Studio di Talimogene Laherparepvec con Atezolizumab per carcinoma mammario triplo negativo e carcinoma colorettale con metastasi epatiche
Uno studio di fase 1b su Talimogene Laherparepvec in combinazione con atezolizumab in soggetti con carcinoma mammario triplo negativo e carcinoma del colon-retto con metastasi epatiche
In questo studio saranno arruolati circa 36 soggetti valutabili con DLT. Le sedi dello studio saranno negli Stati Uniti, in Australia, in Europa e in Svizzera.
L'obiettivo di questo studio è valutare la sicurezza dell'iniezione intraepatica (direttamente nel fegato) di talimogene laherparepvec in combinazione con atezolizumab somministrato per via endovenosa in soggetti con carcinoma mammario triplo negativo e carcinoma colorettale con metastasi epatiche.
Panoramica dello studio
Stato
Stato
Condizioni
Condizioni
Intervento / Trattamento
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Il periodo di screening è di 28 giorni prima dell'iscrizione allo studio. Questo studio ha 2 coorti. Coorte 1: cancro al seno triplo negativo e coorte 2: cancro del colon-retto. Queste coorti si iscriveranno in parallelo. Ci sarà un periodo di follow-up sulla sicurezza e un periodo di follow-up a lungo termine.
Amministrazione del farmaco: i partecipanti riceveranno i farmaci in studio in cicli. Se i partecipanti risulteranno idonei a prendere parte a questo studio, riceveranno talimogene laherparepvec come iniezione nei siti metastatici epatici (fegato) il giorno 1 di ogni ciclo insieme a ricevere atezolizumab per infusione endovenosa il giorno 1 di ogni ciclo . Ogni ciclo è di 21 giorni per 6 cicli. C'è un'opzione per ulteriori 6 cicli dopo i primi 6 cicli intraepatici. Dopo la prima valutazione radiografica alla settimana 10, se tutte le lesioni epatiche iniettabili sono state iniettate ma non è stato utilizzato il volume massimo di 4,0 ml, l'iniezione di lesioni tumorali cutanee, sottocutanee e linfonodali non epatiche valutate clinicamente con o senza guida ecografica sarà permesso. Le lesioni epatiche dovrebbero avere la priorità rispetto alle lesioni cutanee, sottocutanee e linfonodali.
Il trattamento continuerà fino a quando un partecipante non sperimenta una DLT (Dose Limiting Toxicity) valutata nel periodo DLT (che è 2 cicli dalla dose iniziale), ha CR (Risposta completa), ha bisogno di una terapia antitumorale alternativa o sperimenta un problema di sicurezza.
Visite di studio: dal ciclo 1 al ciclo 12 - Il partecipante effettuerà un esame fisico insieme ai segni vitali e alla valutazione del livello delle prestazioni dell'ECOG (Eastern Cooperative Oncology Group). Il sangue (circa 2 cucchiai) verrà prelevato per i test di routine e per controllare il sistema immunitario. Gli eventi avversi e i farmaci assunti saranno rivisti ad ogni ciclo. I biomarcatori saranno presi sui cicli 1, 2, 3, 6 e sicurezza FU. I marcatori tumorali (speciali test di laboratorio associati al cancro, come particolari proteine) saranno completati nei cicli 1, 4, 7, 10, 13, ogni 3 cicli e SFU.
I test di laboratorio centrale saranno completati sui cicli 1, 2, 3 e 6 e sulla sicurezza FU. Ciclo 1 Verrà ottenuto il campione di tumore archiviato (precedentemente memorizzato). Inoltre, una biopsia del tumore al fegato sarà completata ai cicli 1, 3 e 6.
Le valutazioni della risposta saranno completate allo screening e di nuovo ai cicli 4, 7, 10, 13 e ogni 3 cicli.
Durante tutta la sperimentazione si otterrà un tampone per tumore erpetico entro 3 giorni dall'evento.
Ciclo da 1 a 12- Verrà esaminata l'esposizione a talimogene laherparepvec da parte dell'operatore sanitario del soggetto e del caregiver familiare. Verranno completati i cicli 1, 3, 6-Biopsia del tumore al fegato. Cicli 4, 7, 10, 13 e ogni 3 cicli - Le valutazioni della risposta saranno completate dalla valutazione radiografica e clinica del tumore.
Durata del trattamento:
Durante lo studio è consentito un massimo di 12 cicli di talimogene laherparepvec. Il partecipante può continuare a prendere il farmaco in studio per tutto il tempo in cui il medico ritiene che sia nel suo interesse. Il partecipante non sarà più in grado di assumere il farmaco in studio se la malattia peggiora o se non è in grado di seguire le indicazioni dello studio.
Visita di follow-up sulla sicurezza:
Sicurezza La visita di follow-up verrà eseguita circa 30 giorni dopo l'ultima dose del trattamento in studio.
Il partecipante verrà sottoposto a un esame fisico, verranno rilevati i segni vitali, la valutazione dello stato ECOG e verrà misurato il peso. Saranno valutati gli eventi avversi così come i farmaci concomitanti. Verranno prelevati esami del sangue di routine e marcatori tumorali.
Verrà valutata l'esposizione a talimogene laherparepvec da parte degli operatori sanitari del partecipante e/o dei contatti stretti.
Visite di follow-up a lungo termine: i partecipanti saranno seguiti per la sopravvivenza ogni 12 settimane dalla data della visita di follow-up di sicurezza fino a circa 24 mesi dopo l'arruolamento dell'ultimo soggetto. I successivi trattamenti contro il cancro saranno raccolti come parte della valutazione della sopravvivenza di follow-up a lungo termine. Questo è uno studio investigativo. Il medico dello studio può spiegare come i farmaci dello studio sono progettati per funzionare.
Tipo di studio
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Iscrizione
Fase
Fase
- Fase 1
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
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New South Wales
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Liverpool, New South Wales, Australia, 2170
- Liverpool Hospital
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Victoria
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Clayton, Victoria, Australia, 3168
- Monash Medical Centre
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Western Australia
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Murdoch, Western Australia, Australia, 6150
- Fiona Stanley Hospital
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Nedlands, Western Australia, Australia, 6009
- Breast Cancer Research Centre - WA
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Bruxelles, Belgio, 1200
- Universite Catholique de Louvain Cliniques Universitaires Saint Luc
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Gent, Belgio, 9000
- Universitair Ziekenhuis Gent
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Berlin, Germania, 13353
- Charite Universitätsmedizin Berlin, Charité Campus Virchow-Klinikum
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Bonn, Germania, 53105
- Universitätsklinikum Bonn
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Tübingen, Germania, 72076
- Universitätsklinik Tübingen
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Madrid, Spagna, 28034
- Hospital Universitario Ramon y Cajal
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Madrid, Spagna, 28007
- Hospital General Universitario Gregorio Marañon
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Cataluña
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Barcelona, Cataluña, Spagna, 08003
- Hospital del Mar
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California
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Los Angeles, California, Stati Uniti, 90095
- University of California Los Angeles
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New York
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New York, New York, Stati Uniti, 10032
- Columbia University Medical Center
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Stony Brook, New York, Stati Uniti, 11794-9446
- Stony Brook University
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Bern, Svizzera, 3010
- Inselspital Bern
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Geneva 14, Svizzera, 1211
- Hôpitaux Universitaires de Genève
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Criteri1, Il partecipante ha fornito il consenso informato prima di qualsiasi attività/procedura specifica dello studio.
- Criterio 2, conferma di carcinoma mammario triplo negativo o carcinoma del colon-retto con metastasi epatiche mediante test di laboratorio.
- Criterio 3, i soggetti con carcinoma mammario triplo negativo con metastasi epatiche o soggetti con carcinoma colorettale con metastasi epatiche sono ammissibili se hanno avuto progressione della malattia durante o dopo una o più precedenti terapie antitumorali sistemiche standard di cura (ad es. terapia) per malattia metastatica o se progrediscono durante o entro 6 mesi dalla somministrazione della terapia adiuvante. Se i soggetti, secondo l'opinione dello sperimentatore, non sono ritenuti candidati idonei per la terapia antitumorale sistemica per la malattia metastatica o se rifiutano la terapia antitumorale sistemica per la malattia metastatica, possono essere idonei dopo la discussione dello sperimentatore con il monitor medico dello Sponsor per l'approvazione .
- Criterio 4, I partecipanti hanno una malattia misurabile che è uguale a una o più lesioni epatiche metastatiche che possono essere misurate accuratamente e in serie che sono maggiori o uguali a 1 cm di dimensione e per le quali il diametro più lungo è maggiore o uguale a 1 cm come misurato da Scansione TC (tomografia computerizzata) o risonanza magnetica. Le lesioni epatiche metastatiche non devono trovarsi in un'area che ha ricevuto precedenti terapie localizzate.
- Criterio 5, le lesioni epatiche metastatiche per l'iniezione devono essere prive di necrosi (tessuto morto) e devono essere localizzate dove l'eventuale rigonfiamento del tumore non porterà all'ostruzione del tratto della cistifellea o al rischio di sanguinamento.
- Criterio 6, performance status dell'Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG PS) 0 o 1.
- Criterio 7, Aspettativa di vita maggiore o uguale a 5 mesi.
- Criterio 8, Adeguata funzionalità degli organi entro 4 settimane prima dell'arruolamento. Ciò include le funzioni ematologiche, renali, epatiche e di coagulazione del sangue come definito dal protocollo.
- Criterio 9, I soggetti di sesso femminile in età fertile devono avere un test di gravidanza su siero negativo entro 1 settimana prima dell'arruolamento.
- Criterio 10, possono essere applicati altri criteri di inclusione.
Criteri di esclusione:
- Criterio 1, il partecipante è un candidato per la chirurgia epatica o la terapia regionale locale delle metastasi epatiche con intento curativo.
- Criterio 2, si stima che più di un terzo del fegato sia coinvolto nelle metastasi.
- Criterio 3, C'è invasione da parte del cancro nei principali vasi sanguigni come la vena porta, la vena epatica o la vena cava.
- Criterio 4, il partecipante sta attualmente ricevendo o ha ricevuto una terapia diretta alle metastasi epatiche (ad esempio: radiazioni, ablazione, embolizzazione) meno di 4 settimane prima dell'arruolamento o della chirurgia epatica.
- Criterio 5, Storia di altri tumori maligni negli ultimi 5 anni prima dell'arruolamento con alcune eccezioni, come indicato nel protocollo.
- Criterio 6, Metastasi del sistema nervoso centrale (SNC) attive o non trattate per valutazione TC o risonanza magnetica (MRI) durante lo screening.
- I partecipanti con una storia di metastasi del sistema nervoso centrale sono ammissibili a condizione che siano stabili e soddisfino i dettagli dei criteri nel protocollo.
- Criterio 7, Altre condizioni mediche come indicato nel protocollo.
- Criterio 8, possono essere applicati altri criteri di esclusione.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Altro
- Assegnazione: Non randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione di gruppo singolo
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Numero di armi
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / ArmGruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / TrattamentoIntervento / Trattamento |
|---|---|
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Sperimentale: Talimogene Laherparepvec con Atezolizumab: cancro al seno triplo negativo (TNBC)
Ai partecipanti con TNBC con metastasi epatiche è stata somministrata un'iniezione intraepatica di talimogene laherparepvec nelle metastasi epatiche tramite iniezione guidata (ecografia o tomografia computerizzata) il giorno 1 di ogni ciclo per un massimo di 12 cicli, dove ogni ciclo dura 21 giorni.
Ai partecipanti sono state somministrate 10^6 unità formanti placca/millilitro (PFU/ml) il giorno 1 del ciclo 1 e 10^8 PFU/ml il giorno 1 di ciascun ciclo successivo.
Ai partecipanti è stato somministrato anche 1.200 mg di atezolizumab tramite iniezione endovenosa il giorno 1 di ciascun ciclo.
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Immunoterapia antitumorale a base virale somministrata mediante iniezione diretta nei tumori.
Altri nomi:
Un anticorpo monoclonale somministrato per iniezione endovenosa.
Altri nomi:
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Sperimentale: Talimogene Laherparepvec con Atezolizumab: cancro del colon-retto (CRC)
Ai partecipanti con CRC con metastasi epatiche è stata somministrata un'iniezione intraepatica di talimogene laherparepvec nelle metastasi epatiche tramite iniezione guidata (ecografia o tomografia computerizzata) il giorno 1 di ogni ciclo per un massimo di 12 cicli, dove ciascun ciclo dura 21 giorni.
Ai partecipanti sono stati somministrati 10^6 PFU/ml il giorno 1 del ciclo 1 e 10^8 PFU/ml il giorno 1 di ciascun ciclo successivo.
Ai partecipanti è stato somministrato anche 1.200 mg di atezolizumab tramite iniezione endovenosa il giorno 1 di ciascun ciclo.
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Immunoterapia antitumorale a base virale somministrata mediante iniezione diretta nei tumori.
Altri nomi:
Un anticorpo monoclonale somministrato per iniezione endovenosa.
Altri nomi:
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Numero di partecipanti che hanno sperimentato una tossicità limitante la dose (DLT)
Lasso di tempo: Dal Giorno 1 fino all'inizio del Ciclo 3 (ogni ciclo è di 21 giorni)
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Le tossicità sono state classificate utilizzando i Common Terminology Criteria for Adverse Events (CTCAE) versione 4.0. Una DLT è stata considerata come una delle seguenti, se giudicata dallo sperimentatore correlata a uno dei due trattamenti:
Le DLT dovevano verificarsi entro il periodo di valutazione della DLT, definito come il periodo tra la dose iniziale di 10^6 PFU/ml e 3 settimane dopo la dose iniziale di 10^8 PFU/ml o l'inizio del Ciclo 3, a seconda di quale evento si sia verificato per primo. |
Dal Giorno 1 fino all'inizio del Ciclo 3 (ogni ciclo è di 21 giorni)
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Misure di risultato secondarie
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Tasso di risposta obiettiva (ORR)
Lasso di tempo: Ogni 12 settimane (± 28 giorni) fino a circa 3,5 anni.
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L'ORR è stato definito come il tasso di incidenza di una risposta completa (CR) o di una risposta parziale (PR) sulla base di criteri di risposta immunitaria modificati che simulano i criteri di valutazione della risposta nei tumori solidi (irRC-RECIST).
Una CR era una completa scomparsa di tutte le lesioni e una PR era una diminuzione del carico tumorale del 30% o più rispetto al basale.
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Ogni 12 settimane (± 28 giorni) fino a circa 3,5 anni.
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Migliore risposta complessiva (BOR)
Lasso di tempo: Ogni 12 settimane (± 28 giorni) fino a circa 3,5 anni.
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Il BOR è stato definito come la migliore risposta alla visita sulla base dei criteri irRC-RECIST modificati:
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Ogni 12 settimane (± 28 giorni) fino a circa 3,5 anni.
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Durata della risposta (DOR)
Lasso di tempo: Ogni 12 settimane (± 28 giorni) fino a circa 3,5 anni.
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DOR è stato definito come il tempo dalla data di una risposta iniziale che viene successivamente confermata al precedente di PD per RECIST irRC modificato o morte.
I partecipanti che non hanno terminato la loro risposta al momento dell'analisi sono stati censurati all'ultima valutazione valutabile del tumore.
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Ogni 12 settimane (± 28 giorni) fino a circa 3,5 anni.
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Risposta a livello di lesione nelle lesioni tumorali iniettate
Lasso di tempo: Ogni 12 settimane (± 28 giorni) fino a circa 3,5 anni.
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Le risposte per singole lesioni tumorali per tumori epatici e non epatici iniettati durante il trattamento sono state valutate per le seguenti risposte:
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Ogni 12 settimane (± 28 giorni) fino a circa 3,5 anni.
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Risposta a livello di lesione nelle lesioni tumorali non iniettate
Lasso di tempo: Ogni 12 settimane (± 28 giorni) fino a circa 3,5 anni.
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Le risposte per lesioni tumorali individuali per tumori epatici e non epatici che non sono state iniettate con il trattamento sono state valutate per le seguenti risposte:
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Ogni 12 settimane (± 28 giorni) fino a circa 3,5 anni.
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Tasso di risposta durevole (DRR)
Lasso di tempo: Ogni 12 settimane (± 28 giorni) fino a circa 3,5 anni.
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La DRR è stata definita come la percentuale di partecipanti con una risposta obiettiva con un DOR di almeno 6 mesi.
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Ogni 12 settimane (± 28 giorni) fino a circa 3,5 anni.
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Tasso di controllo delle malattie (DCR)
Lasso di tempo: Ogni 12 settimane (± 28 giorni) fino a circa 3,5 anni.
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Il DCR è stato definito come la percentuale di partecipanti che hanno ottenuto la migliore risposta complessiva in una delle seguenti categorie: CR/PR/SD.
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Ogni 12 settimane (± 28 giorni) fino a circa 3,5 anni.
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Sopravvivenza libera da progressione (PFS)
Lasso di tempo: Ogni 12 settimane (± 28 giorni) fino a circa 3,5 anni.
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La PFS è stata definita come il tempo intercorso dalla prima dose alla data della prima progressione confermata della malattia secondo i criteri modificati irRC-RECIST, o il decesso (a seconda di quale evento si sia verificato per primo).
I risultati sono stati stimati utilizzando il metodo Kaplan-Meier.
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Ogni 12 settimane (± 28 giorni) fino a circa 3,5 anni.
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Sopravvivenza globale (OS)
Lasso di tempo: Ogni 12 settimane (± 28 giorni) fino a circa 3,5 anni.
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La OS è stata definita come il tempo dalla data della prima dose alla data del decesso per qualsiasi causa.
I risultati sono stati stimati utilizzando il metodo Kaplan-Meier.
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Ogni 12 settimane (± 28 giorni) fino a circa 3,5 anni.
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Sponsor
Collaboratori
Collaboratori
Investigatori
Investigatori
- Direttore dello studio: MD, Amgen
Pubblicazioni e link utili
Collegamenti utili
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio (Effettivo)
Inizio studio
Completamento primario (Effettivo)
Completamento primario
Completamento dello studio (Effettivo)
Completamento dello studio
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Effettivo)
Primo Inserito
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento pubblicato
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Malattie dell'apparato digerente
- Processi patologici
- Malattie della pelle
- Neoplasie
- Neoplasie per sede
- Neoplasie gastrointestinali
- Neoplasie dell'apparato digerente
- Malattie gastrointestinali
- Malattie del seno
- Malattie del colon
- Malattie intestinali
- Neoplasie intestinali
- Malattie del retto
- Processi neoplastici
- Neoplasie mammarie
- Neoplasie colorettali
- Metastasi neoplastica
- Neoplasie mammarie triplo negativo
- Meccanismi molecolari dell'azione farmacologica
- Agenti antineoplastici
- Agenti antineoplastici, immunologici
- Inibitori del checkpoint immunitario
- Atezolizumab
- Talimogene laherparepvec
Altri numeri di identificazione dello studio
Altri numeri di identificazione dello studio
- 20140299
Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)
Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?
Descrizione del piano IPD
Periodo di condivisione IPD
Criteri di accesso alla condivisione IPD
Tipo di informazioni di supporto alla condivisione IPD
- STUDIO_PROTOCOLLO
- LINFA
- ICF
- RSI
Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio
Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .
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