Multimodalt forebyggende forsøg for Alzheimers sygdom (MIND-ADmini)
Multimodalt forebyggende forsøg for Alzheimers sygdom (MIND-ADmini pilotforsøg)
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
I betragtning af den multifaktorielle ætiologi af Alzheimers sygdom (AD), er multimodale interventioner rettet mod flere risikofaktorer og sygdomsmekanismer samtidigt mest sandsynligt, at være effektive til at forebygge demens. Multimodale livsstilsinterventioner er hidtil blevet testet hos ældre i risikogruppen fra den generelle befolkning, men ikke hos patienter med prodromal AD.
Hovedformålet med MIND-ADmini pilotforsøget er at evaluere gennemførligheden af en multimodal livsstilsintervention blandt individer med prodromal AD.
Dette 6-måneders pilotforsøg er planlagt til at omfatte 150 deltagere randomiseret i 3 arme:
- Kontrol (regelmæssig sundhedsrådgivning)
- Multidomæne livsstilsintervention (ernæringsvejledning, motion, kognitiv træning og overvågning og styring af vaskulære og metaboliske risikofaktorer)
- Multidomæne livsstilsintervention + medicinsk mad. Multidomæne livsstilsinterventionen er tilpasset fra det finske geriatriske interventionsstudie for at forebygge kognitiv svækkelse og handicap (FINGER, NCT01041989). Det medicinske fødevareprodukt inkluderer den specifikke multi-næringsstofkombination Fortasyn Connect (indeholdende omega-3 fedtsyrerne docosahexaensyre (DHA) og eicosapentaensyre (EPA), uridinmonofosfat, cholin, vitamin B12, B6, C, E og folinsyre phospholipider og selen). Begrundelsen for at kombinere en multidomæne livsstilsintervention med medicinsk mad er bevis, der indikerer synergistiske effekter mellem forskellige interventionskomponenter (f. omega-3 fedtsyrer og fysisk aktivitet). Næringsstofmangel er beskrevet i AD, og medicinsk mad kan være nødvendig ud over kostvejledning for optimal effekt. Brugen af Fortasyn Connect alene i prodromal AD er blevet undersøgt i et andet klinisk forsøg (www.lipididiet.eu), og derfor er denne arm ikke inkluderet i MIND-ADmini.
Det 6-måneders MIND-ADmini pilotforsøg vil blive udført i Sverige, Finland, Tyskland og Frankrig. En yderligere 6-måneders valgfri forlængelse af pilotforsøget vil også blive overvejet.
Det primære resultat er gennemførligheden af den multimodale intervention. Sekundære resultater omfatter overholdelse af interventionskomponenter (interventionsarme) og overholdelse af sunde livsstilsændringer (alle arme). Detaljerede kognitive vurderinger (Neuropsychological Test Battery, NTB) og funktionelle vurderinger (Clinical Dementia Rating, CDR; og Alzheimers Disease Cooperative Study-Activities of Daily Living, ADCS-ADL) vil også blive udført ved baseline og 6-måneders besøg med det formål at opnå pålidelige estimater af ændring over tid til effektberegninger til et fremtidigt større multimodalt interventionsforsøg (MIND-ADmaxi).
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
Huddinge, Sverige, 14186
- Karolinska University Hospital
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
A) Prodromal AD som defineret som -1 SD på 2 ud af 8 tests, mindst 1 hukommelse:
Hukommelse FCSRT - forsinket fri genkaldelse* ≤ 8 FCSRT fri genkaldelse - indlæring ≤ 22 WMS-R historie forsinket genkaldelse (%) ≤75% WMS-R forsinket genkaldelse af tal (%) ≤ 75% *Free and Cued Selektiv påmindelsestest
Ikke-hukommelse TMT A ≥ 60 TMT B ≥ 150 Symbol Ciffer Substitution Test ≤ 35 (120 sek.) Kategori flydende ≤ 16 (60 sek.)
Bevis for underliggende AD-patologi inden for 2 år før screening ved enten:
- CSF beta amyloid 1-42/1-40x10 ratio<1 og/eller forhøjet T-tau og/eller forhøjet phospho-tau og/eller lav beta amyloid 42 baseret på lokale laboratoriegrænser ELLER
- MR-evidens for medial temporallapatrofi (MTA-score 1 eller højere) ELLER
Unormal FDG PET og/eller PiB PET kompatibel med AD-typeændring
B) Potentiale for livsstilsforbedring, defineret i henhold til et livsstilsindeks.
Livsstilsindeks. Deltagere med en score på 3 eller derover er inkluderet i undersøgelsen.
Livsstilsindekset identificerer personer, som ikke allerede har en særlig sund livsstil, og dermed har et margin til at forbedre deres livsstil baseret på MIND-AD interventionen. Scoren udregnes ved at tilføje 1 point for hver af følgende faktorer:
- Fysisk aktivitet mindre end 2,5 timer om ugen (defineret som fysisk aktivitet, der er intensiv nok til at føre til svedtendens og en vis åndenød)
- Kost - mindre end 5 portioner frugt og grøntsager om dagen
- Kost - mindre end 2 portioner fisk om ugen
- Hypertension (diagnosticeret af læge eller nuværende antihypertensiv behandling eller
- SBP>140 mmHg eller DBP>90 mmHg)
- Diabetes (type 1 eller 2 diagnosticeret af læge; eller nuværende diabetesmedicin; eller registreret forhøjet fastende blodsukker eller HbA1C i henhold til lokale retningslinjer inden for de seneste 6 måneder)
- Vedvarende symptomer på søvnproblemer, depressive symptomer eller psykiske stresssymptomer i mindst 1 måned, vurderet af klinikeren til at have en vis indflydelse på hverdagen
C) Alder 60-85 D) MMSE ≥ 24 E) Tilgængelighed af en ansvarlig studiepartner. F) Skriftligt informeret samtykke fra deltager såvel som studiepartner G) Formodede receptpligtige kognitive forstærkere (f.eks. ginkgo, kolinesterasehæmmere) og statiner er ikke udelukket, men doseringen bør være stabil før randomisering. Doserne skal holdes stabile under undersøgelsen, hvis det er muligt.
Eksklusionskriterier
- Demens ifølge Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, fjerde udgave (DSM-IV)
- Brug af omega-3 præparater > 500mg EPA+DHA pr. dag
- Alkohol- eller stofmisbrug
- En samtidig alvorlig sygdom
- Major depressiv lidelse (DSM-IV)
- Regelmæssig indtagelse af kosttilskud til vitamin B6, B12, folinsyre, vitamin C og/eller E > 200 % RDI, medmindre lægen har ordineret
- Deltagelse i ethvert andet klinisk forsøg inden for de sidste 30 dage
- Forsøgspersoner med MR (eller CT)-scanning i overensstemmelse med en diagnose af slagtilfælde, intrakraniel blødning, masselæsion eller NPH. De forsøgspersoner med en MR-scanning, der viser minimale hvide stofændringer (Fazekas skala for hvide stoflæsioner <=3) og op til 1-2 lakunære infarkter, som vurderes at være klinisk ubetydelige, tillades
- Alvorligt tab af syn eller kommunikative evner
- Forhold, der forhindrer samarbejde, vurderet af undersøgelseslægen
- Samtidig deltagelse i ethvert interventionsforsøg
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Forebyggelse
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Dobbelt
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Andet: Styring
Regelmæssig sundhedsrådgivning
|
Rutinemæssig rådgivning om sund livsstil
|
|
Eksperimentel: Multidomæne 1
Multidomæne livsstil
|
Ernæringsvejledning, motion, kognitiv træning, vaskulær risikoovervågning
|
|
Eksperimentel: Multidomæne 2
Multidomæne livsstil + medicinsk mad
|
Ernæringsvejledning, motion, kognitiv træning, vaskulær risikoovervågning
Medicinsk fødevareprodukt (Fortasyn Connect)
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Rekrutteringsgrad
Tidsramme: 6 måneder
|
Rekruttering af deltagere inden for en 6 måneders periode
|
6 måneder
|
|
Overordnet tilslutning til interventionen
Tidsramme: 6 måneder
|
Samlet tilslutning til interventionen i 6 måneder
|
6 måneder
|
|
Fastholdelsesrate
Tidsramme: 6 måneder
|
Fastholdelsesprocent af deltagere i 6 måneder
|
6 måneder
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Overholdelse af interventionskomponenter
Tidsramme: 6 måneder
|
Kun interventionsvåben
|
6 måneder
|
|
Overholdelse af sunde livsstilsændringer
Tidsramme: 6 måneder
|
Alle arme
|
6 måneder
|
Andre resultatmål
Andre resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Ændring i Body Mass Index
Tidsramme: 6 måneder
|
Højde (cm) og vægt (kg) bruges til at beregne Body Mass Index
|
6 måneder
|
|
Ændring i hofte-talje-forhold
Tidsramme: 6 måneder
|
Hofte- og taljemål (cm) bruges til beregninger af hofte-taljeforhold
|
6 måneder
|
|
Ændring i blodtryk
Tidsramme: 6 måneder
|
Herunder målinger af systolisk blodtryk, diastolisk blodtryk og pulstryk
|
6 måneder
|
|
Ændring i blodlipider
Tidsramme: 6 måneder
|
Inklusive målinger af serum total kolesterol, HDL kolesterol, LDL kolesterol og triglycerider
|
6 måneder
|
|
Ændring i glukosemetabolismemarkører
Tidsramme: 6 måneder
|
Herunder mål for glukose, insulin, HbA1c
|
6 måneder
|
|
Ændring i betændelse
Tidsramme: 6 måneder
|
CRP-foranstaltninger
|
6 måneder
|
|
Depressive symptomer
Tidsramme: 6 måneder
|
Geriatrisk depressionsskala
|
6 måneder
|
|
Stress-relaterede symptomer
Tidsramme: 6 måneder
|
Opfattet stressskala
|
6 måneder
|
|
Fysisk præstation
Tidsramme: 6 måneder
|
Tidsindstillet 10 meter dual-task test og kort fysisk ydeevne batteri (SPPB)
|
6 måneder
|
|
Sundhedsrelateret livskvalitet
Tidsramme: 6 måneder
|
RAND36
|
6 måneder
|
|
Blod biomarkører
Tidsramme: 6 måneder
|
lipidmetabolisme, betændelse, vitaminer (f.eks. D & B)
|
6 måneder
|
|
Selvrapporteret overholdelse af hver interventionskomponent
Tidsramme: 6 måneder
|
Følgende interventionskomponenter: ernæring, motion, kognitiv træning, overvågning af vaskulære faktorer
|
6 måneder
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbejdspartnere
Samarbejdspartnere
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Miia Kivipelto, MD, PhD, Karolinska Institutet
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Ngandu T, Lehtisalo J, Solomon A, Levalahti E, Ahtiluoto S, Antikainen R, Backman L, Hanninen T, Jula A, Laatikainen T, Lindstrom J, Mangialasche F, Paajanen T, Pajala S, Peltonen M, Rauramaa R, Stigsdotter-Neely A, Strandberg T, Tuomilehto J, Soininen H, Kivipelto M. A 2 year multidomain intervention of diet, exercise, cognitive training, and vascular risk monitoring versus control to prevent cognitive decline in at-risk elderly people (FINGER): a randomised controlled trial. Lancet. 2015 Jun 6;385(9984):2255-63. doi: 10.1016/S0140-6736(15)60461-5. Epub 2015 Mar 12.
- Dubois B, Feldman HH, Jacova C, Dekosky ST, Barberger-Gateau P, Cummings J, Delacourte A, Galasko D, Gauthier S, Jicha G, Meguro K, O'brien J, Pasquier F, Robert P, Rossor M, Salloway S, Stern Y, Visser PJ, Scheltens P. Research criteria for the diagnosis of Alzheimer's disease: revising the NINCDS-ADRDA criteria. Lancet Neurol. 2007 Aug;6(8):734-46. doi: 10.1016/S1474-4422(07)70178-3.
- Cummings J, Scheltens P, McKeith I, Blesa R, Harrison JE, Bertolucci PH, Rockwood K, Wilkinson D, Wijker W, Bennett DA, Shah RC. Effect Size Analyses of Souvenaid in Patients with Alzheimer's Disease. J Alzheimers Dis. 2017;55(3):1131-1139. doi: 10.3233/JAD-160745.
- van Wijk N, Broersen LM, de Wilde MC, Hageman RJ, Groenendijk M, Sijben JW, Kamphuis PJ. Targeting synaptic dysfunction in Alzheimer's disease by administering a specific nutrient combination. J Alzheimers Dis. 2014;38(3):459-79. doi: 10.3233/JAD-130998.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- E0750301
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Alzheimers sygdom; Prodromal
-
NCT07265596Rekruttering
-
NCT07185386AfsluttetProdromal til kronisk venøs sygdom
-
NCT07186023RekrutteringMindfulness | Senlivsdepression | Voksne for sent liv | Prodromal depression af sent liv | Hjernestimuleringsintervention
-
NCT06190483AfsluttetProdromal skizofreni
-
NCT03149107Afsluttet
-
NCT07446569Ikke rekrutterer endnuSkizofreni Prodromal | Tidlig psykose
-
NCT03751865RekrutteringProdromal skizofreni
-
NCT03738046Trukket tilbagePsykose | Prodromale symptomer | Prodromal Stage | Prodromale stater
-
NCT00169949AfsluttetProdromal skizofreni | Prodromal Psychosis
Kliniske forsøg med Regelmæssig sundhedsrådgivning
-
NCT07224828Afsluttet
-
NCT07103161RekrutteringStressurininkontinens (SUI)
-
NCT01986959AfsluttetSmerte | Sårhelingsforstyrrelse af | Parodontal infektion
-
NCT05259150Tilmelding efter invitationKardiovaskulær sygdom risikoreduktion
-
NCT05956457RekrutteringMyelomatose | Tilbagefaldende hæmatologisk malignitet
-
NCT05167045AfsluttetDemens | Mild kognitiv svækkelse | Forebyggelse af demens | Subjektiv kognitiv svækkelse | Præ-demens
-
NCT06376695AfsluttetMavesmerter | Fordøjelse | GI lidelser
-
NCT07219264RekrutteringMentalt helbred | Depression Angstlidelse | Mental Sundhedspleje
-
NCT06009614AfsluttetMavesmerter | Fordøjelse | GI lidelser