Opening Wedge High Tibial Osteotomi (OHTO)
Høj tibial åbningskile osteotomi og konservativ behandling ved medial knæ slidgigt - et randomiseret kontrolleret forsøg
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
90 Symptomatiske patienter med mild til moderat medial knæartrose er randomiseret til to grupper:
Gruppe 1 (HTO-gruppe) får en diagnostisk artroskopi med høj tibial åbningskileosteotomi (Tomofix-plade). Postoperativt startes et superviseret fysioterapeutisk genoptræningsprogram.
Gruppe 2 (FT-gruppe) modtager det samme superviserede fysioterapeutiske genoptræningsprogram uden HTO eller artroskopi.
Primært resultatmål er sammensat score af knæskade og slidgigt resultatscore (KOOS5).
Sekundære udfaldsmål er smerte (VAS), KOOS-subskalaer, objektive fysiske præstationsmålinger, progression af slidgigt (røntgen, MR), ændring af mekanisk akse, komplikationer, behandlingsomkostninger, reoperationshastighed, revision til total knæarthroplastik (TKA) , biologiske markører for artroseprogression, 15D (livskvalitetsvurdering), QALY (Quality-Adjusted Life-Year), Work Productivity and Activity Impairment Questionnaire, Work Productivity and Activity Impairment Questionnaire, sum af modtagne offentlige ydelser.
Resultaterne vil blive målt 24, 60 og 120 måneder efter interventionen.
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: Antti Joukainen, M.D., Ph.D
- Telefonnummer: +358447174703
- E-mail: antti.joukainen@kuh.fi
Undersøgelse Kontakt Backup
- Navn: Jussi Jalkanen, M.D.
- Telefonnummer: +358447174913
- E-mail: jussi.jalkanen@kuh.fi
Studiesteder
-
-
-
Kuopio, Finland
- University Hospital of Kuopio
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Smerter: Subjektiv smerte i knæet det meste af måneden i mindst en måned i løbet af de sidste 12 måneder.
- Knæets bevægelsesområde (ROM) mindst 5-120 grader
- Røntgen: medialledsrum Altman > 1. Sideledsrum Altman < 2.
- Mekanisk akse > 3 grader varus justering.
- Medial proksimal tibial vinkel (MPTA) < 90 grader
- alder 25-55.
- Skriftligt samtykke, accepterer begge behandlingsarme.
Ekskluderingskriterier:
- Smerter skyldes noget andet end medial knæartrose
- mangelfuld ROM (fleksionskontraktur > 10 grader, fleksion < 110 grader)
- betydelig ledbåndsustabilitet
- posttraumatisk OA
- klinisk relevant neurologisk sygdom (f. Alzheimers sygdom)
- klinisk relevant stofskiftesygdom (f. Diabetes)
- alkohol/stofmisbrug
- infektiøs/inflammatorisk ledsygdom
- tidligere osteotomi i knæområdet eller artroplastik i underekstremiteterne
- rygning (> 0 cigaret om dagen)
- fedme (BMI > 33)
- graviditet eller håb om graviditet i de følgende to år
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Enkelt
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Aktiv komparator: HTO-gruppe
Gruppen modtager åbne kile høj tibial osteotomi med Tomofix -plade.
Operativ intervention efterfølges af superviseret fysioterapeutisk genoptræning.
|
Gruppe, der får høj tibial osteotomi kombineret med superviseret fysioterapi som behandling.
Gruppe, der kun modtager superviseret fysioterapi som behandling.
|
|
Aktiv komparator: FT -gruppe
Gruppen modtager kun superviseret fysioterapeutisk genoptræning.
|
Gruppe, der kun modtager superviseret fysioterapi som behandling.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Ændring af KOOS5
Tidsramme: 24, 60, 120 måneder
|
Ændringen af Composite Score for Knæskade og Slidgigt Outcome Score (KOOS) subskalaer
|
24, 60, 120 måneder
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Ændring af smerte målt i numerisk vurderet skala (NRS)
Tidsramme: 24, 60, 120 måneder
|
Mængden af subjektiv (knæ) smerte
|
24, 60, 120 måneder
|
|
Ændring af KOOS underskalaer
Tidsramme: 24, 60, 120 måneder
|
Individuelle subskalaer af resultatscore for knæskade og slidgigt
|
24, 60, 120 måneder
|
|
Ændring i resultater af 40 meter hurtigt gangtest
Tidsramme: 24, 60, 120 måneder
|
En tempofyldt gangtest, der er timet over 4 x 10 m (33 fod) til i alt 40 m (132 fod)
|
24, 60, 120 måneder
|
|
Ændring i resultater af trappestigningstest
Tidsramme: 24, 60, 120 måneder
|
Den tid (i sekunder) det tager at stige op og ned ad en trappe
|
24, 60, 120 måneder
|
|
Ændring i resultater af timet op og gå-test
Tidsramme: 24, 60, 120 måneder
|
Tid (sekunder) det tager at rejse sig fra en stol, gå 3 m, vende sig, gå tilbage til stolen, derefter sidde ned iført almindeligt fodtøj og bruge et ganghjælpemiddel, hvis det er nødvendigt.
|
24, 60, 120 måneder
|
|
Radiologisk progression af artrose
Tidsramme: 24, 60, 120 måneder
|
røntgen, MR
|
24, 60, 120 måneder
|
|
Ændring i den mekaniske akse af underekstremiteterne
Tidsramme: 12, 24, 60, 120 måneder
|
Målt fra røntgenbillede af hele ben
|
12, 24, 60, 120 måneder
|
|
Forekomst af komplikationer
Tidsramme: Op til 120 måneder
|
fx infektion, non-union, tromboemboliske komplikationer mm.
|
Op til 120 måneder
|
|
Samlede omkostninger til behandling
Tidsramme: Op til 120 måneder
|
Herunder udgifter til sygehusbehandling, fysioterapi, medicinudgifter, udgifter til sygefravær
|
Op til 120 måneder
|
|
Forekomst af reoperation
Tidsramme: Op til 120 måneder
|
Antallet af nødvendige genoperationer
|
Op til 120 måneder
|
|
Hyaluronsyre (HA) koncentration
Tidsramme: 24, 60, 120 måneder
|
Efter 24, 60 og 120 måneders opfølgning analyseres blod- og ledvæskeprøver for HA-koncentration. Dette vil blive målt med antistof-ELISA ved mg/g fra 10 µl væske. Den samme måling vil blive udført på blodserum. |
24, 60, 120 måneder
|
|
Fedtsyreprofilering (FA).
Tidsramme: 24, 60, 120 måneder
|
Efter 24, 60 og 120 måneders opfølgning analyseres blod- og ledvæskeprøver for fedtsyreprofilering (FA).
FA vil blive analyseret ud fra 75 µl ledvæske og 200 µl blodserum med gaskromatografi som mol-%.
|
24, 60, 120 måneder
|
|
Synovialvæskesammensætning
Tidsramme: 24, 60, 120 måneder
|
Efter 24, 60 og 120 måneders opfølgning analyseres synovialvæskeprøver for sammensætning. Synovialvæskesammensætning vil blive vurderet visuelt med konfokal mikroskopi med en HA-bidende fluorescerende probe og Nile rød probe, der viser både HA-partikler og associationen af disse partikler på ekstracellulære vesikler for at vurdere betydningen af vesikelmedieret HA-sekretion i ledvæske. |
24, 60, 120 måneder
|
|
Generelle variabler, der afspejler inflammatorisk status
Tidsramme: 24, 60, 120 måneder
|
Efter 24, 60 og 120 måneders opfølgning analyseres blod- og blodserumprøver for generelle variabler, der afspejler inflammatorisk status (leukocytter, C-reaktivt protein, IL-6).
|
24, 60, 120 måneder
|
|
15D - livskvalitetsvurdering
Tidsramme: 24, 60, 120 måneder
|
Instrumentet til ændring af sundhedsrelateret livskvalitet (HRQoL).
|
24, 60, 120 måneder
|
|
Work Productivity and Activity Impairment Questionnaire (WPAI)
Tidsramme: 24, 60, 120 måneder
|
Ændringen af WPAI
|
24, 60, 120 måneder
|
|
Mængden af modtagne nationale ydelser
Tidsramme: Op til 120 måneder
|
Mængden af ydelser hentes fra:
|
Op til 120 måneder
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbejdspartnere
Samarbejdspartnere
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Jussi Jalkanen, M.D., Kuopio University Hospital
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- KUH5203099
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Slidgigt, knæ
-
NCT03798847AfsluttetJourney II XR Total Knee System
-
NCT03903731AfsluttetSikkerhed og ydeevne af Journey II BCS Total Knee System Patient rapporterede resultatmål (JIIPROMS)Journey II BCS Total Knee System
-
NCT03885531AfsluttetJourney II CR Total Knee System
-
NCT07405840Aktiv, ikke rekrutterende
-
NCT07575425RekrutteringOsteoarthritis | Knæ Arthritis, Slidgigt
-
NCT07456254AfsluttetKnæ slidgigt | Osteoarthritis
-
NCT07316257Ikke rekrutterer endnu
-
NCT07396233RekrutteringKnæ slidgigt | Knæsmerter Gigt | Osteoarthritis
-
NCT07318896RekrutteringBetændelse | Bruskskade | Ledskade | Osteoarthritis
Kliniske forsøg med HTO
-
NCT07220434Ikke rekrutterer endnuVarus Deformitet | Ægte Varum | Høj tibial osteotomi | Medial kompartment slidgigt
-
NCT04666571AfsluttetMedial knæ slidgigt
-
NCT07284524Ikke rekrutterer endnuKnæ slidgigt (knæ OA)
-
NCT00889304AfsluttetMedial monokompartmental slidgigt i knæet
-
NCT02412163AfsluttetSlidgigt | Varus Malalignment
-
NCT05128851RekrutteringSlidgigt, knæ | Menisk; Degeneration
-
NCT06134050Ikke rekrutterer endnuArtralgi | Slidgigt, knæ | Kronisk knæsmerter
-
NCT03431662AfsluttetSlidgigt | Varus Malalignment