Denne side blev automatisk oversat, og nøjagtigheden af ​​oversættelsen er ikke garanteret. Der henvises til engelsk version for en kildetekst.

Overfladisk cervikal plexusblok mod nakke- og skuldersmerter

12. februar 2018 opdateret af: Zoher Naja, Makassed General Hospital

Overfladisk cervikal plexusblok mod nakke- og skuldersmerter på grund af Levator Scapulae Syndrome: et randomiseret, dobbeltblindt klinisk forsøg

Myofascial smerte er en vigtig årsag til nakkesmerter eller nakke- og skuldersmerter. Nakkeskuldersmerter er et almindeligt socioøkonomisk problem, som påvirker livskvaliteten negativt. Forskellige behandlingsstrategier med begrænset effektivitet eller anvendelse er blevet implementeret. Medicin er dog stadig en meget brugt tilgang.

Levator scapulae er en af ​​de muskler, der er involveret i myofascial smerte, der fører til levator scapulae syndrom. Musklen begrænser rotationen af ​​nakken. Det er innerveret af grene af den tredje og fjerde cervikale nerve gennem cervikal plexus. Derfor kan udførelse af overfladisk cervikal plexus blokering have en potentiel effekt til at reducere myofascial smerte.

Studieoversigt

Status

Afsluttet

Betingelser

Intervention / Behandling

Detaljeret beskrivelse

Patienterne opdeles tilfældigt i to lige store grupper ved hjælp af den computerbaserede teknik med forseglet kuvert. Gruppe I (Blok) vil modtage overfladisk cervikal plexusblok og gruppe II (Placebo) vil modtage placebo. Lægen, patienten og dataindsamleren er alle blinde over for patienternes tildelte gruppe.

Demografiske data inklusive køn, alder, BMI og American Society of Anesthesiologists (ASA) fysiske status vil blive noteret ved det første besøg. Desuden indsamles patienternes sygehistorie, smertehistorie, karakteristika og smertetype samt tidligere behandling for hver patient. Derudover vil bivirkninger, smertescore og smertestillende forbrug blive registreret efter udførelse af blokeringen.

Patienterne vil modtage 14 daglige diagrammer til at registrere daglige smertescore, symptomer og brugen af ​​smertestillende midler. Patienterne vil blive bedt om at tage deres medicin som normalt. De vil blive kontaktet via telefonopkald for at sikre, at de registrerer oplysninger i søkortene.

Smerter vurderes ved hjælp af den visuelle analoge skala (VAS). Patienter med score <4 får 500 mg paracetamol med maksimalt 6 borde pr. dag eller ketoprofen 100 mg tablet til maksimalt 3 borde pr. 24 timer. Patienter med en score >4 får tramadolhydrochlorid 100 mg tablet til maksimalt 3 tabletter pr. dag.

Overfladisk cervikal plexus blokering En nervestimulator bruges til at guide den overfladiske cervikal blokering. Nervestimulatornålen føres først over huden efter aseptisk forberedelse fra den distale til proksimale del af sternocleidomastoideus bagkant. Ved sammentrækning af levator scapulae anbringes et mærke og huden infiltreres med 1 ml lidocain 1%. En 22-G, 2,5 cm nervestimulatornål føres efterfølgende gennem huden med 0,5-1 cm afhængigt af patientens vægt, mens den passerer 5-8,5 mA strøm ved 1 Hz. Derefter reduceres den stimulerende strøm til 0,5-0,6 mA, mens muskelsammentrækningen opretholdes. På dette tidspunkt injiceres 3-5 ml af anæstesiblandingen. Hver 10 ml af bedøvelsesblandingen indeholder: 3 ml lidocain 2%, 3 ml lidocain 2% med epinephrin 1:200.000, 3 ml bupivacain 0,5% og 1 ml clonidin 150 µg/ml. Gruppe II vil modtage et tilsvarende volumen af ​​normalt saltvand.

Undersøgelsestype

Interventionel

Tilmelding (Faktiske)

60

Fase

  • Ikke anvendelig

Kontakter og lokationer

Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.

Studiesteder

      • Beirut, Libanon
        • Makassed General Hospital

Deltagelseskriterier

Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.

Berettigelseskriterier

Aldre berettiget til at studere

14 år og ældre (Voksen, Ældre voksen)

Tager imod sunde frivillige

Ingen

Køn, der er berettiget til at studere

Alle

Beskrivelse

Inklusionskriterier:

  • ældre end 18 år,
  • har nakkeskuldersmerter, der ikke udstråler til armen,
  • ømhed i levator scapulae
  • refraktær over for orale analgetika, antiinflammatorisk medicin og fysioterapi
  • har negative røntgenbilleder og knoglescanninger af skuldre og halshvirvelsøjlen.

Ekskluderingskriterier:

  • organisk sygdom i hjernen eller rygmarven,
  • radikulopati,
  • malignitet,
  • hypothyroidisme,
  • komplet blodtælling (CBC) med høj kreatin phosphokinase (CPK)
  • myopati,
  • autoimmune sygdomme, der er forbundet med subklinisk myopati,
  • fibromyalgi,
  • koagulopati
  • har allergi over for bupivacain,
  • tager glukokortikoid og statiner

Studieplan

Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.

Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?

Design detaljer

  • Primært formål: Andet
  • Tildeling: Randomiseret
  • Interventionel model: Parallel tildeling
  • Maskning: Tredobbelt

Våben og indgreb

Deltagergruppe / Arm
Intervention / Behandling
Eksperimentel: Blok
Patienter vil modtage overfladisk cervikal plexus blok
En nervestimulator bruges til at styre den overfladiske cervikale blok. Nervestimulatornålen føres først over huden efter aseptisk forberedelse fra den distale til proksimale del af sternocleidomastoideus bagkant. Ved sammentrækning af levator scapulae anbringes et mærke og huden infiltreres med 1 ml lidocain 1%. En 22-G, 2,5 cm nervestimulatornål føres efterfølgende gennem huden med 0,5-1 cm afhængigt af patientens vægt, mens den passerer 5-8,5 mA strøm ved 1 Hz. Derefter reduceres den stimulerende strøm til 0,5-0,6 mA, mens muskelsammentrækningen opretholdes. På dette tidspunkt injiceres 3-5 ml af anæstesiblandingen.
Placebo komparator: Placebo
Patienterne vil modtage normalt saltvand
Patienterne vil modtage et tilsvarende volumen af ​​normalt saltvand

Hvad måler undersøgelsen?

Primære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Analgetisk forbrug
Tidsramme: 2 uger
Patienterne vil registrere typen og mængden af ​​smertestillende midler, de indtager dagligt
2 uger

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Smerte
Tidsramme: 2 uger
Patienter vil registrere deres smerte ved hjælp af Visual Analogue Scale (VAS)
2 uger

Samarbejdspartnere og efterforskere

Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.

Sponsor

Datoer for undersøgelser

Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.

Studer store datoer

Studiestart (Faktiske)

4. juli 2017

Primær færdiggørelse (Faktiske)

26. januar 2018

Studieafslutning (Faktiske)

26. januar 2018

Datoer for studieregistrering

Først indsendt

4. juli 2017

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

4. juli 2017

Først opslået (Faktiske)

6. juli 2017

Opdateringer af undersøgelsesjournaler

Sidste opdatering sendt (Faktiske)

13. februar 2018

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

12. februar 2018

Sidst verificeret

1. februar 2018

Mere information

Begreber relateret til denne undersøgelse

Andre undersøgelses-id-numre

  • 1072013

Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter

Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt

Ingen

Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt

Ingen

Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .

Kliniske forsøg med Nakke smerter

Kliniske forsøg med Overfladisk cervikal plexus blok

Søg i lignende forsøg