Testosteronerstatning hos mandlige kræftoverlevere med træthed og lavt testosteron
Forbedring af patientvigtige resultater med testosteronerstatning hos hypogonadale mænd med en tidligere kræfthistorie
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Det overordnede mål med dette forslag er at evaluere effektiviteten af testosteronerstatningsterapi til at forbedre træthed og andre resultater såsom seksuel funktion, livskvalitet, kropssammensætning, muskelstyrke og fysisk aktivitet i et dobbeltblindt, randomiseret, placebokontrolleret forsøg hos unge kræftoverlevere, der rapporterer træthed og har testosteronmangel.
Træthed er et af de mest udbredte og invaliderende symptomer hos mænd med kræft, der påvirker 70-100 % af patienterne uanset deres alder. Kræftrelateret træthed opleves af patienter, ikke kun under aktiv kræftbehandling, men er også meget udbredt hos kræftoverlevere, som udviser vedvarende træthed måneder til år efter afslutningen af deres behandling med den højeste prævalens hos modtagere af kemoterapi og/eller strålebehandling .
Ud over træthed er seksuel dysfunktion også meget udbredt hos mandlige kræftoverlevere. Mandlige kræftoverlevere har også øget fedtmasse og nedsat mager kropsmasse, en fænotype, der disponerer dem for nedsat muskelstyrke. Denne fænotype af træthed, seksuel dysfunktion og ugunstig kropssammensætning ses almindeligvis i ikke-kræftpatientpopulationer med testosteronmangel, en tilstand som også er meget udbredt (50-90 %) hos kræftoverlevere. Pivotale forsøg med testosteronerstatningsterapi i ikke-kræftpatienter har vist en forbedring i træthed, seksuel funktion og kropssammensætning hos mænd randomiseret til testosteron sammenlignet med placebo. Effekten af testosteronerstatningsterapi på cancerrelateret træthed er dog ikke blevet undersøgt.
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Anslået)
Tilmelding
Fase
Fase
- Fase 2
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: Jose M Garcia, MD, PhD
- Telefonnummer: 206 764 2984
- E-mail: jg77@uw.edu
Studiesteder
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Forenede Stater, 02115
- Brigham and Women's Hospital
-
-
Washington
-
Seattle, Washington, Forenede Stater, 98108
- Veterans Affairs Puget Sound Health Care System
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Kræftoverlevere, der har modtaget kemoterapi og/eller strålebehandling for deres kræftsygdom og nu er i remission i mindst et år
- Ikke-hormonafhængig cancer, herunder de fleste solide tumorer, lymfomer og leukæmier
- Alder: 18-54 år
- Serumtestosteron, målt ved massespektrometri (guldstandardmetode), på <348 ng/dl og/eller frit testosteron <70 pg/ml. De nedre grænser for normalområdet for totalt testosteron hos raske unge mænd (19-40 år) er 348 ng/dL, og de nedre grænser for frit testosteron er <70 pg/ml i Framingham Heart Study-prøven97. Derfor kunne unge symptomatiske mænd med total testosteron <348 ng/dl anses for at være testosteronmangel. Da niveauet af kønshormonbindende globulin kan være forhøjet hos nogle mænd med cancer (hvilket resulterer i en forhøjelse af det samlede testosteronniveau), kan nogle af disse symptomatiske mænd stadig være hypogonadale på trods af, at de har total testosteron over denne grænse. Imidlertid; deres frie testosteronniveauer kan stadig være under den nedre normale grænse. Vi vil således også inkludere mænd med fri testosteron <70 pg/mL.
- Selvrapporteret træthed. Vi har valgt disse symptomer, fordi de er almindeligt rapporteret hos mandlige kræftoverlevere. Fatigue vil blive defineret som en score på Functional Assessment of Chronic Illness Therapy-Fatigue (FACIT-F) subskala på <40, som bedst adskiller cancerpatienter fra den generelle befolkning med 84 % nøjagtighed, og blev brugt som cut-off for NIA-finansieret testosteronforsøg på 50 millioner dollar (The T-Trial).
- Evne og vilje til at give informeret samtykke.
Ekskluderingskriterier:
- Mænd med hormonafhængige kræftformer (bryst-, prostata- eller adenokarcinom af ukendt oprindelse)
- Mænd med hjernekræft (potentiel kognitiv svækkelse)
- Brug af anabolske stoffer (testosteron, dehydroepiandrosteron, væksthormon) inden for de seneste 6 måneder
- Appetitstimulerende midler f.eks. megestrolacetat inden for de seneste 6 måneder
- Systemiske glukokortikoider f.eks. prednison 20 mg dagligt eller tilsvarende doser af andre glukokortikoider i mere end to uger inden for de seneste 6 måneder
- Baseline hæmatokrit >48 %
- PSA >4 ng/ml hos kaukasiere; >3 ng/ml hos afroamerikanere; knude/induration ved digital rektalundersøgelse
- Mænd med 1. ordens pårørende med prostatakræft i anamnesen
- Ukontrolleret kongestiv hjertesvigt
- Alvorlig ubehandlet søvnapnø
Myokardieinfarkt, akut koronarsyndrom, revaskulariseringskirurgi eller slagtilfælde inden for 3 måneder
o Tidligere slagtilfælde med resterende kognitive eller funktionelle mangler; Mini-Mental State Examination score <24
- Serumkreatinin >2,5 mg/dL; ALT 3x øvre normalgrænse
- Dårligt kontrolleret diabetes som defineret ved hæmoglobin A1c >8,5 %; Body mass index (BMI) >45 kg/m2
- Ubehandlet unipolar depression (behandlet depression med medicin eller rådgivning vil være tilladt
- Bipolar lidelse eller skizofreni
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Firedobbelt
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Testosteron
Testosteron undecanoat injektion 750 MG/3 ML
|
første to doser med fire ugers mellemrum; efter yderligere tre doser hver tiende uge.
Andre navne:
|
|
Placebo komparator: Placebo
klinisk saltopløsning 0,9% natriumchloridinjektion
|
første to doser med fire ugers mellemrum; efter yderligere tre doser hver tiende uge.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Træthedsændring
Tidsramme: 9 måneder
|
(Functional Assessment of Chronic Illness Therapy-Fatigue Scale (FACIT-F) spørgeskema
|
9 måneder
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Seksuel funktionsændring
Tidsramme: 9 måneder
|
Harbor-UCLA 7-dages spørgeskema om seksuel funktion
|
9 måneder
|
|
Seksuel funktionsændring
Tidsramme: 9 måneder
|
International Index of Erective Function (IIEF) spørgeskema
|
9 måneder
|
|
Kropssammensætning ændres
Tidsramme: 9 måneder
|
Mager kropsmasse og fedtmasse (kg) målt ved dobbeltenergi røntgenabsorptiometri (DEXA)
|
9 måneder
|
|
Ændringer i humør og velvære
Tidsramme: 9 måneder
|
Humør og velbefindende vil blive vurderet af Positive and Negative Affect Scale (PANAS) affektivitetsbalanceskalaen, som omfatter 10 spørgsmål hver for Positive Affekter og Negativ Affekt.
Mange adfærdsforskere betragter affektivitet som det reneste vindue på et individs velbefindende.
Den mest følsomme indikator for nedsat velvære har vist sig at være affektiv dysregulering, som afspejles i affektivitetsbalance.
Sidstnævnte inkorporerer negative affekter (f.eks. angst, depression) såvel som positive affekter (f.eks. glæde).
|
9 måneder
|
|
Ændring af muskelstyrke
Tidsramme: 9 måneder
|
Maksimal frivillig muskelstyrke i underekstremiteterne vil blive vurderet ved at udføre benpres-øvelsen ved 1-gentagelses maksimum-metoden og vurdere belastet trappestigningskraft.
|
9 måneder
|
|
Ændring af søvnkvalitet
Tidsramme: 9 måneder
|
Pittsburgh søvnkvalitetsindeks (PSQI)
|
9 måneder
|
|
Ændring af søvnkvalitet
Tidsramme: 9 måneder
|
Insomnia Severity Index (ISI)
|
9 måneder
|
|
Ændring af søvnkvalitet
Tidsramme: 9 måneder
|
Aktigrafi
|
9 måneder
|
|
Daglig fysisk aktivitetsændring
Tidsramme: 9 måneder
|
Valideret triaksial accelerometri (aktigrafi)
|
9 måneder
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Jose M Garcia, MD, PhD, VA Puget Sound Health Care System
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Anslået)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Anslået)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Neuroinflammatoriske sygdomme
- Sygdomme i det endokrine system
- Muskuloskeletale sygdomme
- Sygdomme i nervesystemet
- Muskelsygdomme
- Patologiske processer
- Encephalomyelitis
- Neuromuskulære sygdomme
- Kronisk sygdom
- Sygdomsegenskaber
- Gonadale lidelser
- Patologiske tilstande, tegn og symptomer
- Træthedssyndrom, kronisk
- Hypogonadisme
- Eunukisme
- Undersøgelsesteknikker
- Evalueringsundersøgelser som emne
- Lægemiddeludvikling
- testosteron uncanoate
- Lægemiddelvurdering
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- 01751
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Træthedssyndrom, kronisk
-
NCT03083574RekrutteringRefractory Chronic Graft Versus Host Disease (cGVHD)
-
NCT06666153Ikke rekrutterer endnuPTLD'er | CAEBV (Chronic Active Epstein-Barr Virus Infection) Syndrom
-
NCT06491719Ikke rekrutterer endnuEBV | Hæmofagocytiske lymfohistiocytoser | CAEBV (Chronic Active Epstein-Barr Virus Infection) Syndrom
-
NCT06856369Aktiv, ikke rekrutterendeAlveolær knogletab Associated Chronic Periodontitis
-
NCT07569081Ikke rekrutterer endnu
-
NCT07150026Rekruttering
-
NCT07146516RekrutteringStickler syndrom type 2 | Stickler syndrom type 1
-
NCT03303716RekrutteringBohring-Opitz syndrom | ASXL1 genmutation | Shashi-Pena syndrom | ASXL2-genmutation | Bainbridge-Ropers syndrom | ASXL3 genmutation
-
NCT07281079RekrutteringPhelan-McDermid syndrom
-
NCT07593391RekrutteringPhelan-McDermid syndrom
Kliniske forsøg med Testosteronundecanoat 750 MG/3 ML intramuskulær opløsning [AVEED]
-
NCT04456530Tilmelding efter invitationTrauma | Kirurgi | Komplikation af kirurgisk indgreb | Muskelatrofi | Knæskader og lidelser
-
NCT00467870AfsluttetHypogonadisme | Sekundær hypogonadisme | Primær hypogonadisme
-
NCT04120363AfsluttetSøvn | Dyrke motion | Kaloriebegrænsning
-
NCT00878995AfsluttetKakeksi | Planocellulært karcinom
-
NCT04439799Afsluttet
-
NCT05487794AfsluttetHæmatologiske sygdomme | Transseksualisme | Testosteron
-
NCT06592144Aktiv, ikke rekrutterendeMuskelsvaghed | Mekanisk ventilationskomplikation | Mobilitetsbegrænsning | Fravænningsfejl | ICU erhvervet svaghed
-
NCT06450405AfsluttetReproduktive problemer | Transkønnethed
-
NCT00816712Afsluttet
-
NCT03910738RekrutteringMultipel sklerose, recidiverende-remitterende