CenteringParenting Klinisk intervention om børnehaveparathed i den tidlige barndom
Evaluering af virkningen af CenteringParenting Clinical Intervention på børnehaveparathed i den tidlige barndom
Uligheder i sundhed begynder i den tidlige barndom. Tidlige livserfaringer påvirker hjernens udvikling og har betydelige konsekvenser for fremtidige helbreds- og udviklingsresultater. Børn med lav indkomst har større risiko for udviklingsforsinkelser, hovedsagelig på grund af mangel på et beriget miljø. Forskelle i den tidlige barndoms udvikling øger risikoen for hæmmede akademiske præstationer gennem hele livsforløbet. Primærpleje er en universel eksponering i den tidlige barndom og er derfor også en vigtig indgang til at fremme optimal børns udvikling.
Der er et behov for at levere effektive, billige og skalerbare interventioner i den primære pleje for at understøtte den tidlige barndoms udvikling. CenteringParenting-interventionen er designet til at reducere negative helbreds- og udviklingsresultater inden for en model af rutinemæssig børnesundhedspleje. Til dato er der ingen beviser for fordelene ved CenteringParenting-interventionen på skoleparathed eller forbedringer i forældrenes adfærd, der understøtter optimale udviklingsmæssige milepæle og præstationer. Hensigten med denne undersøgelse er at bestemme effektiviteten af CenteringParenting-interventionen på skoleparathed i den tidlige barndom, målt ved sprogudvikling efter 24 måneder (ud over brug af sundhedspleje, vedligeholdelse af rutinemæssig børnepasning, forældrestress, omsorgspersoners adfærd og holdninger) ).
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Børn, der er opvokset i miljøer med begrænset stimulering og mangel på eksponering for positive interaktioner, vil sandsynligvis have udviklingsforsinkelser i udtryksfuldt og modtageligt sprog, ordforråd, sociale færdigheder, adfærd - alle faktorer, der er afgørende for skoleparathed. Børn, der går i børnehave underforberedte, er mere tilbøjelige til at kæmpe akademisk og opleve lavere skoleresultater og i sidste ende svækkede muligheder for økonomisk og social mobilitet som voksne.
CenteringParenting-interventionen er designet til at reducere negative sundheds- og udviklingsresultater inden for en model af rutinemæssig børnesundhedspleje. Denne kombinerede intervention understøtter sunde forældre-barn-interaktioner og tidlig læring gennem uddannelse og erfaringsbaseret læring inden for en gruppe-godt-barn-besøgsmodel. Interventionen reducerer social isolation og skaber et støttefællesskab for omsorgspersoner, samt udnytter en positiv forældretilgang til at styrke forældre med viden og færdigheder til at understøtte en optimal børns udvikling. CenteringParenting-interventionen omfatter skriftligt materiale leveret ved et årligt klinisk besøg, samt specifik træning for facilitatorerne/udbyderne. Til dato er der ingen forskningsbevis for fordelene ved CenteringParenting-interventionen på skoleparathed eller forbedringer i forældrenes adfærd, der understøtter optimale udviklingsmæssige milepæle og præstationer.
Studiedesign: En multi-site, klynge randomiseret kontrolleret undersøgelse, der evaluerer virkningen af CenteringParenting klinisk intervention på børnehaveberedskab, målt ved ekspressivt og receptivt sprog og ordforråd ved 24 måneders alderen.
Objektiv hypotese: Sammenlignet med dem, der modtager standard rutinemæssig sundhedspleje, vil CenteringParenting-interventionen resultere i forbedret sprogudvikling i en alder af 2 år og øget forældreadfærd for at tilskynde til læsning, tale og leg.
Specifikt mål 1: I et randomiseret kontrolleret klyngeforsøg skal du vurdere effektiviteten og implementeringen af CenteringParenting-interventionen. Specifikt mål 2: Evaluer troværdigheden af implementeringen af CenteringParenting-interventionen. Specifikt mål 3: Evaluere omsorgspersoners erfaring og engagement med CenteringParenting interventionsmodellen og udforske sammenhængen mellem graden af engagement og udviklingsstimulerende adfærd.
Primære resultater er: ekspressivt og receptivt sprog og ordforråd baseret på MacArthur-Bates Communicative Development Inventory (CDI) og Preschool Language Scale-5 (PLS-5) 5. udgave Parent Questionnaire. Det sekundære resultat er: forældrenes adfærd baseret på Stim-Q (et pålideligt og gyldigt mål for kognitiv stimulering i hjemmet).
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Anslået)
Tilmelding
Fase
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: Renee Boynton, MD, ScD
- Telefonnummer: 617-414-7477
- E-mail: renee.boyntonjarrett@bmc.org
Undersøgelse Kontakt Backup
- Navn: Clare Viglione, MPH
- Telefonnummer: 617-352-5264
- E-mail: Clare.Viglione@bmc.org
Studiesteder
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Forenede Stater, 02118
- Rekruttering
- Boston Medical Center
-
Kontakt:
- Renee Boynton, MD, ScD
- Telefonnummer: 617-414-7477
- E-mail: renee.boyntonjarrett@bmc.org
-
Ledende efterforsker:
- Renee Boynton, MD, ScD
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
Til deltagende øvelsessteder
- Praksis yder pleje til patienter, der er dækket af offentlig forsikring og/eller ikke-forsikrede (ingen minimumstærskel: alle forsikringstyper er berettigede)
- Praksis har mindst 3.000 primærplejebesøg om året
For forældre-barn-dyade
- Indeks barnalder skal være 0-3 måneder
- Forælder skal være kvinde
- Forælder skal være fyldt 18 år
- Forældre og barn skal deltage i et af de 10 kliniske undersøgelsessteder
- Forældres samtykke
- Forældre skal være flydende i engelsk eller spansk
Ekskluderingskriterier:
Til deltagende øvelsessteder
- Accepterer ikke offentlig forsikring
For forældre-barn-dyade
- Barn født før 34 ugers svangerskab
- Barn med kroniske lidelser, der vides at påvirke neuroudviklingen
- Barn med positiv skærm på børn med særlige sundhedsbehov screener
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Støttende pleje
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Eksperimentelt klinisk sted
5 eksperimentelle kliniske steder vil modtage implementering af CenteringParenting-hjælp tidligt.
Denne arm vil inkludere CenteringParenting-interventionen.
|
CenteringParenting(CP)-interventionen omfatter besøg af børnepasningsgrupper i de første 24 måneder af livet.
Deltagerne modtager en journal med information om børns sikkerhed, sundhed og udvikling.
Grupperne ledes i fællesskab af en praktiserende læge og støttemedarbejder.
Denne kombinerede intervention understøtter sunde forældre-barn-interaktioner og tidlig læring gennem uddannelse og erfaringsbaseret læring inden for et godt-barn-besøg.
|
|
Aktiv komparator: Klinisk sammenligningssted
5 kliniske sammenligningssteder vil modtage hjælp til implementering af rutinemæssig brøndpleje og CenteringParenting senere og tjene som kontrolsteder.
Denne arm vil omfatte den rutinemæssige brøndplejeintervention.
|
De kliniske sammenligningssteder vil modtage den rutinemæssige brøndpleje-standard individuel klinisk pleje.
Denne klinik vil modtage forsinket træning i CenteringParenting(CP)-interventionen cirka 3 måneder efter afslutningen af rekrutteringen på deres undersøgelsessted [når rekrutterede familier vil være ude af stand til at deltage i CenteringParenting-grupper, der starter på kontrolsteder].
De vil modtage forudgående vejledning og uddelingskopier, der er standard for klinikken.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Tidlig sprogvurdering ved 12 måneder
Tidsramme: 12 måneder
|
Vurder tidligt sprog (ordforråd, forståelse, produktion, gestus og grammatik) baseret på MacArthur Communicative Development Inventories (CDI).
Den korte form for ord og bevægelser (niveau I) består af en 89-ords ordforrådstjekliste med separate kolonner til forståelse og produktion, passende for børn 8-18 måneder.
Scoren vurderes i mængden af rigtige svar og måles i percentiler, fra
|
12 måneder
|
|
Tidlig sprogvurdering ved 24 måneder
Tidsramme: 24 måneder
|
Vurder tidligt sprog (ordforråd, forståelse, produktion, gestus og grammatik) baseret på MacArthur Communicative Development Inventories (CDI).
To tilsvarende versioner af ord og sætninger (niveau IIA og niveau IIB) indeholder en 100-ords produktiv ordforrådstjekliste og et spørgsmål om at kombinere ord, passende for børn 16-30 måneder.
Scoren vurderes i mængden af rigtige svar og måles i percentiler, fra
|
24 måneder
|
|
Receptiv ordforrådsvurdering efter 3 måneder
Tidsramme: 3 måneder
|
Vurder Receptivt ordforråd baseret på Preschool Language Scale-5 (PLS-5) 5. udgave forældrespørgeskema.
Skalaen giver adgang til: Samlet sprog, auditiv forståelse, standardscore for udtryksfuld kommunikation, vækstscore, percentilrækker, sprogaldersækvivalenter.
PLS-5-score varierer fra 40-160, hvor gennemsnittet er 100 og et SD på 15.
Højere percentilrækker er korreleret med højere niveauer af receptivt ordforråd.
Administreret af forskningsassistent til kvindelig værge.
|
3 måneder
|
|
Receptiv ordforrådsvurdering ved 12 måneder
Tidsramme: 12 måneder
|
Vurder Receptivt ordforråd baseret på Preschool Language Scale-5 (PLS-5) 5. udgave forældrespørgeskema.
Skalaen giver adgang til: Samlet sprog, auditiv forståelse, standardscore for udtryksfuld kommunikation, vækstscore, percentilrækker, sprogaldersækvivalenter.
PLS-5-score varierer fra 40-160, hvor gennemsnittet er 100 og et SD på 15.
Højere percentilrækker er korreleret med højere niveauer af receptivt ordforråd.
Administreret af forskningsassistent til kvindelig værge.
|
12 måneder
|
|
Receptiv ordforrådsvurdering ved 24 måneder
Tidsramme: 24 måneder
|
Vurder Receptivt ordforråd baseret på Preschool Language Scale-5 (PLS-5) 5. udgave forældrespørgeskema.
Skalaen giver adgang til: Samlet sprog, auditiv forståelse, standardscore for udtryksfuld kommunikation, vækstscore, percentilrækker, sprogaldersækvivalenter.
PLS-5-score varierer fra 40-160, hvor gennemsnittet er 100 og et SD på 15.
Højere percentilrækker er korreleret med højere niveauer af receptivt ordforråd.
Administreret af forskningsassistent til kvindelig værge.
|
24 måneder
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Forældres adfærd ved 12 måneder
Tidsramme: 12 måneder
|
StimQ er et interviewbaseret instrument til at vurdere familiens kognitive miljø.
StimQ-Infant har fire skala-score, som summerer til den samlede StimQ-score.
ALM-skalaen spænder fra 0-6, READING-skalaen 0-15, PIDA-skalaen 0-7, og PVR-skalaen 0-11.
Den højeste samlede StimQ-score er 39 og den laveste er 0. Højere StimQ-score er korreleret med bedre forældreadfærd.
StimQ-Infant vil blive udført i op til 15 måneder.
Administreret af forskningsassistent til kvindelig værge.
|
12 måneder
|
|
Forældres adfærd ved 24 måneder
Tidsramme: 24 måneder
|
StimQ er et interviewbaseret instrument til at vurdere familiens kognitive miljø.
StimQ-toddler har fire skala-score, som summerer til den samlede StimQ-score.
ALM-skalaen spænder fra 0-7, READING Scale Score spænder fra 0-18, PIDA Scale Score spænder fra 0-10, og PVR Scale Score spænder fra 0-4.
Den højeste samlede StimQ-score er 39 og den laveste er 0. Højere StimQ-score er korreleret med bedre forældreadfærd.
StimQ-Toddler vil blive færdig i op til 27 måneder.
Administreret af forskningsassistent til kvindelig værge.
|
24 måneder
|
Andre resultatmål
Andre resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Barnets socio-emotionelle udvikling efter 3 måneder
Tidsramme: 3 måneder
|
Ages and Stages Questionnaire (ASQ) er et spørgeskema udfyldt af forældre for at identificere og screene for social og følelsesmæssig adfærd hos deres børn.
ASQ-spørgeskemaet måler børns adfærd og følelsesmæssige reaktioner og vurderer syv forskellige områder: selvregulering, compliance, social kommunikation, adaptiv funktion, autonomi, affekt og interaktion med mennesker.
spørgeskemaet bruger et pointsystem pr. spørgsmål, der går fra 0-10.
Den samlede score spænder fra 0-110+.
Samlede børneresultater fra 0-50 resulterer i "ingen eller lav risiko" og betyder, at barnets social-emotionelle udvikling ser ud til at være efter planen.
Samlede børneresultater fra 50-65 resulterer i "overvågning" og betyder, at barnets bekymringsadfærd skal overvåges.
Samlede børneresultater fra 65-110+ resulterer i "henvis" og betyder, at yderligere vurdering med en professionel kan være nødvendig.
Administreret af forskningsassistent til kvindelig værge.
|
3 måneder
|
|
Barnets socio-emotionelle udvikling ved 12 måneder
Tidsramme: 12 måneder
|
Ages and Stages Questionnaire (ASQ) er et spørgeskema udfyldt af forældre for at identificere og screene for social og følelsesmæssig adfærd hos deres børn.
ASQ-spørgeskemaet måler børns adfærd og følelsesmæssige reaktioner og vurderer syv forskellige områder: selvregulering, compliance, social kommunikation, adaptiv funktion, autonomi, affekt og interaktion med mennesker.
spørgeskemaet bruger et pointsystem pr. spørgsmål, der går fra 0-10.
Den samlede score spænder fra 0-110+.
Samlede børneresultater fra 0-50 resulterer i "ingen eller lav risiko" og betyder, at barnets social-emotionelle udvikling ser ud til at være efter planen.
Samlede børneresultater fra 50-65 resulterer i "overvågning" og betyder, at barnets bekymringsadfærd skal overvåges.
Samlede børneresultater fra 65-110+ resulterer i "henvis" og betyder, at yderligere vurdering med en professionel kan være nødvendig.
Administreret af forskningsassistent til kvindelig værge.
|
12 måneder
|
|
Barnets socio-emotionelle udvikling ved 24 måneder
Tidsramme: 24 måneder
|
Ages and Stages Questionnaire (ASQ) er et spørgeskema udfyldt af forældre for at identificere og screene for social og følelsesmæssig adfærd hos deres børn.
ASQ-spørgeskemaet måler børns adfærd og følelsesmæssige reaktioner og vurderer syv forskellige områder: selvregulering, compliance, social kommunikation, adaptiv funktion, autonomi, affekt og interaktion med mennesker.
spørgeskemaet bruger et pointsystem pr. spørgsmål, der går fra 0-10.
Den samlede score spænder fra 0-110+.
Samlede børneresultater fra 0-50 resulterer i "ingen eller lav risiko" og betyder, at barnets social-emotionelle udvikling ser ud til at være efter planen.
Samlede børneresultater fra 50-65 resulterer i "overvågning" og betyder, at barnets bekymringsadfærd skal overvåges.
Samlede børneresultater fra 65-110+ resulterer i "henvis" og betyder, at yderligere vurdering med en professionel kan være nødvendig.
Administreret af forskningsassistent til kvindelig værge.
|
24 måneder
|
|
Forældrestress ved 3 måneder
Tidsramme: 3 måneder
|
Forældrestressindekset (PSI) er et spørgeskema udfyldt af forældre designet til at måle omfanget af stress i et forældre-barn-system for at identificere dysfunktionelt forældreskab med potentiale for forældrenes adfærdsproblemer og børns tilpasningsvanskeligheder. Skemaet med 36 punkter indeholder tre underskalaer: forældrenes nød, forældre-barn dysfunktionel interaktion og vanskeligt barn.
Koefficient alpha pålidelighed er 0,80-0,87
for underskalaerne og 0,91 for den samlede skala.
Seks måneders test-gentest reliabilitet er 0,84.
|
3 måneder
|
|
Forældrestress ved 12 måneder
Tidsramme: 12 måneder
|
Forældrestressindekset (PSI) er et spørgeskema udfyldt af forældre designet til at måle omfanget af stress i et forældre-barn-system for at identificere dysfunktionelt forældreskab med potentiale for forældrenes adfærdsproblemer og børns tilpasningsvanskeligheder. Skemaet med 36 punkter indeholder tre underskalaer: forældrenes nød, forældre-barn dysfunktionel interaktion og vanskeligt barn.
Koefficient alpha pålidelighed er 0,80-0,87
for underskalaerne og 0,91 for den samlede skala.
Seks måneders test-gentest reliabilitet er 0,84.
|
12 måneder
|
|
Forældrestress ved 24 måneder
Tidsramme: 24 måneder
|
Forældrestressindekset (PSI) er et spørgeskema udfyldt af forældre designet til at måle omfanget af stress i et forældre-barn-system for at identificere dysfunktionelt forældreskab med potentiale for forældrenes adfærdsproblemer og børns tilpasningsvanskeligheder. Skemaet med 36 punkter indeholder tre underskalaer: forældrenes nød, forældre-barn dysfunktionel interaktion og vanskeligt barn.
Koefficient alpha pålidelighed er 0,80-0,87
for underskalaerne og 0,91 for den samlede skala.
Seks måneders test-gentest reliabilitet er 0,84.
|
24 måneder
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbejdspartnere
Samarbejdspartnere
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Renee Boynton, MD, ScD, Boston Medical Center
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Anslået)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Anslået)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- H-37893
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Forældre-barn relationer
-
NCT03726034UkendtHjemmeplejer-ældre Voksne Relation
-
NCT04252417AfsluttetSunde frivillige | Nedsat leverfunktion af moderat Child Pugh-kategori
-
NCT02546414AfsluttetBlodpladeantal/miltdiameterforhold | Child-Pugh klassificering
-
NCT06389890AfsluttetVolume-Outcome Relation i Pancreatic Surgery
-
NCT03415308AfsluttetMeddelelse | Bias, racemæssig | Relation, Læge Patient
-
NCT04871659AfsluttetForældre-barn relationer | Forældreskab | Relation, Familie | Raserianfald
-
NCT07108049RekrutteringMentalt helbred | Empati | Relation, Interpersonel
-
NCT06463951RekrutteringRelation, Professionel Patient
Kliniske forsøg med CenteringParenting Intervention
-
NCT04386278AfsluttetOrtodontisk tandbevægelse
-
NCT03283072Afsluttet
-
NCT05054296RekrutteringBiokemisk tilbagevendende prostatakarcinom | Fase IV prostatakræft AJCC v8 | Stage IVA prostatakræft AJCC v8 | Stadie IVB prostatakræft AJCC v8 | Metastatisk prostataadenokarcinom
-
NCT02650583Afsluttet
-
NCT03751449AfsluttetFedme | Overvægtig | Anatomisk fase I brystkræft AJCC v8 | Anatomisk fase IA brystkræft AJCC v8 | Anatomisk fase IB brystkræft AJCC v8 | Anatomisk fase II brystkræft AJCC v8 | Anatomisk fase IIA brystkræft AJCC v8 | Anatomisk fase IIB brystkræft AJCC v8 | Anatomisk fase III brystkræft AJCC v8 | Anatomisk fase IIIA brystkræft AJCC v8
-
NCT07276412RekrutteringSundhedsuddannelse | Gamification in Health Education
-
NCT02408406AfsluttetBrystkarcinom | Lungekarcinom | Kolorektalt karcinom | Ondartet neoplasma | Blærekarcinom | Malignt kvindeligt reproduktionssystem neoplasma
-
NCT05388851Afsluttet
-
NCT04278534Afsluttet