Denne side blev automatisk oversat, og nøjagtigheden af ​​oversættelsen er ikke garanteret. Der henvises til engelsk version for en kildetekst.

Sevofluran-sedation hos patienter med septisk shock (SSiS)

26. marts 2025 opdateret af: University of Zurich

Sevofluran-sedation: En potentielt lovende immunmodulering hos patienter med septisk shock

Nylige in vivo undersøgelser fra andre såvel som forskergruppen viste, at flygtige anæstetika immunmodulerer sepsis og forbedrer resultatet. Desuden har adskillige kliniske forsøg på overbevisende vis vist, at anvendelse af et flygtigt bedøvelsesmiddel giver beskyttelse hos patienter, der gennemgår større operationer.

Patienter med sepsis intuberes og ventileres og har derfor behov for sedation. Hidtil bruger de fleste intensivafdelinger intravenøst ​​anvendte beroligende midler til disse patienter. I den foreslåede undersøgelse vil vi skifte sedation fra en intravenøs til en flygtig bedøvelse i en kort periode for at undersøge, om sepsis-markører forbedres inden for de følgende 120 timer efter sevofluran-konditionering.

Studieoversigt

Status

Ikke rekrutterer endnu

Betingelser

Intervention / Behandling

Detaljeret beskrivelse

Dette randomiserede kontrollerede forsøg (RCT) vil blive udført over en periode på 48 måneder for at undersøge, om flygtige anæstetika har en positiv effekt på den prognostiske sepsismarkør IL-6. Alle patienter med septisk shock intuberes, ventileres og sederes med et intravenøst ​​bedøvelsesmiddel. I denne undersøgelse vil egnede patienter diagnosticeret med septisk shock blive randomiseret 1:1 til den 'flygtige gruppe' med afbrydelse af propofol-infusionen, efterfulgt af en 4-timers sedation med det flygtige bedøvelsesmiddel sevofluran eller en kontinuerlig intravenøs sedation ('intravenøs ' =kontrolgruppe). I begge grupper, 'intravenøs' og 'flygtig', vil de inflammatoriske markører samt kliniske parametre blive bestemt. Efterforskerne vil undersøge, om der er forskel mellem forløbet af sepsismarkører i de to grupper inden for 5 dage efter intervention til fordel for den flygtige gruppe.

Undersøgelsestype

Interventionel

Tilmelding (Anslået)

153

Fase

  • Fase 2

Kontakter og lokationer

Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.

Studiekontakt

Undersøgelse Kontakt Backup

Studiesteder

      • Münsterlingen, Schweiz, 8596
        • Kantonasspital Münsterlingen
        • Kontakt:
      • Zurich, Schweiz
        • University Hospital of Zurich
        • Kontakt:
        • Kontakt:
        • Kontakt:
          • Marco Maggiorini, Prof Dr med
      • Zürich, Schweiz, 8063
      • Zürich, Schweiz

Deltagelseskriterier

Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.

Berettigelseskriterier

Aldre berettiget til at studere

18 år til 80 år (Voksen, Ældre voksen)

Tager imod sunde frivillige

Ingen

Beskrivelse

Inklusionskriterier:

  • Mandlige og kvindelige patienter i alderen 18 til 80 år
  • Patienter på intensivafdelingen (ICU) med septisk shock (på trods af væskegenoplivningsvasopressorer, der er nødvendige for at opretholde det gennemsnitlige arterielle tryk ≥65 millimeter kviksølv (mmHg) og serumlaktat >2mmol/l selv med væskepåføring)
  • Behandling af septisk shock på intensivafdeling med vasopressorer ikke længere end 12 timer
  • Sedation og mekanisk ventilation på intensivafdeling
  • Kvindelige patienter i den fødedygtige alder med negativ graviditetstest
  • Informeret samtykke som dokumenteret ved underskrift

Ekskluderingskriterier:

  • Tidligere operation og/eller anæstesi (inden for de sidste 7 dage)
  • Anvendelse af nitrogenoxid (NO)
  • Mistænkt eller kendt intolerance i historien over for flygtige anæstetika (malign hypertermi)
  • Immunsuppressive midler
  • Systemiske kortikosteroider i fasen før indlæggelse (> 10mg/d prednison)
  • Betydelig samtidig sygdom (akut cerebral vaskulær hændelse, akut koronarsyndrom, dekompenseret hjertesvigt, akut lungeødem, større hjertearytmi, krampeanfald, forbrænding, kronisk nyresygdom, leversvigt i slutstadiet, neuromuskulær sygdom)
  • AIDS
  • Autoimmun sygdom
  • Organtransplantation
  • Person med aktiv malignitet modtager
  • kemoterapi eller strålebehandling inden for de sidste 60 dage
  • Hepatitis B/C-virusinfektion
  • Anti-tumor nekrose faktor (TNF) behandling
  • Graviditet og/eller amning
  • Brug af cytokinabsorber
  • Tilmelding til ethvert andet klinisk forsøg i løbet af dette forsøg, 30 dage før dets begyndelse eller 30 dage efter dets afslutning

Studieplan

Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.

Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?

Design detaljer

  • Primært formål: Behandling
  • Tildeling: Randomiseret
  • Interventionel model: Parallel tildeling
  • Maskning: Dobbelt

Våben og indgreb

Deltagergruppe / Arm
Intervention / Behandling
Eksperimentel: Sevofluran Sedation
Patienter randomiseret i forsøgsgruppe vil blive behandlet med sevofluran i 4 timer
Inkluderede patienter, randomiseret i forsøgsgruppe, vil intravenøs sedation blive afbrudt og efterfulgt af en 4 timers sedation med det flygtige bedøvelsesmiddel sevofluran.
Aktiv komparator: Propofol Sedation
Patienter randomiseret i kontrolgruppen vil få fortsat intravenøs sedation med propofol
Inkluderede patienter randomiseret i kontrolgruppen, intravenøs sedation fortsættes med propofol
Andre navne:
  • Propofol

Hvad måler undersøgelsen?

Primære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Koncentration af interleukin-6 over tid
Tidsramme: 5 dage
For at se om interleukin-6 falder under påvirkning af sevofluran
5 dage

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Pro-/anti-inflammatoriske mediatorer
Tidsramme: 5 dage
effekt på inflammatoriske/anti-inflammatoriske mediatorer
5 dage
Vasopressor støtte
Tidsramme: 5 dage
Brug af vasopressorstøtte (noradrenalin, dobutamin, vasopressin) vil blive bestemt.
5 dage
Score for sekventiel organsvigt (SOFA-score)
Tidsramme: 5 dage
Sepsis-relateret organsvigt score
5 dage
Richmond Agitation Sedation Scale
Tidsramme: 5 dage
En skala til at måle uro- eller sedationsniveauet hos en patient
5 dage
Varighed af mekanisk ventilation
Tidsramme: 28 dage
Tidspunkt for mekanisk ventilation
28 dage
Dødelighed
Tidsramme: 28 dage
Dødelighedsoplysninger på intensivafdeling og på afdelingen
28 dage

Samarbejdspartnere og efterforskere

Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.

Sponsor

Samarbejdspartnere

Efterforskere

  • Ledende efterforsker: Martin Schlaepfer, PD, University of Zurich

Publikationer og nyttige links

Den person, der er ansvarlig for at indtaste oplysninger om undersøgelsen, leverer frivilligt disse publikationer. Disse kan handle om alt relateret til undersøgelsen.

Generelle publikationer

Datoer for undersøgelser

Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.

Studer store datoer

Studiestart (Anslået)

1. januar 2026

Primær færdiggørelse (Anslået)

1. februar 2027

Studieafslutning (Anslået)

1. november 2027

Datoer for studieregistrering

Først indsendt

20. juni 2017

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

21. august 2018

Først opslået (Faktiske)

22. august 2018

Opdateringer af undersøgelsesjournaler

Sidste opdatering sendt (Faktiske)

1. april 2025

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

26. marts 2025

Sidst verificeret

1. marts 2025

Mere information

Begreber relateret til denne undersøgelse

Andre undersøgelses-id-numre

  • SSiS

Plan for individuelle deltagerdata (IPD)

Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?

INGEN

Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter

Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt

Ingen

Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt

Ingen

produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.

Ingen

Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .

Kliniske forsøg med Chok, septisk

Kliniske forsøg med Sevofluran

Søg i lignende forsøg