Vurdering af risikoen for lungeemboli og koagulationsprofil hos patienter med COVID-19 lungesygdom (COVIDEP)

Den nuværende alvorlige akutte respiratoriske syndrom coronavirus 2 (SARS-CoV-2) pandemi kompliceres af lungebetændelse (15 til 20 % af tilfældene), der kræver hospitalsindlæggelse med iltbehandling. Næsten 20 til 25 % af indlagte patienter kræver intensiv pleje og genoplivning; halvdelen dør.

Den 3. april 2020, i Frankrig, er 59.105 bekræftede tilfælde blevet identificeret. 6.305 mennesker er indlagt på intensiv, og 4.503 patienter døde.

Den vigtigste dødsårsag er akut respiratorisk distress syndrom (ARDS). Nogle dødsfald er dog blevet forbundet med lungeemboli (PE). Meget få data er tilgængelige i den medicinske litteratur vedrørende PE under denne infektion.

Anerkendelse af PE er vigtig, fordi der er specifik behandling for at begrænse sin egen dødelighed. Identifikationen af ​​biologiske parametre for hæmostase, der forudsiger tromboembolisk sygdom, er afgørende hos disse patienter, som er svære at mobilisere.

De diagnostiske vanskeligheder med traditionelle midler, alvoren og uvidenheden om en PE gør det nødvendigt at evaluere hyppigheden af ​​det hos patienter, der skal indlægges ved praktisering af en systematisk thorax angiografiskanner hos patienter, der ikke har nogen kontraindikation for dets erkendelse, samt under indlæggelse hos patienter, der forværres uden anden åbenbar årsag.

De tromboemboliske hændelser og forstyrrelser i koagulationssystemet beskrevet hos patienter med SARS-CoV-2 pneumonitis tyder på, at denne virale infektion er forbundet med en stigning i aktiveringen af ​​koagulation, der bidrager til forekomsten af ​​trombose og især fra PE.

Hovedformålet med dette arbejde er derfor at bestemme forekomsten af ​​forekomst af PE hos patienter med indlagt SARS-CoV-2 pneumonitis ved at udføre systematisk thorax angiografiscanner hos alle indlagte patienter.

Det sekundære mål er at studere koagulations- og fibrinolyseprofilen hos disse patienter og at vurdere endotelaktivering for bedre at forstå den fysio-patologiske mekanisme bag PE og for at bestemme, om en af ​​de undersøgte parametre kunne være en indikator for PE-risiko.