Nedstrøms molekylære signaler fra P2Y12-receptorer hos hyporeaktive patienter under Clopidogrel-behandling En mulig mekanisme for HOTPR (Høj trombocytreaktivitet under behandling)
Nedstrøms molekylære signaler fra P2Y12-receptorer hos hyporeaktive patienter under Clopidogrel-behandling (en mulig mekanisme ved HOTPR: Høj trombocytreaktivitet under behandling)
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Blodpladereaktivitet er blevet accepteret som en indikator for reaktionen af P2Y12-hæmmeren under behandling, på nuværende tidspunkt kan den eksisterende evidens til at understøtte blodpladeaktiviteten efter behandling bruges til at skelne mellem den potentielle risiko blandt patienter, der fik perkutan transluminal koronar angioplastik efter iskæmisk / trombotiske hændelser. Risikoen for stent-trombose, hvoraf ved analyse af PRU-værdien (P2Y12-reaktionsenheder) værdiniveauet for VerifyNow System er blevet betragtet som et internationalt standardværktøj. PRU-værdi af VerifyNow-systemet kan nemt og hurtigt vise trombocytreaktivitet i forhold til kort- eller langsigtet risikostratificering under dobbelte trombocythæmmende midler (aspirin og clopidogrel) efter stentimplantation. Høje PRU-responsenheder (drug poor responders) i overensstemmelse med 2013-publikationen af European Society of Cardiology-retningslinjerne defineret for trombocytfunktion, er PRU ikke mindre end 208(≥208).
Efterforskerne kørte en tidligere relateret plan inden for 2014 under det medicinske studieprojekts budget for Taipei City hospitalet, som navngav "blodpladereaktivitet som en post-perkutan koronar stentimplantation antiblodplade justere referencen", det er blevet regnet med, at ansvaret under P2Y12-receptoren hæmmere var signifikant forskellige mellem taiwanesere og kaukasiere (taiwaneserne viste clopidogrel lavere respons, men stærkere reaktion på ticagrelor), selvom "lav" respons på clopidogrel mellem taiwanesere (faktisk, ifølge vores eksperimenter, 30 dage efter medicinering, hastigheden af HOTPR -Høj ved-behandling Trombocytreaktivitet; nemlig PRU≥208, taiwaneserne og kaukasierne er meget tæt på hver af dem), men den har en relativ lavere subakut stenttrombosehastighed end den kaukasiske efter 30 dage (Denne reaktion er også kendt som det "asiatiske paradoks " ), ifølge litteratur, der er kendt i udlandet på grund af den høje forekomst af CYP2C19-punkt-gendeletion blandt asiater (sammenlign med kaukasiere: ~ 65% vs. ~ 30%); der foreslog også andre mulige forklaringer: Kaukasisk faktor V Leiden (G1691A) og prothrombin (G20210A) en højere andel af mutationer, på hæmostatiske faktorer (fibrinogen, d-dimer og faktor VIII) og plasmaendotelaktiveringsmarkører (såsom von Willebrand faktor) intercellulært adhæsionsmolekyle 1 og E-selectin) eksisterede forskelle mellem racerne; derudover en række forskellige indikatorer for inflammation, såsom CRP. Asiater viser lavere niveau CRP end kaukasiere. Men fandt efterforskerne det sande svar? Så efterforskerne designet følgende eksperiment, gennem metoden til lægemiddeladministration in vitro, kan fuldstændigt udelukke indflydelsen af det metaboliske leverenzym cytochrom P450 og observere de relevante nedstrømssignaler fra P2Y12-receptorer. Efterforskerne mente gennem den aktuelle undersøgelse, at de interne forskelle i lægemiddelansvar kan afklares.
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
Taipei, Taiwan
- Taipei City Hospital
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Prøveudtagningsmetode
Studiebefolkning
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- DAPT (Dobbelt blodpladehæmmende behandling) efter almindelig stentimplantation.
Ekskluderingskriterier:
- allergi over for DAPT (dobbelt blodpladehæmmende behandling). større blødningsintolerance over for DAPT (dobbelt blodpladehæmmende behandling).
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Observationsmodeller: Case-Control
- Tidsperspektiver: Fremadrettet
Antal grupper/kohorter
Kohorter og interventioner
Gruppe / kohorteGruppe / kohorte |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
gruppe 1
placebokontrol uden medicin.
|
ingen medicin, raske forsøgspersoner.
|
|
gruppe 2
hyperreaktiv responser efter clopidogrel.
|
rutine Dual antitrombocytbehandling efter stentimplantation, tjek derefter PRU (blodpladereaktivitetsenhed)
|
|
gruppe 3
hypo-reaktiv respons efter clopidogrel.
|
rutine Dual antitrombocytbehandling efter stentimplantation, tjek derefter PRU (blodpladereaktivitetsenhed)
|
|
gruppe 4
normo-reaktiv responser efter clopidogrel.
|
rutine Dual antitrombocytbehandling efter stentimplantation, tjek derefter PRU (blodpladereaktivitetsenhed)
|
|
gruppe 5
reaktion efter OPC-13013
|
rutine Dual antitrombocytbehandling efter stentimplantation, tjek derefter PRU (blodpladereaktivitetsenhed)
|
|
gruppe 6
reaktion efter AR-C
|
rutine Dual antitrombocytbehandling efter stentimplantation, tjek derefter PRU (blodpladereaktivitetsenhed)
|
|
gruppe 7
reaktion efter simastatin
|
rutine Dual antitrombocytbehandling efter stentimplantation, tjek derefter PRU (blodpladereaktivitetsenhed)
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
PRU(Platelet Rreactivity Unit) 24 timer efter DAPT(Dual AntiPlatelet Therapy) Western Blot efter medicin
Tidsramme: 24 timer
|
PRU(Platelet Rreactivity Unit) 24 timer efter DAPT(Dual AntiPlatelet Therapy) Western blot efter medicin
|
24 timer
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Myokardieiskæmi
- Hjertesygdomme
- Hjerte-kar-sygdomme
- Karsygdomme
- Smerte
- Neurologiske manifestationer
- Brystsmerter
- Hjertekrampe
- Angina, stabil
- Lægemidlers fysiologiske virkninger
- Neurotransmittermidler
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Blodpladeaggregationshæmmere
- Purinerge P2Y-receptorantagonister
- Purinerge P2-receptorantagonister
- Purinerge antagonister
- Purinerge midler
- Clopidogrel
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- TCHIRB-10603117-E
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Stabil angina
-
NCT01331967AfsluttetDiabetic Stable Angina | Diabetic Unstable Angina
-
NCT01204320Afsluttet
-
NCT01543373AfsluttetStabil angina | Ustabil angina | NSTEMI
-
NCT06401291RekrutteringMikrovaskulær angina | Vasospastisk angina
-
NCT00601302AfsluttetForhøjet blodtryk | Vasospastisk angina | Kronisk stabil angina
-
NCT01016041AfsluttetAkut koronarsyndrom | Stabil angina | Ustabil angina
-
NCT02574949UkendtAkut koronarsyndrom | Stabil angina | Ustabil angina
-
NCT01990924AfsluttetAkut koronarsyndrom | Stabil angina | Ustabil angina
-
NCT00602017AfsluttetForhøjet blodtryk | Vasospastisk angina | Kronisk stabil angina
Kliniske forsøg med Placebos
-
NCT03827590UkendtAkut bronkitis | Akut øvre luftvejsinfektion
-
NCT02177513Afsluttet
-
NCT06767540Ikke rekrutterer endnu
-
NCT02935712AfsluttetMandlige forsøgspersoner med type II-diabetes (T2DM)
-
NCT03198624AfsluttetFarmakokinetik | Sikkerhedsproblemer
-
NCT07624383Ikke rekrutterer endnu
-
NCT01872572Afsluttet