Efficacia del Dry Needling rispetto alla terapia manuale nei pazienti con disturbi dell'articolazione temporo-mandibolare.

Sperimentale: Gruppo Dry Needling

Altro: Agugliatura a secco

Ventitré pazienti con TJD saranno assegnati nel gruppo Dry Needling. Riceveranno 3 sessioni di dry needling separate per 4 giorni. Questo trattamento consisterà nella perforazione dei punti trigger miofasciali attivi (PGM) dei suddetti muscoli. Verranno utilizzati aghi per agopuntura sterili di 0,26 mm di diametro per 40 mm di lunghezza, guidati con una cannula di plastica del marchio Ener-qi. L'area verrà pulita con alcol e verrà eseguita una profonda puntura del PGM, innescando risposte di spasmo locale. Ago attraverso il muscolo seguendo la tecnica descritta da Hong (Hong et al. 1994). Dopo la procedura, l'area viene compressa con cotone per 90 secondi.

Comparatore attivo: Trattamento di terapia manuale

Altro: Trattamento di terapia manuale

Ventitré pazienti saranno assegnati nel gruppo di terapia manuale (MT) per tre sessioni durante 30 minuti. Il trattamento della MT consisterà nell'applicazione di tecniche neuromuscolari dei muscoli temporale, massetere e sternocleidomastoideo e tecniche di Jones nel muscolo pterigoideo esterno. Le tecniche neuromuscolari vengono eseguite con l'indice e le dita principali per applicare una frizione trasversale con una pressione sufficiente per sentire le fibre verticali di ciascun muscolo o produrre un livello di disagio medio. Per eseguire la tecnica Jones sul muscolo pterigoideo esterno, al paziente verrà chiesto di aprire la bocca e deviare leggermente la mandibola verso il lato trattato in modo da fare spazio affinché il dito si trovi tra la mascella superiore e il processo coronoideo. Una volta individuato il punto trigger, premiamo per innescare il dolore e cerchiamo il silenzio neurologico e manteniamo la pressione per 90 secondi. Nel tempo, ritiriamo lentamente la pressione e torniamo alla posizione passivamente.

Intensità del dolore

Pain Numeric Rating Scale per valutare l'intensità del livello di dolore temporo-mandibolare nei pazienti con TJD. I pazienti valutano la loro attuale intensità del dolore da 0 ("nessun dolore") a 10 ("peggior dolore possibile"),

Variazione dall'intensità del dolore al basale

Pain Numeric Rating Scale per valutare l'intensità del livello di dolore temporo-mandibolare nei pazienti con TJD. I pazienti valutano la loro attuale intensità del dolore da 0 ("nessun dolore") a 10 ("peggior dolore possibile"),

Variazione dall'intensità del dolore al basale

Pain Numeric Rating Scale per valutare l'intensità del livello di dolore temporo-mandibolare nei pazienti con TJD. I pazienti valutano la loro attuale intensità del dolore da 0 ("nessun dolore") a 10 ("peggior dolore possibile"),

Dolore dopo la pressione dei punti trigger

Sarà misurato mediante algometria della pressione con l'algometro Wagner Force Ten modello FDX. Pertanto, verrà fornito un valore numerico per la percezione soggettiva del dolore. L'unità di misura utilizzata è il Kg/cm2. Una volta che il punto di trigger si trova all'interno della fascia tesa, la pressione sarà esercitata perpendicolarmente al piano muscolare e sul PGM attraverso la superficie di appoggio del dispositivo. Aumentiamo la pressione a una velocità costante di 1 kg / cm2 / s. Quando la pressione diventa uno stimolo doloroso, l'individuo deve alzare la mano per avvertirci.

Modifica dal dolore basale dopo la pressione dei punti trigger

Sarà misurato mediante algometria della pressione con l'algometro Wagner Force Ten modello FDX. Pertanto, verrà fornito un valore numerico per la percezione soggettiva del dolore. L'unità di misura utilizzata è il Kg/cm2. Una volta che il punto di trigger si trova all'interno della fascia tesa, la pressione sarà esercitata perpendicolarmente al piano muscolare e sul PGM attraverso la superficie di appoggio del dispositivo. Aumentiamo la pressione a una velocità costante di 1 kg / cm2 / s. Quando la pressione diventa uno stimolo doloroso, l'individuo deve alzare la mano per avvertirci.

Modifica dal dolore basale dopo la pressione dei punti trigger

Sarà misurato mediante algometria della pressione con l'algometro Wagner Force Ten modello FDX. Pertanto, verrà fornito un valore numerico per la percezione soggettiva del dolore. L'unità di misura utilizzata è il Kg/cm2. Una volta che il punto di trigger si trova all'interno della fascia tesa, la pressione sarà esercitata perpendicolarmente al piano muscolare e sul PGM attraverso la superficie di appoggio del dispositivo. Aumentiamo la pressione a una velocità costante di 1 kg / cm2 / s. Quando la pressione diventa uno stimolo doloroso, l'individuo deve alzare la mano per avvertirci.

Movimenti a bocca aperta

Sarà misurato con un righello convalidato in centimetri.

Modifica rispetto ai movimenti a bocca aperta di base

Sarà misurato con un righello convalidato in centimetri.

Modifica rispetto ai movimenti a bocca aperta di base

Sarà misurato con un righello convalidato in centimetri.

Indice di disabilità del collo

Sarà misurato con la versione spagnola del Neck Disability Index. Il Neck Disability Index (NDI) è un questionario self-report utilizzato per determinare in che modo il dolore al collo influisce sulla vita quotidiana di un paziente. A ciascuno dei 10 item viene assegnato un punteggio da 0 a 5. Il punteggio massimo è quindi 50. Punteggi più alti significano un risultato peggiore.

Variazione rispetto all'indice di disabilità del collo di base

Sarà misurato con la versione spagnola del Neck Disability Index. Il Neck Disability Index (NDI) è un questionario self-report utilizzato per determinare in che modo il dolore al collo influisce sulla vita quotidiana di un paziente. A ciascuno dei 10 item viene assegnato un punteggio da 0 a 5. Il punteggio massimo è quindi 50. Punteggi più alti significano un risultato peggiore.

Variabili demografiche