Overfladisk cervikal plexusblok mod nakke- og skuldersmerter
Overfladisk cervikal plexusblok mod nakke- og skuldersmerter på grund af Levator Scapulae Syndrome: et randomiseret, dobbeltblindt klinisk forsøg
Myofascial smerte er en vigtig årsag til nakkesmerter eller nakke- og skuldersmerter. Nakkeskuldersmerter er et almindeligt socioøkonomisk problem, som påvirker livskvaliteten negativt. Forskellige behandlingsstrategier med begrænset effektivitet eller anvendelse er blevet implementeret. Medicin er dog stadig en meget brugt tilgang.
Levator scapulae er en af de muskler, der er involveret i myofascial smerte, der fører til levator scapulae syndrom. Musklen begrænser rotationen af nakken. Det er innerveret af grene af den tredje og fjerde cervikale nerve gennem cervikal plexus. Derfor kan udførelse af overfladisk cervikal plexus blokering have en potentiel effekt til at reducere myofascial smerte.
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Patienterne opdeles tilfældigt i to lige store grupper ved hjælp af den computerbaserede teknik med forseglet kuvert. Gruppe I (Blok) vil modtage overfladisk cervikal plexusblok og gruppe II (Placebo) vil modtage placebo. Lægen, patienten og dataindsamleren er alle blinde over for patienternes tildelte gruppe.
Demografiske data inklusive køn, alder, BMI og American Society of Anesthesiologists (ASA) fysiske status vil blive noteret ved det første besøg. Desuden indsamles patienternes sygehistorie, smertehistorie, karakteristika og smertetype samt tidligere behandling for hver patient. Derudover vil bivirkninger, smertescore og smertestillende forbrug blive registreret efter udførelse af blokeringen.
Patienterne vil modtage 14 daglige diagrammer til at registrere daglige smertescore, symptomer og brugen af smertestillende midler. Patienterne vil blive bedt om at tage deres medicin som normalt. De vil blive kontaktet via telefonopkald for at sikre, at de registrerer oplysninger i søkortene.
Smerter vurderes ved hjælp af den visuelle analoge skala (VAS). Patienter med score <4 får 500 mg paracetamol med maksimalt 6 borde pr. dag eller ketoprofen 100 mg tablet til maksimalt 3 borde pr. 24 timer. Patienter med en score >4 får tramadolhydrochlorid 100 mg tablet til maksimalt 3 tabletter pr. dag.
Overfladisk cervikal plexus blokering En nervestimulator bruges til at guide den overfladiske cervikal blokering. Nervestimulatornålen føres først over huden efter aseptisk forberedelse fra den distale til proksimale del af sternocleidomastoideus bagkant. Ved sammentrækning af levator scapulae anbringes et mærke og huden infiltreres med 1 ml lidocain 1%. En 22-G, 2,5 cm nervestimulatornål føres efterfølgende gennem huden med 0,5-1 cm afhængigt af patientens vægt, mens den passerer 5-8,5 mA strøm ved 1 Hz. Derefter reduceres den stimulerende strøm til 0,5-0,6 mA, mens muskelsammentrækningen opretholdes. På dette tidspunkt injiceres 3-5 ml af anæstesiblandingen. Hver 10 ml af bedøvelsesblandingen indeholder: 3 ml lidocain 2%, 3 ml lidocain 2% med epinephrin 1:200.000, 3 ml bupivacain 0,5% og 1 ml clonidin 150 µg/ml. Gruppe II vil modtage et tilsvarende volumen af normalt saltvand.
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
Beirut, Libanon
- Makassed General Hospital
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- ældre end 18 år,
- har nakkeskuldersmerter, der ikke udstråler til armen,
- ømhed i levator scapulae
- refraktær over for orale analgetika, antiinflammatorisk medicin og fysioterapi
- har negative røntgenbilleder og knoglescanninger af skuldre og halshvirvelsøjlen.
Ekskluderingskriterier:
- organisk sygdom i hjernen eller rygmarven,
- radikulopati,
- malignitet,
- hypothyroidisme,
- komplet blodtælling (CBC) med høj kreatin phosphokinase (CPK)
- myopati,
- autoimmune sygdomme, der er forbundet med subklinisk myopati,
- fibromyalgi,
- koagulopati
- har allergi over for bupivacain,
- tager glukokortikoid og statiner
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Andet
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Tredobbelt
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Blok
Patienter vil modtage overfladisk cervikal plexus blok
|
En nervestimulator bruges til at styre den overfladiske cervikale blok.
Nervestimulatornålen føres først over huden efter aseptisk forberedelse fra den distale til proksimale del af sternocleidomastoideus bagkant.
Ved sammentrækning af levator scapulae anbringes et mærke og huden infiltreres med 1 ml lidocain 1%.
En 22-G, 2,5 cm nervestimulatornål føres efterfølgende gennem huden med 0,5-1 cm afhængigt af patientens vægt, mens den passerer 5-8,5 mA strøm ved 1 Hz.
Derefter reduceres den stimulerende strøm til 0,5-0,6 mA, mens muskelsammentrækningen opretholdes.
På dette tidspunkt injiceres 3-5 ml af anæstesiblandingen.
|
|
Placebo komparator: Placebo
Patienterne vil modtage normalt saltvand
|
Patienterne vil modtage et tilsvarende volumen af normalt saltvand
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Analgetisk forbrug
Tidsramme: 2 uger
|
Patienterne vil registrere typen og mængden af smertestillende midler, de indtager dagligt
|
2 uger
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Smerte
Tidsramme: 2 uger
|
Patienter vil registrere deres smerte ved hjælp af Visual Analogue Scale (VAS)
|
2 uger
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- 1072013
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Nakke smerter
-
NCT07368179Tilmelding efter invitationAnæstesi | Trakeostomi komplikation | Emergency Front of Neck Airway hos børn
-
NCT03772769AfsluttetOdontogen Deep Space Neck Infection
-
NCT07384858Rekruttering
-
NCT07382037Ikke rekrutterer endnuPatellofemoral Pain, Pfp
-
NCT07176819AfsluttetPatellofemoral Pain, Pfp
-
NCT04573790AfsluttetEmergency Front of Neck Airway hos børn
-
NCT07557784Ikke rekrutterer endnuPatellofemoral Pain, Pfp
-
NCT07557797Ikke rekrutterer endnuPatellofemoral Pain, Pfp
-
NCT07609173AfsluttetMyofascial Pain Syndrome (MPS)
-
NCT07630909AfsluttetMyofascial Pain Syndrome (MPS)
Kliniske forsøg med Overfladisk cervikal plexus blok
-
NCT05252832AfsluttetSmerte | Overfladisk Cervical Plexus Block
-
NCT06852651Afsluttet
-
NCT07547124Ikke rekrutterer endnuPostoperativ smerte
-
NCT07592832Ikke rekrutterer endnuGenerel anæstesi | Skjoldbruskkirtlen kirurgi | Cervikal Plexus Blok
-
NCT04622020AfsluttetWhiplash associeret lidelse
-
NCT06737237Tilmelding efter invitationKravbensbrud | Akromioklavikulært led | Nøglebenskirurgi | Coracoklavikulært ledbånd
-
NCT05782491Trukket tilbageKardiogent stød
-
NCT01473667AfsluttetSmerte | Regional Blok | Indsættelse af pacemaker
-
NCT05763810Aktiv, ikke rekrutterende
-
NCT04390646RekrutteringDowns syndrom | Kognitiv tilbagegang | Alzheimers sygdom, tidligt debut | Lugtelidelser