Cervikalhalsbånd til patienter med moderat obstruktiv søvnapnø
Evaluering af behandlingseffekt af cervikal krave ved moderat obstruktiv søvnapnø
Denne undersøgelse evaluerer behandlingseffekten af Cervical Collar (CC) ved moderat obstruktiv søvnapnø. Forskerne mener, at stabilisering af nakken ved at bruge en CC under søvn hjælper med at opretholde luftvejenes åbenhed. Dette ville betyde at forhindre kollaps af luftveje under søvn.
Studiet er et randomiseret, åbent, parallelgruppeinterventionsstudie. De to behandlingsgrupper er:
A. Patienter med moderat OSA behandles med livsstilsråd (n = 50) B. Patienter med moderat OSA behandles med CC og livsstilsråd (n = 50).
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: Florim Delijaj
- Telefonnummer: +46702237991
- E-mail: florim.delijaj@dll.se
Studiesteder
-
-
-
Uppsala, Sverige, 751 22
- Uppsala University
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Moderat obstruktiv søvnapnø (AHI 15-30)
- BMI
- Alder 18-75
- Underskrevet informeret samtykke
Ekskluderingskriterier:
- Igangværende eller planlagt graviditet under intervention
- Piskesmældsskade eller andre nakkesmerter
- Reumatiske sygdomme
- Demens
- Aktivt alkohol- eller stofmisbrug
- Behandling med sovemedicin eller andre beroligende midler
- Kan ikke bære CC af nogen grund
- Gravide eller ammende kvinder
- Forventes ikke at kunne overholde natlig vejrtrækningsregistrering/behandling på grund af medicinske og/eller psykiske forhold.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Aktiv komparator: Livsstilsråd
Patienterne får instruktioner og råd om livsstil i henhold til gældende klinisk praksis.
|
Patienter med moderat OSA i henhold til en baseline natlig respiratorisk registrering (NRR).
Patienterne får instruktioner og råd om livsstil i henhold til gældende klinisk praksis.
Livsstilsråd er ret subjektive, og det betyder, at patienterne opfordres til at holde op med at ryge, undgå alkohol, tabe sig, være mere fysisk aktive og undgå at sove i liggende stilling. Patienterne udfylder spørgeskema 1, der indeholder spørgsmål om natlige luftveje. forstyrrelser, søvnighed i dagtimerne, søvnløshed, brug af tobak og alkohol, komorbiditet og medicin.
Efter 6+/-2 ugers behandling udfylder patienterne Spørgeskema 2 som indeholder de samme spørgsmål som Spørgeskema 1 samt spørgsmål om eventuelle bivirkninger, evaluering af behandling.
I forbindelse med besøg 2 udføres endnu en NRR.
|
|
Eksperimentel: Livsstilsråd og halskrave
Patienterne får de samme instruktioner og råd som i Arm "livsstilsråd" og får også en CC og instruktioner om, hvordan man sover med den.
|
Patienter med moderat OSA i henhold til en baseline natlig respiratorisk registrering (NRR).
Patienterne får de samme instruktioner og råd som i Arm "livsstilsråd" og får også en CC og instruktioner om, hvordan man sover med den.
CC markedsføres til indikationer af forskellige sygdomme såsom traumatisk cervikal skade, cervikal diskusprolaps og andre nakkeproblemer og tillader justering af elevationsniveauet for at opnå tilstrækkelig effekt, dvs. forlængelse af nakken. forstyrrelser, søvnighed i dagtimerne, søvnløshed, brug af tobak og alkohol, komorbiditet og medicin.
Efter 6+/-2 ugers behandling udfylder patienterne Spørgeskema 2 som indeholder de samme spørgsmål som Spørgeskema 1 samt spørgsmål om eventuelle bivirkninger, evaluering af behandling.
I forbindelse med besøg 2 udføres endnu en NRR.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Ændringer i Apnea Hypopnea Index (AHI) målt ved baseline og efter 6+/- 2 ugers behandling.
Tidsramme: 6+/- 2 ugers behandling.
|
Definitionen af AHI er summen af apnøer og hypopnøer divideret med registrering/søvntid.
Se nedenfor beskrivelse af Apnø og Hypopnø.
Ifølge den internationale klassifikation af søvnforstyrrelser er mild obstruktiv søvnapnø (OSA) defineret som AHI mellem 5-15, moderat som AHI mellem 15-30 og svær søvnapnø som AHI > 30.
|
6+/- 2 ugers behandling.
|
Andre resultatmål
Andre resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Antal apnøer
Tidsramme: 6+/- 2 ugers behandling.
|
Apnø er defineret som et respirationsstop under søvn, hvilket betyder mere end 90 % fald i respiratorisk luftstrøm, der varer mere end 10 sekunder med bevaret åndedrætsbevægelse i thorax- eller abdominalvæggen.
Denne variabel registreres ved natlig respiratorisk registrering (NRR).
|
6+/- 2 ugers behandling.
|
|
Antal hypopnøer
Tidsramme: 6+/- 2 ugers behandling.
|
Hypopnø er defineret som partiel åndedrætsforstyrrelse under søvn, hvilket betyder et mere end 50 % fald i nasalt lufttryksignal fra baseline, der varer mere end 10.
Denne variabel registreres ved natlig respiratorisk registrering (NRR).
|
6+/- 2 ugers behandling.
|
|
Variation af kropsposition under søvn
Tidsramme: 6+/- 2 ugers behandling.
|
At sove i liggende stilling er øget risikofaktor, der bidrager til udvikling af OSA.
Denne variabel registreres ved natlig respiratorisk registrering (NRR).
|
6+/- 2 ugers behandling.
|
|
Gennemsnitligt mætningsniveau
Tidsramme: 6+/- 2 ugers behandling.
|
OSA forårsager nedsat iltmætning i blodet.
Denne variabel registreres af pulsoximeter.
Normale pulsoximeteraflæsninger varierer normalt fra 95 til 100 procent.
|
6+/- 2 ugers behandling.
|
|
Oxygen desaturation index (ODI)
Tidsramme: 6+/- 2 ugers behandling.
|
Et antal desaturationer mere end 3 % fra baseline under søvn divideret med antallet af sovetimer. Denne variabel registreres med pulsoximeter.
|
6+/- 2 ugers behandling.
|
|
Procentdel af sovetid med iltmætning
Tidsramme: 6+/- 2 ugers behandling.
|
Det er vigtigt for at vurdere forskellen mellem behandlingsmetoder.
Denne variabel registreres af pulsoximeter.
|
6+/- 2 ugers behandling.
|
|
Åndedrætsfrekvens
Tidsramme: 6+/- 2 ugers behandling.
|
Det er vigtigt for at vurdere forskellen mellem behandlingsmetoder.
Denne variabel registreres af NRR.
|
6+/- 2 ugers behandling.
|
|
Gennemsnitlig puls
Tidsramme: 6+/- 2 ugers behandling.
|
Det er vigtigt for at vurdere forskellen mellem behandlingsmetoder.
Denne variabel registreres af NRR.
|
6+/- 2 ugers behandling.
|
|
Livskvalitet registreres med 36-punkters Short Form Health Survey (SF36)
Tidsramme: 6+/- 2 ugers behandling.
|
Short Form Health Survey (SF36) anvender otte sundhedskoncepter: fysisk funktion, kropslig smerte, rollebegrænsninger på grund af fysiske helbredsproblemer, rollebegrænsninger på grund af personlige eller følelsesmæssige problemer, følelsesmæssigt velvære, social funktion, energi/træthed og generel sundhed opfattelser.
Scoring er en to-trins proces.
For det første registreres forudkodede numeriske værdier i henhold til scoringsnøglen angivet i tabel 1.
Alle emner scores således, at en høj score definerer en mere gunstig sundhedstilstand.
Hvert element scores på et 0 til 100-område, så den lavest og højest mulige score er henholdsvis 0 og 100.
Scoringer repræsenterer procentdelen af den samlede opnåede score.
I trin 2 beregnes gennemsnittet af elementer i samme skala for at skabe de 8 skalaresultater.
Tabel 2 viser de elementer, der er beregnet i gennemsnit for at skabe hver skala.
Derfor repræsenterer skala-score gennemsnittet for alle punkter i skalaen, som respondenten besvarede.
|
6+/- 2 ugers behandling.
|
|
Søvnkvaliteten registreres med tilpassede spørgsmål fra Basic Nordic Sleep Questionnaire (BNSQ)
Tidsramme: 6+/- 2 ugers behandling.
|
Basic Nordic Sleep Questionnaire (BNSQ) består af 27 emner i 21 forskellige spørgsmål og forespørgsler en bred vifte af søvnproblemer, herunder vanskeligheder med at starte og opretholde søvn, subjektiv søvnkvalitet, brug af medicin til at fremkalde søvn, overdreven søvnighed i dagtimerne, lur, snorken. , og generelle søvnvaner. Søvnighedsscorer spænder fra 4 til 20 point, søvnløshedsscore fra 7 til 35, jo højere score indikerer flere problemer med søvnighed eller søvnløshed.
|
6+/- 2 ugers behandling.
|
|
Sleepiness er optaget med Epworth Sleepiness Scale (ESS)
Tidsramme: 6+/- 2 ugers behandling.
|
Epworth Sleepiness Scale (ESS) måler en respondents generelle niveau af søvnighed i dagtimerne eller deres gennemsnitlige søvntilbøjelighed i dagligdagen. Det er et selvadministreret spørgeskema med 8 spørgsmål.
Respondenterne bliver bedt om på en 4-trins skala (0-3) at vurdere deres sædvanlige chancer for at døse ned eller falde i søvn, mens de er engageret i otte forskellige aktiviteter.
ESS-scoren (summen af 8 elementscore, 0-3) kan variere fra 0 til 24.
Jo højere ESS-score, desto højere er den persons gennemsnitlige søvntilbøjelighed i dagligdagen.
|
6+/- 2 ugers behandling.
|
|
Tolerabilitet af behandling med CC
Tidsramme: 6+/- 2 ugers behandling.
|
Det er vigtigt for at vurdere patientens opfattelse af behandling med CC. Denne variabel er kun registreret i den eksperimentelle arm. Der er tre simple spørgsmål, som respondenten skal besvare: "Hvordan oplever du behandlingen generelt?" (rækkevidde meget god - meget dårlig), "Vil du fortsætte med behandlingen?" ( ja eller nej) og "Egne kommentarer til behandlingen". |
6+/- 2 ugers behandling.
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Florim Delijaj, Uppsala University
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Wang X, Ouyang Y, Wang Z, Zhao G, Liu L, Bi Y. Obstructive sleep apnea and risk of cardiovascular disease and all-cause mortality: a meta-analysis of prospective cohort studies. Int J Cardiol. 2013 Nov 5;169(3):207-14. doi: 10.1016/j.ijcard.2013.08.088. Epub 2013 Sep 8.
- Lindberg E, Carter N, Gislason T, Janson C. Role of snoring and daytime sleepiness in occupational accidents. Am J Respir Crit Care Med. 2001 Dec 1;164(11):2031-5. doi: 10.1164/ajrccm.164.11.2102028.
- Valham F, Stegmayr B, Eriksson M, Hagg E, Lindberg E, Franklin KA. Snoring and witnessed sleep apnea is related to diabetes mellitus in women. Sleep Med. 2009 Jan;10(1):112-7. doi: 10.1016/j.sleep.2007.11.005. Epub 2008 Jan 22.
- Bloom JW, Kaltenborn WT, Quan SF. Risk factors in a general population for snoring. Importance of cigarette smoking and obesity. Chest. 1988 Apr;93(4):678-83. doi: 10.1378/chest.93.4.678.
- Farronato G, Storti E, Cuzzocrea ML, Lucchese A, Cossellu G, Assandri F, Biagi R. Three-dimensional changes of the upper airway in patients with obstructive sleep apnea syndrome after a non-adjustable oral appliance treatment. Minerva Stomatol. 2013 Apr;62(4):107-16. English, Italian.
- Ramar K, Dort LC, Katz SG, Lettieri CJ, Harrod CG, Thomas SM, Chervin RD. Clinical Practice Guideline for the Treatment of Obstructive Sleep Apnea and Snoring with Oral Appliance Therapy: An Update for 2015. J Clin Sleep Med. 2015 Jul 15;11(7):773-827. doi: 10.5664/jcsm.4858.
- Rose EC, Barthlen GM, Staats R, Jonas IE. Therapeutic efficacy of an oral appliance in the treatment of obstructive sleep apnea: a 2-year follow-up. Am J Orthod Dentofacial Orthop. 2002 Mar;121(3):273-9. doi: 10.1067/mod.2002.121006.
- Richard W, Venker J, den Herder C, Kox D, van den Berg B, Laman M, van Tinteren H, de Vries N. Acceptance and long-term compliance of nCPAP in obstructive sleep apnea. Eur Arch Otorhinolaryngol. 2007 Sep;264(9):1081-6. doi: 10.1007/s00405-007-0311-3. Epub 2007 Apr 19.
- Esclamado RM, Glenn MG, McCulloch TM, Cummings CW. Perioperative complications and risk factors in the surgical treatment of obstructive sleep apnea syndrome. Laryngoscope. 1989 Nov;99(11):1125-9. doi: 10.1288/00005537-198911000-00004.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- CCMOSA-01
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
IPD-planbeskrivelse
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Obstruktiv søvnapnø
-
NCT03323814AfsluttetSøvn, Slow-wave Sleep, Sleep Enhancement, Sleep Optimization
-
NCT06600633RekrutteringSøvnkvalitet | Sleep Onset Latency
-
NCT07409883Ikke rekrutterer endnuSøvninerti | Søvn, Slow-wave Sleep, Sleep Enhancement, Sleep Optimization | Natskiftarbejde
-
NCT07391852Ikke rekrutterer endnuSleep Onset Latency
-
NCT07069322Ikke rekrutterer endnuRichards-Campbell Sleep Questionnaire (RCSQ)
-
NCT05956392RekrutteringReduktion af skærmbrug + Sleep Extension | Frit levende
-
NCT06322524AfsluttetSøvnkvalitet | Søvnvarighed | Sleep Onset Latency
-
NCT07200167Ikke rekrutterer endnuSøvnkvalitet | Sleep Onset Latency
-
NCT07459322Ikke rekrutterer endnuSedation | DISE | OSAS (Obstructive Sleep Apneas Syndrome)
Kliniske forsøg med Rådgivning i livsstil
-
NCT06725355Aktiv, ikke rekrutterendeIkke-valvulær atrieflimren (NVAF)
-
NCT07311811Ikke rekrutterer endnu
-
NCT07073677Ikke rekrutterer endnuMild til moderat atopisk dermatitis
-
NCT06729788Ikke rekrutterer endnuPermanente kindtænder | Grube- og sprækkeforsegling | Harpiks infiltration
-
NCT05299099Afsluttet
-
NCT06736912Ikke rekrutterer endnu
-
NCT05113849Rekruttering