Undersøgelse af Talimogene Laherparepvec med Atezolizumab for tredobbelt negativ brystkræft og kolorektal cancer med levermetastaser
Et fase 1b-studie af Talimogene Laherparepvec i kombination med atezolizumab hos forsøgspersoner med tredobbelt negativ brystkræft og kolorektal cancer med levermetastaser
Ca. 36 DLT-evaluerbare forsøgspersoner vil blive tilmeldt denne undersøgelse. Stederne for undersøgelsen vil være i USA, Australien, Europa og Schweiz.
Målet med denne undersøgelse er at evaluere sikkerheden ved intrahepatisk injektion (direkte i leveren) af talimogene laherparepvec i kombination med intravenøst administreret atezolizumab hos personer med tredobbelt negativ brystkræft og kolorektal cancer med levermetastaser.
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Screeningsperioden er 28 dage før studieindskrivning. Denne undersøgelse har 2 kohorter. Kohorte 1: Tredobbelt negativ brystkræft og kohorte 2: Kolorektal cancer. Disse kohorter tilmeldes parallelt. Der vil være en sikkerhedsopfølgningsperiode og en langsigtet opfølgningsperiode.
Drug Administration: Deltagerne vil modtage undersøgelsesmedicinen i cyklusser. Hvis deltagerne viser sig at være berettigede til at deltage i denne undersøgelse, vil de modtage talimogene laherparepvec som en injektion i de hepatiske (lever) metastatiske steder på dag 1 i hver cyklus sammen med atezolizumab ved intravenøs infusion på dag 1 i hver cyklus. . Hver cyklus er 21 dage i 6 cyklusser. Der er mulighed for yderligere 6 cyklusser efter de første 6 intrahepatiske cyklusser. Efter den første radiografiske vurdering i uge 10, hvis alle injicerbare leverlæsioner er blevet injiceret, men det maksimale volumen på 4,0 ml ikke er blevet brugt, vil injektion af klinisk vurderede ikke-hepatiske kutane, subkutane og nodale tumorlæsioner med eller uden ultralydsvejledning være tilladt. Leverlæsioner bør prioriteres frem for kutane, subkutane og nodale læsioner.
Behandlingen vil fortsætte, indtil en deltager oplever en DLT (Dosis Limiting Toxicity) evalueret i DLT-perioden (som er 2 cyklusser fra startdosis), har CR (Complete Response), har behov for en alternativ kræftbehandling eller oplever et sikkerhedsproblem.
Studiebesøg: Cyklus 1 til Cyklus 12 - Deltageren vil have en fysisk undersøgelse sammen med vitale tegn og ECOG (Eastern Cooperative Oncology Group) præstationsniveauvurdering. Der vil blive tappet blod (ca. 2 spiseskefulde) til rutinemæssige tests og for at kontrollere immunsystemet. Bivirkninger og medicin, der tages, vil blive gennemgået for hver cyklus. Biomarkører vil blive taget på cyklus 1, 2, 3, 6 og sikkerheds-FU. Tumormarkører (særlige laboratorietests forbundet med kræften, såsom særlige proteiner) vil blive gennemført, vil blive taget på cyklus 1, 4, 7, 10, 13, hver 3. cyklus og SFU.
Centrale laboratorietest vil blive gennemført på cyklus 1, 2, 3 og 6 og sikkerheds-FU. Cyklus 1 Arkiveret (tidligere opbevaret) tumorprøve vil blive opnået. Også en levertumorbiopsi vil blive afsluttet ved cyklus 1, 3 og 6.
Responsvurderinger vil blive gennemført ved screening og igen ved cyklus 4, 7, 10, 13 og hver 3. cyklus.
Under hele forsøget vil der blive opnået en podepind for herpetisk tumor inden for 3 dage efter hændelsen.
Cyklus 1 til 12- Eksponeringen for talimogene laherparepvec af forsøgspersonens sundhedsplejerske og husstandsmedlem vil blive gennemgået. Cyklus 1, 3, 6 - Levertumorbiopsi vil blive afsluttet. Cyklus 4, 7, 10, 13 og hver 3. cyklus - Responsvurderinger vil blive afsluttet ved radiografisk og klinisk tumorvurdering.
Behandlingens længde:
Et maksimum på 12 cyklusser af talimogene laherparepvec er tilladt under undersøgelsen. Deltageren kan fortsætte med at tage undersøgelseslægemidlet, så længe lægen mener, det er i deres interesse. Deltageren vil ikke længere være i stand til at tage undersøgelseslægemidlet, hvis sygdommen bliver værre, eller hvis de ikke er i stand til at følge undersøgelsens anvisninger.
Sikkerhedsopfølgningsbesøg:
Sikkerhed Opfølgningsbesøg vil blive udført omkring 30 dage efter den sidste dosis af undersøgelsesbehandlingen.
Deltageren skal have en fysisk undersøgelse, få taget vitale tegn, vurdering af ECOG-status og få målt vægt. Bivirkninger vil blive vurderet såvel som den samtidige medicin. Der vil blive taget rutinemæssige blodprøver og tumormarkører.
Eksponering for talimogene laherparepvec af deltagerens sundhedsudbydere og/eller nære kontakter vil blive vurderet.
Langsigtede opfølgningsbesøg: Deltagerne vil blive fulgt med henblik på overlevelse hver 12. uge fra datoen for sikkerhedsopfølgningsbesøget indtil cirka 24 måneder efter, at det sidste forsøgsperson er tilmeldt. Efterfølgende kræftbehandlinger vil blive indsamlet som en del af den langsigtede opfølgende overlevelsesvurdering. Dette er en undersøgelse. Studielægen kan forklare, hvordan undersøgelsesmedicinen er designet til at virke.
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Fase 1
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
New South Wales
-
Liverpool, New South Wales, Australien, 2170
- Liverpool Hospital
-
-
Victoria
-
Clayton, Victoria, Australien, 3168
- Monash Medical Centre
-
-
Western Australia
-
Murdoch, Western Australia, Australien, 6150
- Fiona Stanley Hospital
-
Nedlands, Western Australia, Australien, 6009
- Breast Cancer Research Centre - WA
-
-
-
-
-
Bruxelles, Belgien, 1200
- Universite Catholique de Louvain Cliniques Universitaires Saint Luc
-
Gent, Belgien, 9000
- Universitair Ziekenhuis Gent
-
-
-
-
California
-
Los Angeles, California, Forenede Stater, 90095
- University of California Los Angeles
-
-
New York
-
New York, New York, Forenede Stater, 10032
- Columbia University Medical Center
-
Stony Brook, New York, Forenede Stater, 11794-9446
- Stony Brook University
-
-
-
-
-
Bern, Schweiz, 3010
- Inselspital Bern
-
Geneva 14, Schweiz, 1211
- Hôpitaux Universitaires de Genève
-
-
-
-
-
Madrid, Spanien, 28034
- Hospital Universitario Ramon y Cajal
-
Madrid, Spanien, 28007
- Hospital General Universitario Gregorio Marañon
-
-
Cataluña
-
Barcelona, Cataluña, Spanien, 08003
- Hospital del Mar
-
-
-
-
-
Berlin, Tyskland, 13353
- Charite Universitätsmedizin Berlin, Charité Campus Virchow-Klinikum
-
Bonn, Tyskland, 53105
- Universitätsklinikum Bonn
-
Tübingen, Tyskland, 72076
- Universitätsklinik Tübingen
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Kriterier1, Deltager gav informeret samtykke forud for eventuelle undersøgelsesspecifikke aktiviteter/procedurer.
- Kriterium 2, Bekræftelse af tredobbelt negativ brystkræft eller tyktarmskræft med levermetastaser ved laboratorieundersøgelser.
- Kriterier 3, forsøgspersoner med tredobbelt negativ brystkræft med levermetastaser eller forsøgspersoner med kolorektal cancer med levermetastaser er kvalificerede, hvis de har haft sygdomsprogression under eller efter en eller flere tidligere standardbehandling systemisk anti-cancer terapi (f.eks. kemoterapi, målrettet behandling) for metastatisk sygdom, eller hvis de udvikler sig under eller inden for 6 måneder efter modtagelse af adjuverende behandling. Hvis forsøgspersoner efter investigators mening anses for ikke at være egnede kandidater til systemisk anti-cancer terapi for metastatisk sygdom, eller hvis de nægter systemisk anti-cancer terapi for metastatisk sygdom, kan de være kvalificerede efter investigator diskussion med sponsor medicinsk monitor for godkendelse .
- Kriterium 4, Deltagerne har målbar sygdom, der er lig med en eller flere metastatiske leverlæsioner, der kan måles nøjagtigt og serielt, som er større end eller lig med 1 cm dimension, og for hvilken den længste diameter er større eller lig med 1 cm målt ved CT (Computed Tomography) scanning eller magnetisk resonansbilleddannelse. Den/de metastatiske leverlæsioner må ikke være i et område, der tidligere har modtaget lokaliseret behandling.
- Kriterier 5, Metastatiske leverlæsioner til injektion skal være uden nekrose (dødt væv) og skal være lokaliseret, hvor enhver tumorhævelse ikke vil føre til obstruktion af galdeblæren eller føre til blødningsrisiko.
- Kriterier 6, Eastern Cooperative Oncology Groups præstationsstatus (ECOG PS) 0 eller 1.
- Kriterium 7, Forventet levetid større end eller lig med 5 måneder.
- Kriterier 8, Tilstrækkelig organfunktion inden for 4 uger før indskrivning. Dette omfatter hæmatologi, nyre-, lever- og blodkoagulationsfunktioner som defineret af protokol.
- Kriterier 9, Kvindelige forsøgspersoner i den fødedygtige alder skal have en negativ serumgraviditetstest inden for 1 uge før tilmelding.
- Kriterier 10, Andre inklusionskriterier kan være gældende.
Eksklusionskriterier:
- Kriterium 1, Deltager er kandidat til leverkirurgi eller lokal regional terapi af levermetastaser med helbredende hensigt.
- Kriterium 2, Mere end en tredjedel af leveren anslås at være involveret med metastaser.
- Kriterier 3, Der er invasion af kræft i de vigtigste blodkar, såsom portvenen, levervenen eller vena cava.
- Kriterium 4, Deltageren modtager i øjeblikket eller har modtaget levermetastatisk rettet behandling (f.eks.: stråling, ablation, embolisering) mindre end 4 uger før tilmelding eller leveroperation.
- Kriterier 5, Historik om anden malignitet inden for de seneste 5 år forud for indskrivning med nogle undtagelser, som beskrevet i protokollen.
- Kriterier 6, Aktive eller ubehandlede metastaser i centralnervesystemet (CNS) pr. CT eller magnetisk resonans imagine (MRI) evaluering under screening.
- Deltagere med en historie med CNS-metastaser er kvalificerede, forudsat at de er stabile og opfylder kriterierne i protokollen.
- Kriterier 7, Andre medicinske tilstande som anført i protokollen.
- Kriterier 8, Andre udelukkelseskriterier kan være gældende.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Andet
- Tildeling: Ikke-randomiseret
- Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Talimogene Laherparepvec med Atezolizumab: Triple Negative Breast Cancer (TNBC)
Deltagere med TNBC med levermetastaser administrerede intrahepatisk injektion af talimogene laherparepvec i levermetastaser via guidet injektion (enten ultralyd eller computertomografi) på dag 1 i hver cyklus i maksimalt 12 cyklusser, hvor hver cyklus er 21 dage.
Deltagerne administrerede 10^6 plakdannende enheder/milliliter (PFU/mL) på dag 1 i cyklus 1 og 10^8 PFU/mL på dag 1 i hver cyklus derefter.
Deltagerne administrerede også 1200 mg atezolizumab via intravenøs injektion på dag 1 i hver cyklus.
|
Viralt baseret anti-cancer immunterapi givet ved direkte injektion i tumorer.
Andre navne:
Et monoklonalt antistof givet ved intravenøs injektion.
Andre navne:
|
|
Eksperimentel: Talimogene Laherparepvec med Atezolizumab: kolorektal cancer (CRC)
Deltagere med CRC med levermetastaser administrerede intrahepatisk injektion af talimogene laherparepvec i levermetastaser via guidet injektion (enten ultralyd eller computertomografi) på dag 1 i hver cyklus i maksimalt 12 cyklusser, hvor hver cyklus er 21 dage.
Deltagerne administrerede 10^6 PFU/mL på dag 1 i cyklus 1 og 10^8 PFU/mL på dag 1 i hver cyklus derefter.
Deltagerne administrerede også 1200 mg atezolizumab via intravenøs injektion på dag 1 i hver cyklus.
|
Viralt baseret anti-cancer immunterapi givet ved direkte injektion i tumorer.
Andre navne:
Et monoklonalt antistof givet ved intravenøs injektion.
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Antal deltagere, der oplevede en dosisbegrænsende toksicitet (DLT)
Tidsramme: Fra dag 1 op til starten af cyklus 3 (hver cyklus er 21 dage)
|
Toksiciteter blev klassificeret ved hjælp af Common Terminology Criteria for Adverse Events (CTCAE) version 4.0. En DLT blev betragtet som en af nedenstående, hvis investigator vurderede den til at være relateret til en af behandlingerne:
DLT'er skulle forekomme inden for DLT-evalueringsperioden, defineret som perioden mellem den indledende dosis på 10^6 PFU/mL og 3 uger efter den indledende dosis på 10^8 PFU/mL eller starten af cyklus 3, alt efter hvad der skete først. |
Fra dag 1 op til starten af cyklus 3 (hver cyklus er 21 dage)
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Objektiv responsrate (ORR)
Tidsramme: Hver 12. uge (± 28 dage) op til ca. 3,5 år.
|
ORR blev defineret som forekomsten af enten et komplet respons (CR) eller delvist respons (PR) baseret på modificerede immunrelaterede responskriterier, der simulerede responsevalueringskriterier i solide tumorer (irRC-RECIST) kriterier.
En CR var en fuldstændig forsvinden af alle læsioner, og en PR var et fald i tumorbyrden på 30 % eller mere i forhold til baseline.
|
Hver 12. uge (± 28 dage) op til ca. 3,5 år.
|
|
Bedste overordnede respons (BOR)
Tidsramme: Hver 12. uge (± 28 dage) op til ca. 3,5 år.
|
BOR blev defineret som det bedste besøgssvar baseret på modificerede irRC-RECIST kriterier:
|
Hver 12. uge (± 28 dage) op til ca. 3,5 år.
|
|
Varighed af svar (DOR)
Tidsramme: Hver 12. uge (± 28 dage) op til ca. 3,5 år.
|
DOR blev defineret som tiden fra datoen for et første svar, der efterfølgende bekræftes til det tidligere af PD pr. modificeret irRC RECIST eller død.
Deltagere, der ikke har afsluttet deres svar på analysetidspunktet, blev censureret ved den sidste evaluerbare tumorvurdering.
|
Hver 12. uge (± 28 dage) op til ca. 3,5 år.
|
|
Læsionsniveaurespons i injicerede tumorlæsioner
Tidsramme: Hver 12. uge (± 28 dage) op til ca. 3,5 år.
|
Responser for individuelle tumorlæsioner for hepatiske og ikke-hepatiske tumorer injiceret under behandling blev vurderet for følgende responser:
|
Hver 12. uge (± 28 dage) op til ca. 3,5 år.
|
|
Læsionsniveaurespons i uinjicerede tumorlæsioner
Tidsramme: Hver 12. uge (± 28 dage) op til ca. 3,5 år.
|
Respons for individuelle tumorlæsioner for hepatiske og ikke-hepatiske tumorer, der ikke blev injiceret med behandling, blev vurderet for følgende responser:
|
Hver 12. uge (± 28 dage) op til ca. 3,5 år.
|
|
Holdbar responsrate (DRR)
Tidsramme: Hver 12. uge (± 28 dage) op til ca. 3,5 år.
|
DRR blev defineret som procentdelen af deltagere med et objektivt svar med en DOR på mindst 6 måneder.
|
Hver 12. uge (± 28 dage) op til ca. 3,5 år.
|
|
Disease Control Rate (DCR)
Tidsramme: Hver 12. uge (± 28 dage) op til ca. 3,5 år.
|
DCR blev defineret som procentdelen af deltagere, der har den bedste overordnede respons i en af følgende kategorier: CR/PR/SD.
|
Hver 12. uge (± 28 dage) op til ca. 3,5 år.
|
|
Progressionsfri overlevelse (PFS)
Tidsramme: Hver 12. uge (± 28 dage) op til ca. 3,5 år.
|
PFS blev defineret som tiden fra første dosis til datoen for første bekræftet sygdomsprogression i henhold til modificerede irRC-RECIST-kriterier eller død (alt efter hvad der indtrådte først).
Resultater blev estimeret ved anvendelse af Kaplan-Meier-metoden.
|
Hver 12. uge (± 28 dage) op til ca. 3,5 år.
|
|
Samlet overlevelse (OS)
Tidsramme: Hver 12. uge (± 28 dage) op til ca. 3,5 år.
|
OS blev defineret som tiden fra datoen for første dosis til datoen for død af enhver årsag.
Resultater blev estimeret ved anvendelse af Kaplan-Meier-metoden.
|
Hver 12. uge (± 28 dage) op til ca. 3,5 år.
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbejdspartnere
Samarbejdspartnere
Efterforskere
Efterforskere
- Studieleder: MD, Amgen
Publikationer og nyttige links
Hjælpsomme links
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Sygdomme i fordøjelsessystemet
- Patologiske processer
- Hudsygdomme
- Neoplasmer
- Neoplasmer efter sted
- Gastrointestinale neoplasmer
- Neoplasmer i fordøjelsessystemet
- Gastrointestinale sygdomme
- Brystsygdomme
- Tyktarmssygdomme
- Tarmsygdomme
- Intestinale neoplasmer
- Endetarmssygdomme
- Neoplastiske processer
- Brystneoplasmer
- Kolorektale neoplasmer
- Neoplasma Metastase
- Tredobbelt negative brystneoplasmer
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Antineoplastiske midler
- Antineoplastiske midler, immunologiske
- Immune Checkpoint-hæmmere
- Atezolizumab
- Talimogene laherparepvec
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- 20140299
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
IPD-planbeskrivelse
IPD-delingstidsramme
IPD-delingsadgangskriterier
IPD-deling Understøttende informationstype
- STUDY_PROTOCOL
- SAP
- ICF
- CSR
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Metastatisk tyktarmskræft
-
NCT06589440RekrutteringRefractory Metastatic Microsatellite Stabil Colorectal Cancer (MSS-CRC)
-
NCT02997293RekrutteringColorectal cancer og inflammatorisk tarmsygdom
-
NCT06889610RekrutteringKolorektal cancer metastatisk | Melanom Metastatisk | Tredobbelt negativ brystkræft metastatisk
-
NCT03851614Aktiv, ikke rekrutterendeAdenocarcinom i bugspytkirtlen | Leiomyosarkom | Mismatch Reparation Proficient Colorectal Cancer
-
NCT07541352Ikke rekrutterer endnuKolorektal kirurgi | Robotkirurgi | Colorectal cancer og inflammatorisk tarmsygdom
-
NCT05035381RekrutteringMSI-H Advanced Colorectal Cancer
-
NCT02960906AfsluttetClear Cell Metastatic Renal Cell Carcinoma
-
NCT02019576AfsluttetClear Cell Metastatic Renal Cell Carcinoma
-
NCT02060188AfsluttetMikrosatellit stabil kolorektal cancer | Mismatch Reparation Proficient Colorectal Cancer | Mikrosatellit ustabil kolorektal cancer | Mismatch Reparation Manglende tyktarmskræft
-
NCT02437136AfsluttetMelanom | Ikke-småcellet lungekræft | Mismatch Reparation-Proficient Colorectal Cancer
Kliniske forsøg med Talimogene Laherparepvec
-
NCT02147951Ikke længere tilgængeligIkke-reseceret trin IIIb til IVM1c melanom
-
NCT04599062Aktiv, ikke rekrutterendeBlødt vævssarkom
-
NCT02297529Ikke længere tilgængeligIkke-reseceret trin IIIB til IVM1c melanom
-
NCT02756845AfsluttetAvancerede ikke-CNS-tumorer
-
NCT03458117AfsluttetMerkel cellekarcinom | Basalcellekarcinom | Planocellulært karcinom | Ikke-melanom hudkræft | Kutant lymfom
-
NCT03663712AfsluttetPeritoneal overflademalignitet
-
NCT03555032AfsluttetMelanom og sarkom
-
NCT02366195AfsluttetIkke-reseceret trin IIIb til IVM1c melanom