Účinnost suchého jehlování vs. manuální terapie u pacientů s poruchami temporomandibulárního kloubu.
Účinnost suchého jehlování vs. manuální terapie u pacientů s poruchami temporomandibulárního kloubu. Randomizovaná kontrolovaná zkouška.
Poruchy temporomandibulárního kloubu (TJD) představují soubor stavů, které zahrnují bolest a dysfunkci temporomandibulárního kloubu. TJD jsou častým postižením v celosvětové populaci a 35 % postižených má alespoň symptom, jako je orofaciální bolest, omezení pohybu úst a praskání nebo pláč temporomandibulární. Vzhledem k nárůstu incidence TJD navrhují řešitelé tuto studii dokončit.
Byla navržena randomizovaná kontrolovaná studie s paralelními skupinami a slepé vyhodnocení proměnné odpovědi.
Hypotézou je, že suché jehlování má ve srovnání s manuální terapií pozitivní efekt na zapojené proměnné této studie.
Cílem tohoto RCT je porovnat efektivitu aplikace manuální terapie ve srovnání se suchým jehlováním při vnímané bolesti, otevření úst, stupni cervikálního postižení a prahu tlakové bolesti (PPT) myofasciálních trigger pointů (MTrP) u pacientů s TJD.
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Typ studie
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Zápis
Fáze
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
-
Córdoba, Španělsko, 14009
- Clínica de Fisioterapia y Rehabilitación Miophys S.C.A.
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
Ženy a muži ve věku 18-65 let s TJD, kteří splňují alespoň dvě z následujících kritérií pro zařazení:
- Bolest při palpaci myofasciálních spouštěcích bodů žvýkacího svalu, předního temporálního, zadního temporálního, zevního pterygoidea a sternocleidomastoideus (minimálně 3 aktivní spoušťové body).
- Bolest v temporomandibulárním kloubu.
- Omezení otevírání úst.
- Cvaknutí temporomandibulárního kloubu.
Kritéria vyloučení:
Subjekty, které vykazují některou z následujících charakteristik:
- fibromyalgie, ortodoncie, systémové onemocnění, syndrom nebo patologie s možnými dopady na klouby, pacienti podstupující léčbu nesteroidními protizánětlivými léky, zlomeniny čelisti, operace dolní čelisti, nespolupracující pacienti nebo pacienti s jehlami s fobií.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Singl
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Skupina suchých jehel
|
Dvacet tři pacientů s TJD bude rozděleno do skupiny Dry Needling Group.
Dostanou 3 sezení suchého vpichování oddělené po dobu 4 dnů.
Tato léčba bude spočívat v propíchnutí aktivních myofasciálních spouštěcích bodů (PGM) výše uvedených svalů.
Použity budou sterilní akupunkturní jehly o průměru 0,26 mm a délce 40 mm, vedené plastovou kanylou značky Ener-qi.
Oblast bude vyčištěna alkoholem a bude provedena hluboká punkce PGM, která spustí lokální křečové reakce.
Jehla přes sval podle techniky popsané Hongem (Hong et al. 1994).
Po zákroku je oblast stlačena bavlnou po dobu 90 sekund.
|
|
Aktivní komparátor: Léčba manuální terapií
|
Dvacet tři pacientů bude rozděleno do skupiny manuální terapie (MT) na tři sezení po dobu 30 minut.
Léčba MT bude spočívat v aplikaci neuromuskulárních technik temporálního, žvýkacího a m. sternocleidomastoideus a Jonesových technik ve zevním m. pterygoideus.
Neuromuskulární techniky se provádějí ukazováčkem a hlavním prstem, aby se aplikovalo příčné tření s dostatečným tlakem, aby se nahmatala vertikální vlákna každého svalu nebo aby se vytvořila střední úroveň nepohodlí.
K provedení Jonesovy techniky na zevním pterygoidním svalu bude pacient požádán, aby otevřel ústa a mírně vychýlil čelist směrem k ošetřované straně, aby se vytvořil prostor pro umístění prstu mezi horní čelistí a koronoidním výběžkem.
Jakmile je spoušťový bod lokalizován, stisknutím spustíme bolest a hledáme neurologické ticho a udržujeme tlak po dobu 90 sekund.
Postupem času tlak pomalu stahujeme a pasivně se vracíme do pozice.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Intenzita bolesti
Časové okno: Na začátku léčby, první den
|
Numerická hodnotící škála bolesti k posouzení intenzity temporomandibulární bolesti u pacientů s TJD.
Pacienti hodnotí svou aktuální intenzitu bolesti od 0 („žádná bolest“) do 10 („nejhorší možná bolest“),
|
Na začátku léčby, první den
|
|
Změna intenzity bolesti od výchozí hodnoty
Časové okno: Na konci prvního sezení, po hodině.
|
Numerická hodnotící škála bolesti k posouzení intenzity temporomandibulární bolesti u pacientů s TJD.
Pacienti hodnotí svou aktuální intenzitu bolesti od 0 („žádná bolest“) do 10 („nejhorší možná bolest“),
|
Na konci prvního sezení, po hodině.
|
|
Změna intenzity bolesti od výchozí hodnoty
Časové okno: Na konci léčby v průměru 2 týdny.
|
Numerická hodnotící škála bolesti k posouzení intenzity temporomandibulární bolesti u pacientů s TJD.
Pacienti hodnotí svou aktuální intenzitu bolesti od 0 („žádná bolest“) do 10 („nejhorší možná bolest“),
|
Na konci léčby v průměru 2 týdny.
|
|
Bolest po tlaku spouštěcích bodů
Časové okno: Na začátku léčby, první den
|
Bude měřen tlakovou algometrií algometrem Wagner Force Ten model FDX.
Tak bude poskytnuta číselná hodnota pro subjektivní vnímání bolesti.
Použitá měrná jednotka je kg / cm2.
Jakmile je spouštěcí bod umístěn v napnutém pásku, tlak bude vyvíjen kolmo na svalovou rovinu a na PGM přes podpůrný povrch zařízení.
Tlak zvyšujeme konstantní rychlostí 1 kg / cm2 / s.
Když se tlak stane bolestivým podnětem, musí jedinec zvedat ruku, aby nás varoval.
|
Na začátku léčby, první den
|
|
Změna od základní bolesti po tlaku spouštěcích bodů
Časové okno: Na konci prvního sezení, po hodině.
|
Bude měřen tlakovou algometrií algometrem Wagner Force Ten model FDX.
Tak bude poskytnuta číselná hodnota pro subjektivní vnímání bolesti.
Použitá měrná jednotka je kg / cm2.
Jakmile je spouštěcí bod umístěn v napnutém pásku, tlak bude vyvíjen kolmo na svalovou rovinu a na PGM přes podpůrný povrch zařízení.
Tlak zvyšujeme konstantní rychlostí 1 kg / cm2 / s.
Když se tlak stane bolestivým podnětem, musí jedinec zvedat ruku, aby nás varoval.
|
Na konci prvního sezení, po hodině.
|
|
Změna od základní bolesti po tlaku spouštěcích bodů
Časové okno: Na konci léčby v průměru 2 týdny
|
Bude měřen tlakovou algometrií algometrem Wagner Force Ten model FDX.
Tak bude poskytnuta číselná hodnota pro subjektivní vnímání bolesti.
Použitá měrná jednotka je kg / cm2.
Jakmile je spouštěcí bod umístěn v napnutém pásku, tlak bude vyvíjen kolmo na svalovou rovinu a na PGM přes podpůrný povrch zařízení.
Tlak zvyšujeme konstantní rychlostí 1 kg / cm2 / s.
Když se tlak stane bolestivým podnětem, musí jedinec zvedat ruku, aby nás varoval.
|
Na konci léčby v průměru 2 týdny
|
|
Pohyby otevřených úst
Časové okno: Na začátku léčby, první den
|
Měří se ověřeným pravítkem v centimetrech.
|
Na začátku léčby, první den
|
|
Změna od základní linie pohyby otevřených úst
Časové okno: Na konci prvního sezení, po hodině.
|
Měří se ověřeným pravítkem v centimetrech.
|
Na konci prvního sezení, po hodině.
|
|
Změna od základní linie pohyby otevřených úst
Časové okno: Na konci léčby v průměru 2 týdny
|
Měří se ověřeným pravítkem v centimetrech.
|
Na konci léčby v průměru 2 týdny
|
|
Index postižení krku
Časové okno: Na začátku léčby, první den.
|
Bude měřena španělskou verzí indexu postižení krku.
Neck Disability Index (NDI) je dotazník s vlastním hodnocením, který se používá k určení, jak bolest krku ovlivňuje každodenní život pacienta.
Každá z 10 položek je hodnocena od 0 do 5. Maximální skóre je tedy 50.
Vyšší skóre znamená horší výsledek.
|
Na začátku léčby, první den.
|
|
Změna od základního indexu postižení krku
Časové okno: Na konci léčby průměrně 2 týdny
|
Bude měřena španělskou verzí indexu postižení krku.
Neck Disability Index (NDI) je dotazník s vlastním hodnocením, který se používá k určení, jak bolest krku ovlivňuje každodenní život pacienta.
Každá z 10 položek je hodnocena od 0 do 5. Maximální skóre je tedy 50.
Vyšší skóre znamená horší výsledek.
|
Na konci léčby průměrně 2 týdny
|
Další výstupní opatření
Další výstupní opatření
Měření výsledku |
Časové okno |
|---|---|
|
Demografické proměnné
Časové okno: Na začátku léčby, první den.
|
Na začátku léčby, první den.
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: María Catalina Osuna Pérez, PhD, University of Jaen
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Pessoa DR, Costa DR, Prianti BM, Costa DR, Delpasso CA, Arisawa EALS, Nicolau RA. Association of facial massage, dry needling, and laser therapy in Temporomandibular Disorder: case report. Codas. 2018 Nov 29;30(6):e20170265. doi: 10.1590/2317-1782/20182017265.
- Blasco-Bonora PM, Martin-Pintado-Zugasti A. Effects of myofascial trigger point dry needling in patients with sleep bruxism and temporomandibular disorders: a prospective case series. Acupunct Med. 2017 Mar;35(1):69-74. doi: 10.1136/acupmed-2016-011102. Epub 2016 Oct 3.
- Gonzalez-Perez LM, Infante-Cossio P, Granados-Nunez M, Urresti-Lopez FJ, Lopez-Martos R, Ruiz-Canela-Mendez P. Deep dry needling of trigger points located in the lateral pterygoid muscle: Efficacy and safety of treatment for management of myofascial pain and temporomandibular dysfunction. Med Oral Patol Oral Cir Bucal. 2015 May 1;20(3):e326-33. doi: 10.4317/medoral.20384.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Primární dokončení
Dokončení studie (Aktuální)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- JUN.20/4.PRY
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Poruchy temporomandibulárního kloubu
-
NCT03174366DokončenoCharcotův kloub chodidla
-
NCT03987217DokončenoÚnava | Sedavý životní styl | Metastatický karcinom prostaty | Fáze IV rakoviny prostaty AJCC (American Joint Committee on Cancer) v8 | Fáze IVA rakoviny prostaty AJCC (American Joint Committee on Cancer) v8 | Fáze IVB Rakovina prostaty AJCC (American Joint Committee on Cancer) v8
-
NCT05644132DokončenoOsteoartritida Thumb Base Joint
-
NCT06171529Zápis na pozvánkuOsteoartróza | Osteoartritida Thumb Base Joint | Karpometakarpální osteoartróza | Palec
-
NCT05797259DokončenoCharcotův kloub chodidla
-
NCT04668755DokončenoCharcotův kloub chodidla
-
NCT04539808Aktivní, ne náborAdenokarcinom pankreatu | Fáze III rakoviny slinivky břišní Americký smíšený výbor pro rakovinu v8 | Stádium 0 rakoviny pankreatu podle Amerického společného výboru pro rakovinu v8 | Stádium I rakoviny slinivky břišní American Joint Committee on Cancer v8 | Stádium IV rakoviny pankreatu podle American Joint Committee on Cancer v8
-
NCT05491577NáborCharcotův kloub chodidla | Osteoartropatie
-
NCT06216249NáborKarcinom prostaty | Fáze IVB rakoviny prostaty American Joint Committee on Cancer (AJCC) v8
Klinické studie na Suché jehlování
-
NCT03580200DokončenoSvalová slabost | Spousteci bod
-
NCT03345238DokončenoSyndrom myofasciální bolesti
-
NCT02032602Dokončeno
-
NCT05596240Aktivní, ne náborBolest ramene | Suché vpichování
-
NCT04684784DokončenoBolest spouštěcích bodů, myofasciální
-
NCT05391568Dokončeno
-
NCT04466813DokončenoBolest spouštěcích bodů, myofasciální
-
NCT02575586DokončenoAbnormality svalového tonusu