309RekrutteringType 1 diabetes | Type 1 diabetes mellitus | T1DM | T1D | Type 1-diabetes i ungdomsårene | Type 1-diabetes hos børn | Type 1-diabetespatienter | Type 1 diabetes melitis | T1DM - Type 1 Diabetes Mellitus | Type 1-diabetes (juvenil debut)
-
NCT04503564AfsluttetDiabetes mellitus, type 1 | Type 1 diabetes | Type 1 diabetes mellitus | Diabetes mellitus, insulinafhængig, 1
-
NCT07096804Ikke rekrutterer endnuDiBortes mellitus type 1
-
NCT07434544Ikke rekrutterer endnuType 1 diabetes | Type 1 diabetes mellitus | type 1 diabetes | Ikke-næringsmæssigt sødemiddel
-
NCT06097689AfsluttetType 1 diabetes mellitus | Type 1 diabetes mellitus med hypoglykæmi | Type 1-diabetes mellitus med hyperglykæmi
-
NCT04591925AfsluttetType 1 diabetes | Type 1 diabetes mellitus | Diabetes mellitus, type I | Diabetes mellitus, insulinafhængig, 1 | IDDM
Kliniske forsøg med fysisk aktivitetsmonitor og feedback
-
NCT02463461Trukket tilbage
-
NCT07102797RekrutteringFysisk aktivitet | Insulin resistens | Pubertet | PCOS (polycystisk ovariesyndrom)
-
NCT06338917Aktiv, ikke rekrutterendePsykisk sundhedsproblem
-
NCT01528761Afsluttet
-
NCT06446271RekrutteringKardiomyopatier | Genetisk disposition | Kardiomyopati, Primær
-
NCT02701998UkendtSlag | Stillesiddende livsstil | Iskæmisk angreb, forbigående | Dyrke motion
-
NCT03866785Afsluttet
-
NCT04103970Afsluttet