Evaluering af et Peer Counseling Ammestøtteprogram for mor-premature spædbørn dyader (ALAIS)
Peer-feeding-rådgivning til mødre til præmature nyfødte: en klynge med trin i randomiseret kontrolleret forsøg
Amning har en grundlæggende indflydelse på børns helbred på kort, mellemlang og lang sigt og har en vigtig indflydelse på kvinders sundhed. Amning beskytter mod mave-tarm- og luftvejssygdomme og er forbundet med en bedre kognitiv udvikling i barndommen, især hos præmature spædbørn. På trods af disse potentielle fordele oplever for tidligt fødte spædbørn lavere frekvenser for påbegyndelse og fortsættelse af amning sammenlignet med fuldbårne spædbørn.
Brugen af amme-peer-støtteinitiativer, hvor rådgivning gives af erfarne og uddannede peer-rådgivere, er en effektiv måde at fremme og støtte amning, uanset en kvindes socioøkonomiske status. Adskillige små undersøgelser har vist, at ammestøtteinitiativer var effektive for præmature spædbørn, og at denne effekt blev øget ved samintervention fra amningskonsulenter.
Formålet med denne undersøgelse er at udvikle og evaluere effektiviteten af et ammestøtteprogram blandt mor-for tidligt fødte spædbørn i Europa ved at evaluere virkningen af interventionen på 1) amningsrater, 2) sygelighed og dødelighed under indlæggelsen, 3 ) børns kognitive udvikling og adfærd 4) mødres mentale sundhed, 4) cost benefits.
Amningsstøtteprogrammet vil omfatte peer-rådgivere under opsyn af amningskonsulenter. Ammevejledere vil være frivillige mødre, som har haft en positiv ammeoplevelse med mindst ét for tidligt født barn. Efter et træningsforløb vil de møde de kommende eller nybagte mødre ansigt til ansigt og dele deres erfaringer mindst en gang om ugen under indlæggelsen og yde telefonisk support op til 1 måned efter udskrivelse fra hospitalet.
Undersøgelsesdesignet vil være et stepped wedge cluster-forsøg udført i 8 NICU i Europa (Frankrig, Schweiz og Belgien). Spædbørn og mødre vil blive fulgt op fra indlæggelsestidspunktet på barsel og intensivafdeling op til 6 måneder efter udskrivelsen. Omkostningsanalysen vil blive udført i en undergruppe af mor-premature spædbørns dyader, der vil blive fulgt op 24 måneder efter deres udskrivelse
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: Sophie Laborie, MD
- Telefonnummer: +33 4 27 85 56 99
- E-mail: sophie.laborie@chu-lyon.fr
Undersøgelse Kontakt Backup
- Navn: Angélique Denis
- Telefonnummer: +33 4 72 11 57 66
- E-mail: angelique.denis@chu-lyon.fr
Studiesteder
-
-
-
Rocourt, Belgien
- CHC Clinique St-Vincent
-
-
-
-
-
Bron, Frankrig
- Hôpital Femme Mère Enfant
-
Gleizé, Frankrig
- Hôpital Nord Ouest - Villefranche
-
Grenoble, Frankrig
- Chu de Grenoble
-
Pierre-Bénite, Frankrig
- CH Lyon Sud
-
Toulouse, Frankrig
- Hôpital des Enfants
-
-
Réunion
-
Saint-Denis, Réunion, Frankrig, 97400
- CHU site Félix Guyon
-
-
-
-
-
Lausanne, Schweiz
- CHU vaudois
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- ethvert spædbarn født <35 ugers svangerskab,
- indlagt på NICU før 24 timers alderen
- og yngre end 168 timer (7 dage) gammel.
Ekskluderingskriterier:
- spædbarn med føtal misdannelse, der er livstruende
- spædbarn med medicinsk kontraindikation for amning
- forældrenes manglende samtykke til at blive involveret i undersøgelsen
- mor med længerevarende medicinsk kontraindikation for amning
- mor med psykiatriske lidelser, der gør ammestøtte umulig
- hvis der ikke er mulighed for kommunikation med moderen
- hvis kommunikationsniveauet med moderen ikke tillader ammestøtte, med eller uden tredjepart
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Støttende pleje
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Crossover opgave
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Program for ammestøtte
|
Mor-spædbarn-dyaderne i interventionsarmen vil modtage ammende mor-til-mor-støtte fra indlæggelsen i barsel og NICU op til 1 måned efter udskrivelsen.
Indgrebet vil være et supplement til den sædvanlige eller rutinemæssige pleje.
Ammerådgivere vil være frivillige mødre, der har ammet deres eget præmature barn (i alderen mellem 6 måneder og 5 år på undersøgelsestidspunktet) i minimum 2 måneder, og som har haft en positiv personlig ammeoplevelse, og som har gennemgået en uddannelse. Rute.
|
|
Andet: Sædvanlig eller rutinemæssig pleje
|
Mor-spædbarn-dyaderne i kontrolarmen vil fortsat modtage den sædvanlige/rutinemæssige pleje, som de deltagende centre yder under indlæggelsen og Mother and Infant Protection-tjenesten efter udskrivelse.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Fortsættelsesrater for amning
Tidsramme: ved korrigeret postnatal alder på 2 måneder
|
Amning vil blive defineret som indtagelse af enhver mors egen mælk.
Det vil blive klassificeret som eksklusivt, når al den fodrede mælk er moderens egen mælk, eller blandet, når den suppleres med anden mælk og/eller mad.
|
ved korrigeret postnatal alder på 2 måneder
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Rate af amning påbegyndt
Tidsramme: ved 2 måneders korrigeret alder
|
ved 2 måneders korrigeret alder
|
|
|
Amningsfrekvens
Tidsramme: ved 2 måneders korrigeret alder
|
ved 2 måneders korrigeret alder
|
|
|
Amningsfrekvens
Tidsramme: ved slutningen af NICU-opholdet
|
ved slutningen af NICU-opholdet
|
|
|
Amningsfrekvens
Tidsramme: ved 6 måneders korrigeret alder
|
ved 6 måneders korrigeret alder
|
|
|
Amning varighed
Tidsramme: ved 6 måneders korrigeret alder
|
ved 6 måneders korrigeret alder
|
|
|
Neonatale alvorlige komplikationer
Tidsramme: ved 36 ugers korrigeret alder
|
Sygelighedsudfald vil omfatte intraventrikulær blødning grad ≥3, periventrikulær leukomalaci, sepsis (bevist eller klinisk), vedvarende behandlingskrævende ductus arteriosus, nekrotiserende enterocolitis grad≥2 og bronkopulmonal dysplasi (behov for ilt og/eller ventilationsstøtte ved korrigeret 3-ugers alder ), retinopati af præmaturitet grad>2.
|
ved 36 ugers korrigeret alder
|
|
Dødsrater
Tidsramme: ved 36 ugers korrigeret alder
|
Sygelighedsudfald vil omfatte intraventrikulær blødning grad ≥3, periventrikulær leukomalaci, sepsis (bevist eller klinisk), vedvarende behandlingskrævende ductus arteriosus, nekrotiserende enterocolitis grad≥2 og bronkopulmonal dysplasi (behov for ilt og/eller ventilationsstøtte ved korrigeret 3-ugers alder ), retinopati af præmaturitet grad>2.
|
ved 36 ugers korrigeret alder
|
|
Spædbørns adfærd
Tidsramme: ved korrigeret postnatal alder på 6 måneder
|
Adfærd vil blive vurderet af det validerede Spædbørnsadfærdsspørgeskema udfyldt af mødre.
|
ved korrigeret postnatal alder på 6 måneder
|
|
Mor-Spædbarn-binding
Tidsramme: ved korrigeret postnatal alder på 6 måneder
|
Handicap vil omfatte cerebral parese, mental retardering vurderet af udviklingskvotienten mindre end 85 på Brunet-Lezine-skalaen og syns- og hørenedsættelse.
-Spædbarnsbinding vurderet ved Mother-Infant Bonding Scale (MIBS)
|
ved korrigeret postnatal alder på 6 måneder
|
|
Invaliditetsprocent
Tidsramme: ved korrigeret postnatal alder på 24 måneder
|
Handicap vil omfatte cerebral parese, mental retardering vurderet af udviklingskvotienten mindre end 85 på Brunet-Lezine-skalaen og syns- og hørenedsættelse.
|
ved korrigeret postnatal alder på 24 måneder
|
|
Neuroudviklingshastighed efter Brunet Lézine-skala
Tidsramme: ved korrigeret postnatal alder på 24 måneder
|
ved korrigeret postnatal alder på 24 måneder
|
|
|
Angst efter Hospital Anxiety and Depression Scale (HADS)
Tidsramme: ved korrigeret postnatal alder på 6 måneder
|
ved korrigeret postnatal alder på 6 måneder
|
|
|
Depression efter Edinburgh Postnatal Depression Scale.
Tidsramme: ved korrigeret postnatal alder på 6 måneder
|
ved korrigeret postnatal alder på 6 måneder
|
|
|
Posttraumatisk stress af posttraumatisk stresslidelse Tjekliste version DSM-5 (PCL-5)
Tidsramme: ved korrigeret postnatal alder på 6 måneder
|
ved korrigeret postnatal alder på 6 måneder
|
|
|
Forældre stresser ved Parenting Stress Index Fourth Edition Short Form (PSI-4 SF
Tidsramme: ved korrigeret postnatal alder på 6 måneder
|
ved korrigeret postnatal alder på 6 måneder
|
|
|
Omkostninger effektivitet af amning
Tidsramme: op til de første to leveår
|
Omkostningerne vil omfatte indledende hospitalsindlæggelse, hospitalsgenindlæggelser, ambulante besøg og tests.
|
op til de første to leveår
|
|
omkostningskonsekvens af amning
Tidsramme: op til de første to leveår
|
Omkostningerne vil omfatte hospitalsindlæggelsesrate og dødelighed mellem de to strategier.
|
op til de første to leveår
|
|
Gennemførligheden af ammestøtteprogrammet
Tidsramme: 24 måneder
|
For at vurdere gennemførligheden af interventionen vil vi skildre: - de sociodemografiske karakteristika for ammevejledere - og antallet af kontakter mellem mødre og ammevejledere (hyppighed og varighed) og informationen
|
24 måneder
|
|
Acceptabilitet af ammestøtteprogrammet
Tidsramme: 24 måneder
|
For at vurdere acceptablen af ammestøtteprogrammet indsamler vi:
|
24 måneder
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Sophie Laborie, MD, Hospices Civils de Lyon, Hôpital Femme Mère Enfant, Bron
Publikationer og nyttige links
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Anslået)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- 69HCL17_0033
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med For tidligt spædbarn
-
NCT07509840Rekruttering
-
NCT07148622AfsluttetProfylakse | Prematur Prematur Ruptur af Membraner (PPROM) | Perinatale resultater
-
NCT02125708Trukket tilbagePrematur Prematur ruptur af føtale membraner
-
NCT01637610AfsluttetPrematur Prematur ruptur af føtale membraner
-
NCT04237142Rekruttering
-
NCT03744078UkendtInduktion af fødselspåvirket foster/nyfødt | Prematur Prematur ruptur af føtale membraner
-
NCT05893485RekrutteringMusikterapi | Prematur Prematur Ruptur af Membran (PPROM)
-
NCT03060473AfsluttetPrematur Prematur Ruptur af Membraner (PPROM)
-
NCT07559071Ikke rekrutterer endnuHøjrisikograviditet | Prematur Prematur Ruptur af Membraner (PPROM) | For tidlig brud på membraner (PROM)
-
NCT02247297UkendtGraviditet | Præeklampsi | HELLP syndrom | Prematur Prematur ruptur af føtale membraner
Kliniske forsøg med ammende mor-til-mor støtte
-
NCT04695210AfsluttetMotor neuron sygdom | Amyotrofisk lateral sklerose
-
NCT02308696AfsluttetHospitalsindlæggelse | Skadestue | Wellness programmer
-
NCT01986400AfsluttetJuvenil idiopatisk arthritis
-
NCT01986387Afsluttet
-
NCT02643472AfsluttetFor tidlig fødsel af nyfødt | Nyfødt sygelighed | Familie | Umoden nyfødt | Spædbørns nyfødte sygdom
-
NCT03192020Aktiv, ikke rekrutterendeDupuytren Kontraktur
-
NCT05519072RekrutteringAntibiotisk profylakse
-
NCT02775292AfsluttetSolid neoplasma i barndommen | Metastatisk neoplasma | Voksen fast neoplasma