Støvsugning vs indkurvning i RIRS: et enkeltcenter prospektivt randomiseret forsøg
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
RIRS er blevet bredt vedtaget og brugt af urologer over hele verden til behandling af nyresten på grund af mindre invasivitet og effektivitet, især i små til moderate nyresten. RIRS har flere fordele i forhold til SWL for sten med en diameter på mindre end 2 cm. Vigtigst er det at fjerne stenen i én session uden behov for andre behandlingsmodaliteter.
Ydermere er anvendelsen af RIRS udvidet til at omfatte større sten, der i nogle tilfælde når op til 35 mm, på trods af at den ikke er den første behandling for de større sten. RIRS har fordele i forhold til PCNL, især hvad angår komplikationer. Nemlig lavere eller ingen blødningshændelser og mindre invasivitet af RIRS.
Muligheder for behandling af intrarenale sten omfatter fragmentering af stenen og derefter udtrækning af store fragmenter ved hjælp af en kurv eller støvning af stenen i meget små fragmenter, og derefter lade (støvet) passere spontant.
Ideen om at støve i RIRS dukker op som et modstykke til den oprindeligt underviste fragmentering og indkurvning af stenene. Sigter på at reducere flere ind- og udgange for nyresystemet og i sidste ende ikke at kræve UAS eller kurve under operationen. Således teoretisk faldende operationstid og omkostninger med de samme SFR'er, Ud over at minimere risikoen for ureteral skade .
Så der er en debat blandt kirurger om de skal lasere stenen for at støve eller fragmentere og hente intrarenale fragmenter. EAU's retningslinjer for kirurgisk behandling af urolithiasis erklærede, at afstøvningsstrategier bør begrænses til behandling af store nyresten. Uden tydeligt at skelne mellem afstøvning eller fragmentering og indkurvning. Cho et al; foretrukket fragmenteringsteknik, især for store nyresten, fordi støvet i støvningsteknikken kan påvirke visualiseringen og skjule små stenfragmenter. Men dette var en mening og ikke bygget på en direkte sammenlignende undersøgelse.
Indtil nu er der ingen konsensus om, hvordan man opnår optimal stenrydning, når først den primære sten er fragmenteret med litotripsi. Og til dato har ingen prospektiv randomiseret undersøgelse behandlet praksis med aktiv ekstraktion vs. spontan passage
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Forventet)
Tilmelding
Fase
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: Chao Cai, PH.D & MD
- Telefonnummer: +86 13512780911
- E-mail: 673059209@qq.com
Undersøgelse Kontakt Backup
- Navn: Guohua Zeng, Ph.D and M.D.
- Telefonnummer: +86 13802916676
- E-mail: gzgyzgh@vip.sina.com
Studiesteder
-
-
Guangdong
-
Guangzhou, Guangdong, Kina, 510230
- Rekruttering
- Department of Urology, Minimally Invasive Surgery Center, The First Affiliated Hospital of Guangzhou Medical University
-
Ledende efterforsker:
- Guohua Zeng, Ph.D & MD.
-
Kontakt:
- Guohua Zeng, Ph.D & MD.
- Telefonnummer: +86 13802916676
- E-mail: gzgyzgh@vip.sina.com
-
Underforsker:
- Chao Cai, PH.D & MD
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Patienter skal være en egnet operativ kandidat til RIRS
- Alder ≥18 år
- Normal nyrefunktion
- ASA-score Ⅰ og Ⅱ
- Enkelt nyresten ≤20 mm eller flere sten konglomeratets diameter (additiv maksimal diameter af alle sten på aksial billeddannelse af computertomografi) op til 20 mm
Ekskluderingskriterier:
- Gravide forsøgspersoner
- Ukorrigeret koagulopati og aktiv urinvejsinfektion (UTI)
- tidligere ipsilateral endourologisk procedurehistorie, såsom RIRS, PCNL, URS og URL
- Patienter, der gennemgik transplantation eller urinafledning.
- Medfødte abnormiteter.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Støvning
små sten vil blive overladt til at passere spontant.
|
Behandling af nyresten ved at støve stenen under direkte syn gennem et kikkert og derefter lade dem passere spontant
|
|
Eksperimentel: Indkøb
sten vil aktivt blive udvundet.
|
Behandling af nyresten ved fragmentering af sten under direkte syn gennem et fleksibelt ureteroskop og derefter aktivt udtrækning af dem ved hjælp af en kurv
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Stenfri sats (SFR)
Tidsramme: 4-6 uger efter operationen
|
At vurdere for stenfri takst ved hjælp af K.U.B. (nyre-ureter-blære) almindelig røntgenbillede og renal ultralyd.
Hvis der er en uoverensstemmelse i opfølgende billeddannelse mellem tilstedeværelsen af resterende sten eller fragmenter mellem KUB og renal ultralyd, vil KUB blive betragtet som referencestandarden for små fragmenter mindre end 4 mm, medmindre stensammensætningen er urinsyre.
Hvis der findes fragmenter på 5 mm eller større eller urinsyre, vil det være op til kirurgens skøn at bestille en CT for bedre at afgrænse tilstedeværelsen af resterende sten og deres indvirkning på den kliniske behandling af den pågældende patient.
|
4-6 uger efter operationen
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Driftstid
Tidsramme: intraoperativt
|
fra start af fragmentering til placering af stent (DJ stent eller ureteral stent), medmindre der ikke er behov for stent
|
intraoperativt
|
|
Komplikationsrater
Tidsramme: intraoperativt eller 48 timer postoperativt
|
Komplikationer som feber, smerter, urosepsis osv.
|
intraoperativt eller 48 timer postoperativt
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Forventet)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Forventet)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- Dusting vs Basketing in RIRS
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Urolithiasis
-
NCT07506031Rekruttering
-
NCT01246531AfsluttetUrolithiasis og aldring | Renal Calcul og metaboliske sygdomme | Urolithiasis og osteoporose
-
NCT04695951AfsluttetNyre Calculi | Nyreskade | Urolithiasis | Ureteralregning | Ureterobstruktion | Nyresygdom | Nyresten | Ureteral skade | Nyreskade | Urolithiasis, Calciumoxalat
-
NCT04169165UkendtNyre Calculi | Nephrolithiasis | Patient Compliance | Calciumoxalat Urolithiasis
-
NCT05081960AfsluttetNyre Calculi | Nephrolithiasis | Nyresten | Human | Calciumoxalat Urolithiasis | K-vitamin 2 | Calciumoxalat nyresten | Calciumphosphat Urolithiasis
-
NCT04073719UkendtNyresten, Urolithiasis, Hypocitraturi
-
NCT06330246RekrutteringNyre Calculi | Nephrolithiasis | Urolithiasis | Nyresten | Nephrolithiasis, Calciumoxalat | Oxaluria | Urolithiasis, Calciumoxalat | Oxalat Urolithiasis
-
NCT06331546RekrutteringSund og rask | Nyre Calculi | Nephrolithiasis | Urolithiasis | Nyresten | Nephrolithiasis, Calciumoxalat | Oxaluria | Urolithiasis, Calciumoxalat | Oxalat Urolithiasis
-
NCT07617896RekrutteringUreteralregning | Børne-urolithiasis | Distal Ureteral Stone
Kliniske forsøg med Støvning i RIRS
-
NCT06725355Aktiv, ikke rekrutterendeIkke-valvulær atrieflimren (NVAF)
-
NCT07311811Ikke rekrutterer endnu
-
NCT07073677Ikke rekrutterer endnuMild til moderat atopisk dermatitis
-
NCT06729788Ikke rekrutterer endnuPermanente kindtænder | Grube- og sprækkeforsegling | Harpiks infiltration
-
NCT05299099Afsluttet
-
NCT06736912Ikke rekrutterer endnu
-
NCT05113849Rekruttering