18F-fluorocholin PET-MR billeddannelse af koronar plaksårbarhed
Molekylær billeddannelse af koronar plaksårbarhed ved hjælp af 18F-fluorocholin PET-MRI hos patienter med koronararteriesygdom
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Baggrunden for undersøgelsen:
Myokardieinfarkt (MI) kommer ofte igen efter MI, hvilket kan være relateret til utilstrækkelig identifikation af sårbar plak ved hjælp af invasiv koronar angiografi. Mere nøjagtig identifikation af sårbare plaques kan forbedre terapeutiske strategier og kliniske resultater. For nylig har efterforskerne vist, at 18F-cholin PET kan bruges til at identificere sårbare carotis plaques. Efterforskerne antager, at fuldt integreret 18F-cholin PET-MRI muliggør påvisning af sårbare koronare plaques.
Formålet med undersøgelsen:
Målet er at undersøge muligheden for at påvise sårbare koronare plaques med 18F-cholin PET-MRI.
Primære undersøgelsesparametre/resultat af undersøgelsen:
- At undersøge om sårbare plaques på OCT (fibrøs cap ≤ 70 μm) viser en lokalt øget optagelse af 18F-cholin på PET-MRI sammenlignet med stabile plaques.
- For at undersøge om den skyldige plaque viser en lokalt øget optagelse af 18F-cholin på PET-MRI sammenlignet med ikke-skyldige plaques.
Sekundære undersøgelsesparametre/resultat af undersøgelsen (hvis relevant):
- At undersøge om der er en sammenhæng mellem optagelsen af 18F-cholin i koronare plaques og graden af stenose som vist på angiogrammet erhvervet under PCI-proceduren
- At undersøge om der er en sammenhæng mellem optagelsen af 18F-cholin i koronare plaques og tilstedeværelsen af makrofager, mikroforkalkninger, lipidrig nekrotisk kerne på OCT
- At undersøge om der er en sammenhæng mellem optagelsen af 18F-cholin i kranspulsårerne og den i halspulsårerne.
Arten og omfanget af byrden og risici forbundet med deltagelse, fordele og gruppetilhørsforhold (hvis relevant):
Denne undersøgelse vil ikke forsinke den nødvendige behandling, og undersøgelsen forventes ikke at påvirke resultatet negativt. Patienterne fra VieCuri skal besøge MUMC for den yderligere PET-MRI-scanning. Alle patienter i denne undersøgelse, inklusive de 5 patienter til protokoloptimering, vil modtage en gennemsnitlig stråledosis på 5,3 mSv (0,019 mSv/MBq [se vedhæftet fil 1], 280 MBq, gennemsnitlig kropsvægt 70 kg) og en maksimal stråledosis på 6,8 mSv (360 MBq, ≥ 90 kg kropsvægt) fra 18F-cholinsporeren. PET-MRI, Gadolinium og 18F-cholin er sikre, og risikoen for bivirkninger er lav (som beskrevet i kapitel 7). Den yderligere OCT-undersøgelse udføres under PCI-proceduren (kun hos de 15 patienter på VieCuri-hospitalet), som er en del af standard patientbehandling, og indebærer de samme risici som PCI-proceduren, herunder: koronar dissektion, luftemboli, koronar trombe , kontrast nefropati, kontrastallergi, kardiovaskulær hændelse og død (ekstremt sjælden). Disse risici vil blive minimeret ved brug af heparin for at opnå en Activating Clotting Time (ACT) værdi på 300, sørge for omhyggelig placering af tråden og bruge OCT kateteret under fluoroskopi vejledning. Ca. 15 % af mængden af kontrastmiddel, der bruges under en PCI-procedure, vil blive administreret yderligere under OCT-proceduren, og 30 sekunders yderligere fluoroskopivejledning med tilhørende stigning i ioniserende strålingsdosis vil blive brugt til placering af OCT-kateteret. Under de yderligere PET-MR- og OCT-undersøgelser er der en chance for utilsigtede medicinske fund. Disse fund vil blive rapporteret til den behandlende læge og patientens praktiserende læge. Undersøgelsesresultater forventes at bidrage til forbedring af påvisning af sårbar plak for fremtidige patienter.
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Limburg
-
Maastricht, Limburg, Holland, 6229HX
- Maastricht University Medical Centre
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Prøveudtagningsmetode
Studiebefolkning
Beskrivelse
Gruppe 1 - Protokoloptimering: kun yderligere PET-MRI
- Diagnosticeret med stabil angina pectoris og planlagt til en PCI procedure på MUMC
- Minimumsalder på 18 år
- Mentalt kompetent
- Efter at have givet informeret skriftligt samtykke
Gruppe 2 - Patienter inkluderet på Viecuri hospital: yderligere PET-MRI og OCT
- NSTEMI- eller STEMI-patienter, der har gennemgået en akut perkutan koronar intervention (PCI) af den skyldige kar, som er diagnosticeret med multikar-koronarsygdom og i øjeblikket er planlagt til en anden PCI på VieCuri-hospitalet
- I øjeblikket stabil og planlagt til endnu en PCI på VieCuri hospitalet for at stente et andet koronarkar
- Kunne besøge MUMC med egen transport/tog til PET-MR-billeddannelse før den nye PCI-procedure
- Minimumsalder på 18 år
- Mentalt kompetent
- Efter at have givet informeret skriftligt samtykke
Gruppe 3 - Patienter inkluderet på MUMC+: yderligere PET-MRI
- For nylig diagnosticeret med NSTEMI og planlagt til en PCI på MUMC
- GRACE risikoscore mellem 90 og 140
- Akut koronarsyndrom (ACS) type 1
- Minimumsalder på 18 år
- Mentalt kompetent
- Efter at have givet informeret skriftligt samtykke
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
Antal grupper/kohorter
Kohorter og interventioner
Gruppe / kohorteGruppe / kohorte |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Optimeringsfag
Før indskrivningen af de egentlige forsøgspersoner vil 5 stabile angina pectoris-patienter, der er planlagt til en PCI-procedure på MUMC+, blive inkluderet på MUMC+ til en enkelt PET-MRI-scanning for at optimere parametrene for den koronar PET-MRI-skanning.
Alle patienter vil modtage standard, guideline-baseret klinisk behandling, mens PET-MRI vil blive udført som en ekstra måling.
|
Yderligere 18F-cholin PET-MRI undersøgelse
|
|
Patienter fra VieCuri hospitalet
15 NSTEMI- eller STEMI-patienter, som har gennemgået en akut perkutan koronar intervention (PCI) af den skyldige kar, som er diagnosticeret med multikar-koronarsygdom og i øjeblikket er planlagt til en anden PCI på VieCuri-hospitalet, vil blive inkluderet.
Disse patienter vil blive udsat for en yderligere 18F-cholin PET-MRI undersøgelse på MUMC+ og en yderligere optisk kohærens tomografi (OCT) undersøgelse (under PCI proceduren) på Viecuri hospitalet.
OCT vil blive udført som referencestandard for at validere 18F-cholin PET-MRI til påvisning af sårbare plaques i kranspulsårerne.
Alle patienter vil modtage standard, guideline-baseret klinisk behandling, mens PET-MRI og OCT vil blive udført som yderligere målinger.
|
Yderligere 18F-cholin PET-MRI undersøgelse
Yderligere undersøgelse af optisk kohærenstomografi (OCT) (under den allerede planlagte rutinemæssige PCI-procedure)
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
At undersøge om sårbare plaques på OCT (fibrøs cap ≤ 70 μm) viser en lokalt øget optagelse af 18F-cholin på PET-MRI sammenlignet med stabile plaques.
Tidsramme: 72 timer
|
72 timer
|
|
For at undersøge om den skyldige plaque viser en lokalt øget optagelse af 18F-cholin på PET-MRI sammenlignet med ikke-skyldige plaques.
Tidsramme: 72 timer
|
72 timer
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
At undersøge om der er en sammenhæng mellem optagelsen af 18F-cholin i koronare plaques og graden af stenose som vist på angiogrammet erhvervet under PCI-proceduren
Tidsramme: 72 timer
|
72 timer
|
|
At undersøge om der er en sammenhæng mellem optagelsen af 18F-cholin i koronare plaques og tilstedeværelsen af makrofager, mikroforkalkninger, lipidrig nekrotisk kerne på OCT
Tidsramme: 72 timer
|
72 timer
|
|
At undersøge om der er en sammenhæng mellem optagelsen af 18F-cholin i kranspulsårerne og den i halspulsårerne.
Tidsramme: 1,5 time
|
1,5 time
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbejdspartnere
Samarbejdspartnere
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- NL58752.068.16
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Myokardieinfarkt
-
NCT06961630RekrutteringMyocardial skade efter ikke -hjertekirurgi
-
NCT06149195Tilmelding efter invitationRest Gated Myocardial Perfusion Imaging ved hjertesvigt
-
NCT06281067Rekruttering
-
NCT05111418Afsluttet
-
NCT04958395Afsluttet
-
NCT04130438AfsluttetMyocardial brodannelse
-
NCT04869150AfsluttetMyokardiebro af kranspulsåren
-
NCT05733507AfsluttetAkut anterior koroidal infarkt (ACI) | Paramedian Pontine Infarction (IPP)
-
NCT04082546AfsluttetMyokardiebro af kranspulsåren
-
NCT07100457RekrutteringMyocardial iskæmi-reperfusionsskade
Kliniske forsøg med PET-MRI
-
NCT02334371Afsluttet
-
NCT03940092Rekruttering
-
NCT03423407Afsluttet
-
NCT03324893AfsluttetHyperparathyroidisme, Primær | Positron-emissionstomografi | 18F-fluorcholin
-
NCT02104063AfsluttetPlanocellulært karcinom i penis
-
NCT04071691Aktiv, ikke rekrutterendeKæmpecelle arteritis | Takayasu arteritis
-
NCT02062008Afsluttet