Fysioterapi og terapeutisk uddannelse efter total knæarthroplastik.

Forekomsten af ​​TKA er steget dramatisk i løbet af de sidste to årtier, dens popularitet kan tilskrives dens tydelige succes med hensyn til smerteforbedring, deformitetskorrektion og handicapreduktion hos patienter med knæartrose. Men kun en tredjedel af patienterne rapporterer ingen funktionsproblemer efter operationen, de 20 % af patienterne er utilfredse med dens funktionelle færdigheder og omkring 20 % oplever smerter, høje invaliditetsgrader og en betydelig reduktion af livskvaliteten. Disse resultater kan ikke fuldt ud forklares af mekaniske processer, kirurgiske procedurer eller kirurgiske variationer, men det ser ud til at være relateret til andre psykologiske aspekter. Patienter med kroniske smerter udvikler ofte utilpassede tanker og adfærd (dvs. smertekatastrofi, kinesiofobi, aktivitetsforebyggelse), som bidrager til at få forsøgspersonen til at lide fysisk såvel som følelsesmæssigt og påvirker intensiteten og vedvarende smerte.

Selvom mange psykosociale faktorer er blevet undersøgt, er smertekatastrofi dukket op som en af ​​de vigtigste forudsigere for vedvarende smerter efter en total knæarthroplastik, såvel som dens sværhedsgrad og varighed, og det er derfor, det bliver mere vigtigt, når det kommer til at studere kroniske smerter i disse fag. Reduktion af smertekatastrofi er blevet en nøglefaktor for at bestemme succesen med rehabilitering af nogle sygdomme ledsaget af smerte, i betragtning af at reduktionen heraf har været forbundet med den kliniske forbedring af selve smerten. Det er blevet observeret, at behandlinger ved hjælp af psykologiske og psykosociale interventioner, terapeutisk uddannelse og træning af mestringsfærdigheder eller fysioterapi og terapeutisk træning er effektive teknikker til at reducere smertekatastrofi. Ikke desto mindre er det stadig nødvendigt at afgøre, om den maladaptative smerterelaterede tanketilgang, ved hjælp af fysioterapi og adfærdsteknikker, er i stand til at reducere risikoen for at lide af postoperative kroniske smerter.