Effektiviteten af Dry Needling vs manuel terapi hos patienter med temporomandibulære ledlidelser.
Effektiviteten af Dry Needling vs manuel terapi hos patienter med temporomandibulære ledlidelser. Et randomiseret kontrolleret forsøg.
Temporomandibular Joint Disorders (TJD) repræsenterer et sæt tilstande, der involverer smerte og dysfunktion af det temporomandibulære led. TJD er en hyppig lidelse for handicappede i den verdensomspændende befolkning, og de 35% af de berørte har i det mindste et symptom såsom orofaciale smerter, begrænsninger i mundbevægelsen og snapping eller gråd temporom-mandibular. På grund af stigningen i forekomsten af TJD foreslår efterforskerne at fuldføre denne undersøgelse.
Et randomiseret kontrolleret forsøg med parallelle grupper er blevet designet og blind evaluering af responsvariablen.
Hypotesen er, at dry needling giver en positiv effekt i de involverede variabler i denne undersøgelse sammenlignet med manuel terapi.
Formålet med denne RCT er at sammenligne effektiviteten af anvendelsen af manuel terapi sammenlignet med dry needling i den opfattede smerte, mundåbning, graden af cervikal invaliditet og tryk-smerte-tærsklen (PPT) for myofasciale triggerpunkter (MTrP) hos patienter med TJD.
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
Córdoba, Spanien, 14009
- Clínica de Fisioterapia y Rehabilitación Miophys S.C.A.
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
Kvindelige og mandlige forsøgspersoner med en alder på 18-65 år med en TJD, som opfylder mindst to af følgende inklusionskriterier:
- Smerter ved palpation af de myofasciale triggerpunkter i tyggemusklerne, anterior temporale, posterior temporale, eksterne pterygoide og sternocleidomastoidmuskler (minimum 3 aktive triggerpunkter).
- Smerter i det temporomandibulære led.
- Begrænsning af mundåbning.
- Klik i kæbeleddet.
Ekskluderingskriterier:
Emner, der har nogen af følgende egenskaber:
- fibromyalgi, ortodonti, systemisk sygdom, syndrom eller patologi med mulige ledvirkninger, patienter i behandling med NSAID, kæbefraktur, underkæbekirurgi, ikke-samarbejdsvillige patienter eller patienter med fobienåle.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Enkelt
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Tør nålegruppe
|
Treogtyve patienter med TJD vil blive allokeret i Dry Needling Group.
De vil modtage 3 sessioner med dry needling adskilt i 4 dage.
Denne behandling vil bestå i at punktere de aktive myofasciale triggerpunkter (PGM) i de førnævnte muskler.
Der vil blive brugt sterile akupunkturnåle på 0,26 mm i diameter og 40 mm i længden, styret med en plastikkanyle af mærket Ener-qi.
Området vil blive renset med alkohol, og en dyb punktering af PGM vil blive udført, hvilket udløser lokale spasmeraktioner.
Nål gennem musklen ved at følge teknikken beskrevet af Hong (Hong et al. 1994).
Efter proceduren komprimeres området med bomuld i 90 sekunder.
|
|
Aktiv komparator: Manuel terapi behandling
|
Treogtyve patienter vil blive tildelt i Manuel Terapi (MT) gruppe i tre sessioner i løbet af 30 minutter.
MT-behandling vil bestå i anvendelse af neuromuskulære teknikker i temporal-, tygge- og sternocleidomastoidmusklerne og Jones-teknikker i den eksterne pterygoidmuskel.
Neuromuskulære teknikker udføres med pege- og hovedfingrene for at påføre en tværgående friktion med tilstrækkeligt tryk til at føle lodrette fibre i hver muskel eller give et medium ubehagsniveau.
For at udføre Jones-teknikken på den eksterne pterygoidmuskel, vil patienten blive bedt om at åbne munden og afvige kæben lidt mod den behandlede side for at give plads til, at fingeren kan placeres mellem overkæben og coronoidprocessen.
Når triggerpunktet er lokaliseret, trykker vi for at udløse smerten, og vi leder efter neurologisk stilhed, og vi bevarer trykket i 90 sekunder.
Med tiden trækker vi langsomt trykket tilbage og vender tilbage til stillingen passivt.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Smerteintensitet
Tidsramme: Ved begyndelsen af behandlingen, den første dag
|
Pain Numeric Rating Scale til at vurdere intensiteten af det temporomandibulære smerteniveau hos patienter med TJD.
Patienter vurderer deres nuværende smerteintensitet fra 0 ("ingen smerte") til 10 ("værst mulig smerte"),
|
Ved begyndelsen af behandlingen, den første dag
|
|
Ændring fra baseline smerteintensitet
Tidsramme: Ved afslutningen af den første session, efter en time.
|
Pain Numeric Rating Scale til at vurdere intensiteten af det temporomandibulære smerteniveau hos patienter med TJD.
Patienter vurderer deres nuværende smerteintensitet fra 0 ("ingen smerte") til 10 ("værst mulig smerte"),
|
Ved afslutningen af den første session, efter en time.
|
|
Ændring fra baseline smerteintensitet
Tidsramme: Ved afslutningen af behandlingen i gennemsnit 2 uger.
|
Pain Numeric Rating Scale til at vurdere intensiteten af det temporomandibulære smerteniveau hos patienter med TJD.
Patienter vurderer deres nuværende smerteintensitet fra 0 ("ingen smerte") til 10 ("værst mulig smerte"),
|
Ved afslutningen af behandlingen i gennemsnit 2 uger.
|
|
Smerter efter triggerpunkter tryk
Tidsramme: Ved begyndelsen af behandlingen, den første dag
|
Det vil blive målt ved trykalgometri med Wagner Force Ten model FDX algometer.
Der vil således blive givet en numerisk værdi for den subjektive smerteopfattelse.
Den anvendte måleenhed er Kg/cm2.
Når først triggerpunktet er placeret inden for det stramme bånd, vil der blive udøvet tryk vinkelret på muskelplanet og på PGM gennem enhedens støtteflade.
Vi øger trykket med en konstant hastighed på 1 kg / cm2 / s.
Når trykket bliver en smertefuld stimulans, må individet række hånden op for at advare os.
|
Ved begyndelsen af behandlingen, den første dag
|
|
Skift fra Baseline Pain efter triggerpointtryk
Tidsramme: Ved afslutningen af den første session, efter en time.
|
Det vil blive målt ved trykalgometri med Wagner Force Ten model FDX algometer.
Der vil således blive givet en numerisk værdi for den subjektive smerteopfattelse.
Den anvendte måleenhed er Kg/cm2.
Når først triggerpunktet er placeret inden for det stramme bånd, vil der blive udøvet tryk vinkelret på muskelplanet og på PGM gennem enhedens støtteflade.
Vi øger trykket med en konstant hastighed på 1 kg / cm2 / s.
Når trykket bliver en smertefuld stimulans, må individet række hånden op for at advare os.
|
Ved afslutningen af den første session, efter en time.
|
|
Skift fra Baseline Pain efter triggerpointtryk
Tidsramme: Ved afslutningen af behandlingen i gennemsnit 2 uger
|
Det vil blive målt ved trykalgometri med Wagner Force Ten model FDX algometer.
Der vil således blive givet en numerisk værdi for den subjektive smerteopfattelse.
Den anvendte måleenhed er Kg/cm2.
Når først triggerpunktet er placeret inden for det stramme bånd, vil der blive udøvet tryk vinkelret på muskelplanet og på PGM gennem enhedens støtteflade.
Vi øger trykket med en konstant hastighed på 1 kg / cm2 / s.
Når trykket bliver en smertefuld stimulans, må individet række hånden op for at advare os.
|
Ved afslutningen af behandlingen i gennemsnit 2 uger
|
|
Åbne mund bevægelser
Tidsramme: Ved begyndelsen af behandlingen, den første dag
|
Det vil blive målt med en valideret lineal i centimeter.
|
Ved begyndelsen af behandlingen, den første dag
|
|
Skift fra Baseline åbne mundbevægelser
Tidsramme: Ved afslutningen af den første session, efter en time.
|
Det vil blive målt med en valideret lineal i centimeter.
|
Ved afslutningen af den første session, efter en time.
|
|
Skift fra Baseline åbne mundbevægelser
Tidsramme: Ved slutningen af behandlingen, i gennemsnit 2 uger
|
Det vil blive målt med en valideret lineal i centimeter.
|
Ved slutningen af behandlingen, i gennemsnit 2 uger
|
|
Nakkehandicapindeks
Tidsramme: Ved begyndelsen af behandlingen, den første dag.
|
Det vil blive målt med den spanske version af Neck Disability Index.
Neck Disability Index (NDI) er et selvrapporterende spørgeskema, der bruges til at bestemme, hvordan nakkesmerter påvirker en patients dagligdag.
Hvert af de 10 elementer får en score fra 0 - 5. Den maksimale score er derfor 50.
Højere score betyder et dårligere resultat.
|
Ved begyndelsen af behandlingen, den første dag.
|
|
Ændring fra Baseline Neck Disability Index
Tidsramme: Ved behandlingens afslutning i gennemsnit 2 uger
|
Det vil blive målt med den spanske version af Neck Disability Index.
Neck Disability Index (NDI) er et selvrapporterende spørgeskema, der bruges til at bestemme, hvordan nakkesmerter påvirker en patients dagligdag.
Hvert af de 10 elementer får en score fra 0 - 5. Den maksimale score er derfor 50.
Højere score betyder et dårligere resultat.
|
Ved behandlingens afslutning i gennemsnit 2 uger
|
Andre resultatmål
Andre resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
Demografiske variabler
Tidsramme: I begyndelsen af behandlingen, den første dag.
|
I begyndelsen af behandlingen, den første dag.
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: María Catalina Osuna Pérez, PhD, University of Jaen
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Pessoa DR, Costa DR, Prianti BM, Costa DR, Delpasso CA, Arisawa EALS, Nicolau RA. Association of facial massage, dry needling, and laser therapy in Temporomandibular Disorder: case report. Codas. 2018 Nov 29;30(6):e20170265. doi: 10.1590/2317-1782/20182017265.
- Blasco-Bonora PM, Martin-Pintado-Zugasti A. Effects of myofascial trigger point dry needling in patients with sleep bruxism and temporomandibular disorders: a prospective case series. Acupunct Med. 2017 Mar;35(1):69-74. doi: 10.1136/acupmed-2016-011102. Epub 2016 Oct 3.
- Gonzalez-Perez LM, Infante-Cossio P, Granados-Nunez M, Urresti-Lopez FJ, Lopez-Martos R, Ruiz-Canela-Mendez P. Deep dry needling of trigger points located in the lateral pterygoid muscle: Efficacy and safety of treatment for management of myofascial pain and temporomandibular dysfunction. Med Oral Patol Oral Cir Bucal. 2015 May 1;20(3):e326-33. doi: 10.4317/medoral.20384.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- JUN.20/4.PRY
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Temporomandibulære ledlidelser
-
NCT07078006AfsluttetBlodpladerigt fibrin | Blodplade rig plasmainjektion | Degenerativ temporomandibular led
-
NCT03308149Afsluttet
-
NCT01013545AfsluttetJoint Engagement + Enhanced Milieu Training | Joint Engagement + Enhanced Milieu Training + Augmentative Communication (AAC)
-
NCT06602427AfsluttetØvre ekstremitet | Positionssans | Kønskarakteristika | Glenohumeral Joint
-
NCT07637916Ikke rekrutterer endnuLedsygdomme | Joint Range of Motion | Posterior Capsule Tightness
-
NCT07606378Ikke rekrutterer endnuMyofacial smerte | Myogen temporomandibular ledforstyrrelser | Massetermuskel
-
NCT04872283Tilmelding efter invitationKetorolac | Joint Fusion
-
NCT06782269Ikke rekrutterer endnu
-
NCT06791265AfsluttetTMJ - Dislokation af temporomandibular led
-
NCT02560714AfsluttetSacroiliacale led dysfunktion
Kliniske forsøg med Dry needling
-
NCT02838394AfsluttetMyofascial smertesyndrom | Myofascial triggerpunktssmerter
-
NCT06338488Rekruttering
-
NCT04684784AfsluttetTriggerpunktssmerter, Myofascial
-
NCT04195464Afsluttet
-
NCT04161105Afsluttet
-
NCT03202056Ukendt
-
NCT04985578RekrutteringMyofascial triggerpunktssmerter
-
NCT04498572Afsluttet
-
NCT04101214Afsluttet