ACDF-sammenligningsforsøg
Sammenligning af resultater efter ACDF ved brug af Allograft Fusion versus PEEK Fusion: et prospektivt klinisk forsøg
Denne forskningsprotokol søger at sammenligne radiologiske og kliniske resultater af patienter med cervikal rygsøjlesygdom efter standard-of-care anterior cervikal discektomi og fusion (ACDF) ved brug af allograftfusion versus Cohere porøs polyetheretherketon (PEEK) fusionsenhed.
Denne kliniske undersøgelse udgør en lille eller ingen yderligere risiko for at studere emner ud over dem, der er forbundet med standard-of-care ACDF-kirurgi. Voksne på 18 år og derover, som gennemgår en ACDF-procedure, vil blive tilmeldt undersøgelsen. Undersøgelsen består i at udfylde en række spørgeskemaer og indhente røntgenbilleder. Det primære endepunkt for undersøgelsen vil være hastigheden af vellykket spinal fusion for hver gruppe. Til evaluering af det primære endepunkt og yderligere vurderinger vil der blive leveret beskrivende statistikker, herunder middelværdi, standardafvigelse, minimum, median og maksimum for kontinuerte variable og frekvensfordeling for kategoriske variable, samt tabellister. Alle komplikationer vil blive specificeret, herunder forekomst, varighed og forhold til den anvendte enhed og/eller udførte procedurer.
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Dette er et prospektivt randomiseret komparativt resultatstudie, hvor alle forsøgspersoner, der passer til inklusions- og eksklusionskriterierne, og som har accepteret at være en del af undersøgelsen, vil blive randomiseret til enten Allograft eller Cohere polyetheretherketon (PEEK) fusionsgruppe og vil blive fulgt i cirka 12 måneder efter operationen i henhold til standard-of-care.
Smerter og funktion vil blive vurderet ved hjælp af neck disability index (NDI), 36-Item Short Form Survey (SF-36) og Numeric Rating Scale (NRS). Et uddannet studieteammedlem vil optage en standardiseret neurologisk undersøgelse, herunder motorisk, sensorisk og reflekser. Neurologisk succes er defineret som vedligeholdelse eller forbedring af alle 3 neurologiske parametre (motorisk, sensorisk og reflekser). De kliniske resultater vil også blive vurderet ved hjælp af Japanese Orthopedic Association (JOA) scoringssystem for cervikal myelopati.
Røntgenbilleder af fleksion og forlængelse vil blive taget præoperativt, 6 måneder og 12 måneder efter operationen. En CT-scanning vil blive opnået ved 6 måneder, hvis fusion er sket, er der ikke behov for CT efter 12 måneder, hvis fusion ikke fandt sted, vil en anden computeriseret tomografi (CT) scanning blive opnået efter 12 måneder. Fra tidligere litteratur er vellykket fusion defineret som ≤2° vinkelbevægelse på lateral fleksion og ekstensionsrøntgenbilleder, tilstedeværelsen af brodannende trabekulær knogle mellem hvirvlerne, der fusioneres, og fraværet af radiolucente zoner, der strækker sig over mere end 50 % af allotransplantatets overflade. . To uafhængige blindede radiologer vil vurdere røntgenbillederne. I tilfælde af uenighed om fusionsheling vil der blive indhentet en tredje selvstændig læsning fra en tredje radiolog.
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Fase
Fase
- Ikke anvendelig
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- 18 år eller derover
- Kan give informeret samtykke
- Har dokumenteret diagnose af cervikal rygsøjle radikulopati og/eller myelopati
- Gennemgår standard-of-care ACDF
Ekskluderingskriterier:
- Tidligere cervikal rygsøjleoperation
- Enkelt-niveau ACDF
- Har en systemisk infektion eller cervikal rygsøjleinfektion
- Har en medicinsk tilstand, der kan forstyrre helingen af knogler og blødt væv
- Enhver betingelse, der efter investigatorens mening kan udelukke nøjagtig dataindsamling eller evaluering.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Aktiv komparator: Allograft Fusion Group
Den forreste tilgang til den cervikale rygsøjle til discektomi og fusion ved indsættelse af en autolog iliac crest tricortical knogletransplantation.
|
ACDF er en kirurgisk teknik, der bruges til at behandle en række af cervikal rygsøjlelidelser, såsom nerverod eller rygmarvskompression, cervikal spondylose og cervikal spinal stenose.
Den forreste tilgang til den cervikale rygsøjle til discektomi og fusion ved indsættelse af en autolog iliac crest tricortical knogletransplantation blev først beskrevet af Robinson og Smith i 1955.
I 1958 beskrev Cloward en bred anterior cylindrisk discektomi udført med en speciel oprømmer kombineret med anterior fusion ved indsættelse af et autologt iliaca-knogletransplantat af samme form.
Hos Duke University Health Systems bruges både allografter og Cohere porøs PEEK-fusionsenhed til ACDF.
|
|
Aktiv komparator: Sammenhæng PEEK Fusion Group
Den forreste tilgang til den cervikale rygsøjle til discektomi og fusion ved indsættelse af en Cohere porøs PEEK-fusionsenhed.
|
Bagby et al. udviklede det første interbody fusion bur.
Bure af forskellige former og materialer bruges til at udføre ACDF, som i nogle tilfælde kan være forbundet med pladefiksering.
Hos Duke University Health Systems bruges både allografter og Cohere porøs PEEK-fusionsenhed til ACDF.
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Rate for vellykket fusion.
Tidsramme: 18 måneder
|
At sammenligne postoperativ knoglefusion efter standard-of-care ACDF ved hjælp af allograft-fusion eller Cohere porøs PEEK-fusion.
|
18 måneder
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Samlet succesrate - sammensat score.
Tidsramme: 18 måneder
|
For at blive betragtet som en overordnet succes skal patienterne opnå alt af følgende: en forbedring på ≥15 point i deres NDI-score, vedligeholdelse eller forbedring af deres neurologiske status, ingen alvorlige bivirkninger relateret til implantatet eller den kirurgiske procedure og ingen efterfølgende operation eller indgreb, der er klassificeret som "fejl".
|
18 måneder
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Michael Haglund, MD, Duke University
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Forventet)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- Pro00083342
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Kirurgi
-
NCT07206667Ikke rekrutterer endnu
-
NCT02310516Ukendt
-
NCT06204900AfsluttetTransforaminal Lumbal Interbody Fusion Surgery
-
NCT06490458AfsluttetKoronararterie Bypass Graft Surgery (CABG)
-
NCT03667755AfsluttetFast Track Recovery Surgery
-
NCT07263724Ikke rekrutterer endnuPatientuddannelse | Koronararterie Bypass Graft Surgery (CABG)
-
NCT06389890AfsluttetVolume-Outcome Relation i Pancreatic Surgery
-
NCT06844721Aktiv, ikke rekrutterendeKoronararterie Bypass Graft Surgery (CABG)
-
NCT07020000Ikke rekrutterer endnuTransforaminal Lumbal Interbody Fusion Surgery
-
NCT07564063Ikke rekrutterer endnuEnhanced Recovery After Surgery (ERAS) protokol
Kliniske forsøg med Allograft Fusion
-
NCT01097486AfsluttetSpinal stenose | Cervikal Degenerativ Disc Sygdom | Degenerativ spondylolistese
-
NCT00437190AfsluttetRadikulopati | Myelopati | Cervikal Degenerativ Disc Sygdom
-
NCT02127112Afsluttet
-
NCT01921530UkendtSpinal stenose | Degenerativ spondylolistese
-
NCT04587037Ikke rekrutterer endnu
-
NCT03639077AfsluttetSidevindues sinusforstørrelse
-
NCT00677950AfsluttetDegenerativ lumbal spondylolistese