Neoadjuverende terapi for spiserørskræft og hjerte-lungefysiologi

Selvom de seneste globale tendenser indikerer reduceret postoperativ dødelighed efter esophagectomy, er større sygelighed, især pulmonal, fortsat høj med betydelige sundhedsmæssige og økonomiske omkostninger. I en nylig moderne international samarbejdsserie på 2704 patienter fra centre med stort volumen, med en omtrentlig lige blanding af åbne og minimalt invasive tilgange, var respiratoriske komplikationer tydelige hos 28 % af patienterne, lungebetændelse hos 15 % og respirationssvigt hos 7 %. 1 I andre serier er respirationssvigt rapporteret hos op til 15 % af patienterne og er den mest almindelige årsag til dødelighed. Forudsigelse af risiko og forebyggelse af respiratorisk morbiditet er derfor af stor betydning, og i denne sammenhæng komplimenterer baselinevurdering af respiratorisk fysiologi klinisk vurdering, historie og forbedrede restitutionsveje, der repræsenterer nøgleelementer i den nuværende patientbehandling.

I denne undersøgelse, som vil omfatte alle potentielle patienter med lokalt fremskreden esophageal cancer behandlet på et Nationalt Center, vil lungefunktionen systematisk blive målt før og efter neoadjuverende terapi. Efterforskerne søger at evaluere forekomsten af ​​strålingsinduceret lungeskade (RILI) såvel som subkliniske ændringer i lungefysiologi, der kan være forbundet med postoperative komplikationer og livskvalitet ved overlevelse, og at sammenligne kohorter, der modtog strålebehandling eller kemoterapi alene, præoperativt.