PROJEKTFORBINDELSE: Metronidazol-antibiotikum pr. vagina Før hysterektomi: Er yderligere antibiotikaprofylakse gavnlig? (PREVENT)
Trods brug af intravenøs antibiotikaprofylakse er bækkeninfektion, inklusive vaginale og urinvejslidelser og infektioner, stadig noteret efter hysterektomi. Til gynækologisk kirurgi er infektionsbyrden ikke kun fra huden, men fra skeden og urinvejene. Hysterektomi involverer en kommunikation via livmoderhals- eller skedekanalen direkte med bækkenet og kan dermed føre til en potentielt øget risiko for infektion fra både aerobe og anaerobe organismer. Vaginal metronidazol er et standardbehandlingsantibiotikum til vaginale infektioner, herunder bakteriel vaginose. Baseret på små undersøgelser i det perioperative miljø kan vaginal metronidazol give en fordel ved at reducere infektioner på operationsstedet og urinvejsinfektioner i forbindelse med standard infektionsforebyggelsesprotokoller.
Denne undersøgelse er for kvinder, der gennemgår elektiv subtotal eller total hysterektomi ved en hvilken som helst operationsvej. Hovedformålet med denne undersøgelse er at vurdere, om metronidazol indsat per vagina dagligt i 5 dage før elektiv hysterektomi reducerer patientklager over potentiel infektion eller dokumenteret postoperativ infektion.
Forsøgspersoner vil blive randomiseret til en interventions- eller kontrolgruppe. Til forsøgspersoner i interventionsgruppen vil vaginal metronidazol 0,75 % (MetroGel eller Vandazol) blive ordineret og indsat pr. vaginadage 1 til 5 før operationsdatoen. Kontrolgruppen vil ikke modtage en recept på metronidazol.
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Standard of care kirurgisk sted infektion (SSI) antibiotikaprofylakse til elektiv hysterektomi er et enkelt intravenøst antibiotikum. Trods brug af intravenøs antibiotikaprofylakse, er bækkeninfektion, inklusive vaginale og urinvejslidelser og infektioner, stadig ofte noteret efter hysterektomi. Til gynækologisk kirurgi er infektionsbyrden ikke kun fra huden, men fra skeden og urinvejene. Hysterektomi involverer en kommunikation via livmoderhals- eller skedekanalen direkte med bækkenet og kan dermed føre til en potentielt øget risiko for infektion fra både aerobe og anaerobe organismer.
Der har været sparsomme retrospektive data, der undersøgte brugen af metronidazol som et supplement til standard antibiotikaprofylakse til hysterektomi. Et par tidligere undersøgelser har undersøgt brugen af vaginal metronidazol hos patienter, som havde en dokumenteret overvækst af normal bakterieflora (f. diagnosticeret med bakteriel vaginose) før hysterektomi kun hos præmenopausale kvinder og fandt en signifikant forskel i forebyggelse af infektioner.
Vaginal metronidazol er et standardbehandlingsantibiotikum til vaginale infektioner, herunder bakteriel vaginose. Baseret på små undersøgelser i det perioperative miljø kan vaginal metronidazol give en fordel ved at reducere infektioner på operationsstedet og urinvejsinfektioner i forbindelse med standard infektionsforebyggelsesprotokoller.
For postoperative patienter er symptomerne på vaginalt udflåd, dysuri, bækkensmerter og sårerytem/induration/drænage ikke kun belastende for patienten, men fører til yderligere telefonopkald, patientbesøg, laboratorie- og røntgenundersøgelse og muligvis yderligere smerter, og antibiotika recepter. Denne øgede brug af sundhedsydelser kan medføre en byrde for vores sundhedsvæsen og mindske den generelle patienttilfredshed. Derfor, hvis yderligere profylakse også kan forhindre patientrapporterede symptomer på postoperativ infektion, kan indgrebet være af værdi.
Formålet med denne undersøgelse er at undersøge, om metronidazol indsat per vagina dagligt i 5 dage før elektiv hysterektomi reducerer patientklager over potentiel infektion eller dokumenteret postoperativ infektion.
Forsøgspersoner, der er randomiseret til interventionen, skal afhente antibiotika på deres eget apotek. De skal derefter indsætte antibiotika per vagina en gang dagligt på dag 1-5 (dag 5 er dagen før deres planlagte operation).
Der er ingen undersøgelsesrelaterede besøg, billeddannelse eller test påkrævet over standard perioperative procedurer ifølge deres gynækologiske kirurg. Forsøgspersoner randomiseret til kontrolgruppen (ingen antibiotika) følges kun til dataindsamling. Forsøgspersoner i begge grupper vil have et rutinemæssigt hospitalsophold til operation og deres rutinemæssige opfølgning til postoperativ behandling i henhold til gynækologisk kirurgs standardpraksis.
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Forventet)
Tilmelding
Fase
Fase
- Fase 4
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: Tana Pradhan, DO
- Telefonnummer: 914-493-2181
- E-mail: TanaShah.Pradhan@wmchealth.org
Studiesteder
-
-
New York
-
New York, New York, Forenede Stater, 10029
- NYC Health + Hospitals/Metropolitan Hospital
-
Valhalla, New York, Forenede Stater, 10595
- Westchester Medical Center/New York Medical College
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Enhver kvinde på 18 år og derover
- Patient planlagt til elektiv subtotal (fjernelse af uterus kun med eller uden ovarier) eller total hysterektomi (fjernelse af livmoder og livmoderhals med eller uden æggestokke) ved en hvilken som helst operationsvej. Procedurerne vil omfatte laparoskopiske, robotiske, åbne og vaginale tilgange.
Ekskluderingskriterier:
- Kendt overfølsomhed over for metronidazol (oral eller vaginal)
- Hysterektomi planlagt inden for 5 dage efter tilmelding til undersøgelsen (dvs. der vil ikke være tid nok til at fuldføre studiets lægemiddelkursus)
- Mistænkt aktiv bakteriel vaginose på tidspunktet for samtykke
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Forebyggelse
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Ingen indgriben: Styring
|
|
|
Eksperimentel: Metronidazol
|
Vaginal metronidazol 0,75 % (MetroGel eller Vandazol) vil blive indsat pr. vaginadage 1 til 5 før operationsdatoen.
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Sammensat variabel af patientrapporteret symptom eller dokumenteret postoperativ infektion ved 4 til 8 ugers postoperative besøg.
Tidsramme: 8 uger efter operationen.
|
Patientrapporteret symptom= patientrapport om dysuri, vaginalt udflåd med eller uden bækkensmerter, feber, sårrødme/erytem/drænage dokumenteret i det postoperative besøg eller klage, der genererer et yderligere postoperativt besøg til evaluering. Dokumenteret postoperativ infektion= Urinvejsinfektion enten empirisk behandlet med antibiotika eller kulturpåvist infektion, vaginalt udflåd med eller uden bækkensmerter eller som berettiger behandling med antibiotika, vaginal cuff cellulitis eller vaginitis, bækkenabsces (bekræftet ved bækken ultralyd eller CT-skanning med eller uden vaginale kulturer), hvilket resulterer i antibiotikabrug. |
8 uger efter operationen.
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
Individuelle rater af patienter rapporterede symptomer og dokumenterede postoperative infektioner ved 4 til 8 ugers postoperative besøg.
Tidsramme: 8 uger efter operationen.
|
8 uger efter operationen.
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Forventet)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Forventet)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- 14176 (company internal)
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Post-Op infektion
-
NCT07255105RekrutteringCLABSI - Central Line Associated Bloodstream Infection
-
NCT07320183Ikke rekrutterer endnuHPV - Anogenital Human Papilloma Virus Infection | Infertilitet
-
NCT04440241RekrutteringImplant Site Pocket Infection
-
NCT07450703Ikke rekrutterer endnuHPV - Anogenital Human Papilloma Virus Infection | Kræft, sund | Sundheds tro model
-
NCT07209670Ikke rekrutterer endnuCLABSI - Central Line Associated Bloodstream Infection | Perifert indsat central kateter | Umbilical venekateter
-
NCT03225794RekrutteringSimian Foamy Virus Infection (lidelse)
-
NCT04873557AfsluttetHealthcare Associated Infection
-
NCT03772769AfsluttetOdontogen Deep Space Neck Infection
-
NCT07619625Ikke rekrutterer endnuHealth Care Associated Infection
-
NCT06739863Aktiv, ikke rekrutterendeHealthcare Associated Infection
Kliniske forsøg med Metronidazol Vaginal
-
NCT00545181AfsluttetBakteriel vaginose
-
NCT00153517AfsluttetFor tidlig fødsel | Chorioamnionitis | Fødselsvægt | Vaginose, bakteriel
-
NCT07418996AfsluttetBakteriel vaginose (BV)
-
NCT03894813AfsluttetBakteriel vaginose
-
NCT04046900RekrutteringTilbagevendende bakteriel vaginose
-
NCT03091777Afsluttet
-
NCT03917134UkendtByld | Cellulitis | Hysterektomi | Manchet | Vaginose
-
NCT02376972Afsluttet
-
NCT03862456Ukendt
-
NCT01020396Afsluttet