- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT00000892
En undersøgelse af flere anti-HIV-lægemiddelkombinationer hos HIV-inficerede patienter, der har brugt Indinavir
Aktiviteten af den bløde gelatinekapsel af saquinavir (SQVsgc) i kombination med ritonavir eller nelfinavir og kombinationer af delavirdin og/eller adefovirdipivoxil hos hiv-inficerede forsøgspersoner med tidligere brug af indinavir og viral belastning fra 2.000 til 200.000 RNA-kopier/000.
At sammenligne andelen af patienter, hvis plasma HIV-1 RNA er under 500 kopier/ml efter 16 ugers behandling. At vurdere sikkerheden, toksiciteten og tolerancen af hver behandlingsarm.
Mens indinavir i øjeblikket er den mest almindeligt ordinerede proteasehæmmer, er den optimale terapi for en person på et indinavirholdigt regime, som oplever et opsving i virusmængden eller aldrig oplever et fald i virusmængden under 500 kopier pr. milliliter, ukendt. Nuværende klinisk praksis for sådanne patienter involverer typisk empirisk brug af en kombination af andre proteasehæmmere (saquinavir/nelfinavir eller saquinavir/ritonavir) og mindst 1 andet antiretroviralt middel, som patienten har haft ringe eller ingen tidligere eksponering for. Dette kan involvere brugen af 1 eller flere revers transkriptasehæmmere (RTI'er) eller nonnukleosid revers transkriptasehæmmere (NNRTI'er). Denne undersøgelse forsøger formelt at evaluere nogle af disse muligheder hos indinavir-erfarne patienter.
Studieoversigt
Status
Betingelser
Detaljeret beskrivelse
Mens indinavir i øjeblikket er den mest almindeligt ordinerede proteasehæmmer, er den optimale terapi for en person på et indinavirholdigt regime, som oplever et opsving i virusmængden eller aldrig oplever et fald i virusmængden under 500 kopier pr. milliliter, ukendt. Nuværende klinisk praksis for sådanne patienter involverer typisk empirisk brug af en kombination af andre proteasehæmmere (saquinavir/nelfinavir eller saquinavir/ritonavir) og mindst 1 andet antiretroviralt middel, som patienten har haft ringe eller ingen tidligere eksponering for. Dette kan involvere brugen af 1 eller flere revers transkriptasehæmmere (RTI'er) eller nonnukleosid revers transkriptasehæmmere (NNRTI'er). Denne undersøgelse forsøger formelt at evaluere nogle af disse muligheder hos indinavir-erfarne patienter.
Patienterne stratificeres efter HIV RNA (2.000 - 20.000 kopier/ml mod 20.000 - 200.000 kopier/ml) og randomiseres til 1 ud af 6 behandlingsarme som følger:
Arm A: Saquinavir (SQV) plus ritonavir (RTV) plus delavirdin (DLV) plus adefovirdipivoxil placebo.
Arm B: SQV plus RTV plus DLV placebo plus adefovirdipivoxil. Arm C: SQV plus RTV plus DLV plus adefovirdipivoxil. Arm D: SQV plus nelfinavir (NFV) plus DLV plus adefovirdipivoxil placebo. Arm E: SQV plus NFV plus DLV placebo plus adefovirdipivoxil. Arm F: SQV plus NFV plus DLV plus adefovirdipivoxil. Udover tildelt undersøgelsesbehandling modtager patienter et L-carnitintilskud.
Terapi administreres i 24 uger. Patienter, der har en gennemsnitlig HIV RNA-værdi i uge 12 og 16, der er mindre end 5.000 kopier eller mindst 1 log under deres basislinjeværdi, kan fortsætte deres tildelte undersøgelsesbehandling i yderligere 24 uger. [SOM PR. ÆNDRING 30/3/98: Forsøgspersoner med plasma HIV RNA større end 5.000 kopier/ml kan vælge at fortsætte eller afbryde undersøgelsesmedicin i forlængelse af behandlingen og søge den bedst tilgængelige behandling.] [SOM PR. ÆNDRING 06/11/98: Dosis af adefovirdipivoxil reduceres ved eller efter uge 16. Alternativt kan patienter seponere adefovirdipivoxil/placebo og erstatte passende antiretrovirale midler eller tilføje passende antiretrovirale midler til deres reducerede dosisregime. Efter protokolformandens skøn kan patienter, der har været i undersøgelse i mere end 16 uger, erstatte passende FDA-godkendte antiretrovirale midler med enhver undersøgelsesmedicin, der skal seponeres på grund af toksicitet. Tilføjelse af nonnukleosid revers transkriptasehæmmere, proteasehæmmere eller forsøgsmidler er specifikt udelukket.]
Undersøgelsestype
Tilmelding
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Alabama
-
Birmingham, Alabama, Forenede Stater, 35294
- Univ of Alabama at Birmingham
-
-
California
-
Los Angeles, California, Forenede Stater, 90095
- UCLA CARE Ctr
-
Los Angeles, California, Forenede Stater, 900331079
- Univ of Southern California / LA County USC Med Ctr
-
Menlo Park, California, Forenede Stater, 94025
- Willow Clinic
-
San Diego, California, Forenede Stater, 921036325
- Univ of California / San Diego Treatment Ctr
-
San Francisco, California, Forenede Stater, 94115
- Stanford at Kaiser / Kaiser Permanente Med Ctr
-
San Francisco, California, Forenede Stater, 941102859
- San Francisco Gen Hosp
-
San Jose, California, Forenede Stater, 951282699
- Santa Clara Valley Med Ctr / AIDS Community Rsch Consortium
-
Stanford, California, Forenede Stater, 943055107
- San Mateo AIDS Program / Stanford Univ
-
Stanford, California, Forenede Stater, 943055107
- Stanford Univ Med Ctr
-
Torrance, California, Forenede Stater, 90502
- Harbor UCLA Med Ctr
-
-
Colorado
-
Denver, Colorado, Forenede Stater, 80262
- Univ of Colorado Health Sciences Ctr
-
-
District of Columbia
-
Washington, District of Columbia, Forenede Stater, 20059
- Howard Univ
-
-
Florida
-
Miami, Florida, Forenede Stater, 331361013
- Univ of Miami School of Medicine
-
-
Hawaii
-
Honolulu, Hawaii, Forenede Stater, 96816
- Univ of Hawaii
-
Honolulu, Hawaii, Forenede Stater, 96816
- Queens Med Ctr
-
-
Illinois
-
Chicago, Illinois, Forenede Stater, 60611
- Northwestern Univ Med School
-
Chicago, Illinois, Forenede Stater, 60612
- Rush Presbyterian - Saint Luke's Med Ctr
-
Chicago, Illinois, Forenede Stater, 60612
- Cook County Hosp
-
Chicago, Illinois, Forenede Stater, 60640
- Louis A Weiss Memorial Hosp
-
-
Indiana
-
Indianapolis, Indiana, Forenede Stater, 462025250
- Indiana Univ Hosp
-
Indianapolis, Indiana, Forenede Stater, 46202
- Methodist Hosp of Indiana / Life Care Clinic
-
-
Maryland
-
Baltimore, Maryland, Forenede Stater, 21287
- Johns Hopkins Hosp
-
Baltimore, Maryland, Forenede Stater, 212052196
- State of MD Div of Corrections / Johns Hopkins Univ Hosp
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Forenede Stater, 02118
- Boston Med Ctr
-
Boston, Massachusetts, Forenede Stater, 02215
- Beth Israel Deaconess - West Campus
-
-
Minnesota
-
Minneapolis, Minnesota, Forenede Stater, 55455
- Univ of Minnesota
-
-
New York
-
Buffalo, New York, Forenede Stater, 14215
- SUNY / Erie County Med Ctr at Buffalo
-
New York, New York, Forenede Stater, 10003
- Beth Israel Med Ctr
-
New York, New York, Forenede Stater, 10021
- Cornell Univ Med Ctr
-
New York, New York, Forenede Stater, 10016
- Bellevue Hosp / New York Univ Med Ctr
-
New York, New York, Forenede Stater, 10029
- Mount Sinai Med Ctr
-
New York, New York, Forenede Stater, 10021
- Chelsea Ctr
-
New York, New York, Forenede Stater, 10021
- St Vincent's Hosp / Mem Sloan-Kettering Cancer Ctr
-
Rochester, New York, Forenede Stater, 14642
- Univ of Rochester Medical Center
-
-
North Carolina
-
Chapel Hill, North Carolina, Forenede Stater, 275997215
- Univ of North Carolina
-
-
Ohio
-
Cincinnati, Ohio, Forenede Stater, 452670405
- Univ of Cincinnati
-
Columbus, Ohio, Forenede Stater, 432101228
- Ohio State Univ Hosp Clinic
-
-
Pennsylvania
-
Philadelphia, Pennsylvania, Forenede Stater, 19104
- Univ of Pennsylvania at Philadelphia
-
Pittsburgh, Pennsylvania, Forenede Stater, 15213
- Univ of Pittsburgh Med Ctr
-
-
Rhode Island
-
Providence, Rhode Island, Forenede Stater, 02908
- Brown Univ School of Medicine
-
-
South Carolina
-
West Columbia, South Carolina, Forenede Stater, 29169
- Julio Arroyo
-
-
Tennessee
-
Knoxville, Tennessee, Forenede Stater, 37920
- Univ of Tennessee / E Tennessee Comprehensive Hemophilia Ctr
-
-
Texas
-
Galveston, Texas, Forenede Stater, 775550435
- Univ of Texas Galveston
-
-
Washington
-
Seattle, Washington, Forenede Stater, 981224304
- Univ of Washington
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier
Samtidig medicinering:
Påkrævet:
- Kemoprofylakse til Pneumocystis carinii lungebetændelse til alle patienter, der har et CD4-celletal på lig med eller mindre end 200 celler/mm3.
Tilladt:
- Topiske og orale svampedræbende midler undtagen ketoconazol og itraconazol.
- Behandling, vedligeholdelse eller kemoprofylakse med godkendte midler til opportunistiske infektioner.
- Antibiotika.
- Systemiske kortikosteroider i 21 dage eller mindre til akutte problemer.
- Rekombinant erythropoietin (rEPO) og granulocyt-koloni-stimulerende faktor (G-CSF, filgrastim).
- Regelmæssigt ordineret medicin såsom antipyretika, analgetika, allergimedicin, antidepressiva, sovemedicin, orale præventionsmidler (ikke som en eneste form for prævention), megestrolacetat eller testosteron.
- Alternative terapier, såsom vitaminer, akupunktur og visualiseringsteknikker.
- [SOM PR. ÆNDRINGSFORSLAG 30/3/98: Calciumkanalblokkere må kun bruges med forsigtighed.]
Patienterne skal have:
- HIV-1-infektion dokumenteret ved en licenseret ELISA og bekræftet ved Western blot, HIV-kultur, HIV-antigen, plasma HIV-RNA eller en anden antistoftest, bortset fra ELISA.
- 2.000 til 200.000 HIV-1 RNA kopier/ml målt af ethvert Roche-certificeret laboratorium [AS
PR. ÆNDRING 30/3/98:
- ved at bruge Roche Amplicor HIV-1-monitor] inden for 30 dage efter studiestart.
- Underskrevet, informeret samtykke fra forælder eller værge for patienter under 18 år.
Tidligere medicinering: Påkrævet:
- Mere end 6 måneder kumulativ indinavirbehandling.
- Stabilt indinavirholdigt antiretroviralt regime i mindst 4 uger [2 uger SOM PR. ÆNDRING 30/3/98] før studiestart.
Eksklusionskriterier
Sameksisterende tilstand:
Patienter med følgende tilstande eller symptomer er udelukket:
- Enhver aktiv infektion, der kræver akut behandling inden for 30 dage [21 dage SOM PR. ÆNDRING 30/3/98] før studiestart.
- Uforklarlig temperatur højere end 38,5 grader i 7 på hinanden følgende dage inden for 30 dage før studiestart.
- Malignitet, herunder Kaposis sarkom, der kræver systemisk kemoterapi.
Samtidig medicinering:
Ekskluderet:
- Ikke-protokolspecificerede immunmodulerende og/eller antiretrovirale midler.
- Systemisk cytotoksisk kemoterapi.
- Ketoconazol, itraconazol, rifampin, rifabutin, alprazolam, amiodaron, astemizol, bepridil, bupropion, cisaprid, clorazepat, clozapin, diazepam, encainid, estazolam, flecainid, flurazepam, isotretinoin, meperidin, terfenoxy, meperidin, terfenoxy, meperidin, terfenoxy, meperidin, triazolam, zolpidem, phenytoin, phenobarbital, carbamazepin og ergotalkaloider og [SOM PR. ÆNDRING 30/3/98: dexamethason, ergotderivater og pimozid].
Undgået:
- Naturlægemidler.
Tidligere medicinering:
Ekskluderet:
- Mindst 2 uger eller mere total ritonavir og/eller saquinavir (hård gelatinekapsel).
- NNRTI'er (nevirapin, delavirdin, DMP-266 osv.), saquinavir (blød gelatinekapsel), nelfinavir, 141W94VX-478 og adefovirdipivoxil.
- Immunomodulator [systemisk immunomodulator SOM PER ÆNDRING 30/3/98] eller forsøgsmedicinsk behandling inden for 30 dage før indtræden.
- Aktiv immunisering inden for 30 dage [21 dage SOM PR. ÆNDRING 30/3/98] før indrejse.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
Samarbejdspartnere og efterforskere
Efterforskere
- Studiestol: R Gulick
- Studiestol: D Katzenstein
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Gulick RM, Hu XJ, Fiscus S, Fletcher CV, Haubrich R, Cheng H, Lagakos S, Acosta E, Swanstrom R, Mills C, Snyder S, Fischl M, Pettinelli C, Katzenstein D. Durability of salvage therapy with saquinavir SGC (SQV) in combination with ritonavir (RTV) or nelfinavir (NFV) plus delavirdine (DLV), adefovir dipivoxil (ADV), or both; ACTG 359: 48-week final results. 8th Conf Retro and Opportun Infect. 2001 Feb 4-8 (abstract no 338)
- Acosta EP, Gulick R, Katzenstein D, Haubrich R, Fischl M, Raasch R, Mills C, Pettinelli C, Remmel RP, Fletcher CV. Pharmacokinetic (PK) evaluation of saquinavir soft gel capsules (SQV)/ritonavir (RTV) or sqv/nelfinavir (NFV) in combination with delavirdine (DLV) and/or adefovir dipivoxil (ADV) - - ACTG 359. Conf Retroviruses Opportunistic Infect. 1999 Jan 31-Feb 4;6th:136 (abstract no 365)
- Gulick RM, et al. Salvage therapy with saquinavir sgc (SQV) in combination with ritonavir (RTV) or nelfinavir (NFV) and delavirdine (DLV), adefovir dipivoxil (ADV), or both-ACTG 359. Second International Workshop on Salvage Therapy for HIV Infection. 1999 May 19-21
- Fletcher CV, Testa MA, Haubrich R, Brundage R, Jiang H, Ickovics J, Martinez A, Snyder S, Gulick R. Relationships among Four Measures of Medication Adherence and Virologic Response in ACTG 359. 10th Conference on Retroviruses and Oppurtunistic Infections. Feb 2003. Abstract 577.
- Gulick RM, Hu XJ, Fiscus SA, Fletcher CV, Haubrich R, Cheng H, Acosta E, Lagakos SW, Swanstrom R, Freimuth W, Snyder S, Mills C, Fischl M, Pettinelli C, Katzenstein D. Randomized study of saquinavir with ritonavir or nelfinavir together with delavirdine, adefovir, or both in human immunodeficiency virus-infected adults with virologic failure on indinavir: AIDS Clinical Trials Group Study 359. J Infect Dis. 2000 Nov;182(5):1375-84. doi: 10.1086/315867. Epub 2000 Oct 9.
- Gulick RM, Hu XJ, Fiscus SA, Fletcher CV, Haubrich R, Cheng H, Acosta E, Lagakos SW, Swanstrom R, Freimuth W, Snyder S, Mills C, Fischl M, Pettinelli C, Katzenstein D. Durability of response to treatment among antiretroviral-experienced subjects: 48-week results from AIDS Clinical Trials Group Protocol 359. J Infect Dis. 2002 Sep 1;186(5):626-33. doi: 10.1086/342681. Epub 2002 Aug 9.
- Fletcher CV, Jiang H, Brundage RC, Acosta EP, Haubrich R, Katzenstein D, Gulick RM. Sex-based differences in saquinavir pharmacology and virologic response in AIDS Clinical Trials Group Study 359. J Infect Dis. 2004 Apr 1;189(7):1176-84. doi: 10.1086/382754. Epub 2004 Mar 16.
- Swanstrom R, Bosch RJ, Katzenstein D, Cheng H, Jiang H, Hellmann N, Haubrich R, Fiscus SA, Fletcher CV, Acosta EP, Gulick RM; AIDS Clinical Trials Group Protocol 359 Team. Weighted phenotypic susceptibility scores are predictive of the HIV-1 RNA response in protease inhibitor-experienced HIV-1-infected subjects. J Infect Dis. 2004 Sep 1;190(5):886-93. doi: 10.1086/422692. Epub 2004 Jul 23.
- Fletcher CV, Testa MA, Brundage RC, Chesney MA, Haubrich R, Acosta EP, Martinez A, Jiang H, Gulick RM. Four measures of antiretroviral medication adherence and virologic response in AIDS clinical trials group study 359. J Acquir Immune Defic Syndr. 2005 Nov 1;40(3):301-6. doi: 10.1097/01.qai.0000180078.53321.6a.
- Haubrich RH, Jiang H, Swanstrom R, Bates M, Katzenstein D, Petch L, Fletcher CV, Fiscus SA, Gulick RM; AIDS Clinical Trials Group Protocol 359 Team. Non-nucleoside phenotypic hypersusceptibility cut-point determination from ACTG 359. HIV Clin Trials. 2007 Mar-Apr;8(2):63-7. doi: 10.1310/hct0802-63.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- RNA-virusinfektioner
- Virussygdomme
- Infektioner
- Blodbårne infektioner
- Overførbare sygdomme
- Seksuelt overførte sygdomme, virale
- Seksuelt overførte sygdomme
- Lentivirus infektioner
- Retroviridae infektioner
- Immunologiske mangelsyndromer
- Sygdomme i immunsystemet
- HIV-infektioner
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Anti-infektionsmidler
- Antivirale midler
- Reverse transkriptasehæmmere
- Nukleinsyresyntesehæmmere
- Enzymhæmmere
- Anti-HIV-midler
- Anti-retrovirale midler
- Proteasehæmmere
- Cytokrom P-450 CYP3A-hæmmere
- Cytokrom P-450 enzymhæmmere
- HIV-proteasehæmmere
- Virale proteasehæmmere
- Ritonavir
- Nelfinavir
- Adefovir
- Adefovirdipivoxil
- Saquinavir
- Delavirdin
Andre undersøgelses-id-numre
- ACTG 359
- 11324 (DAIDS ES)
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med HIV-infektioner
-
Jianfeng XieRekrutteringCLABSI - Central Line Associated Bloodstream InfectionKina
-
Fondazione Policlinico Universitario Agostino Gemelli...Lo.Li.Pharma s.r.lIkke rekrutterer endnuHPV - Anogenital Human Papilloma Virus Infection | Infertilitet
-
University of Santiago de CompostelaOsteology FoundationRekruttering
-
University of GaziantepIkke rekrutterer endnuHPV - Anogenital Human Papilloma Virus Infection | Kræft, sund | Sundheds tro model
-
Assiut UniversityIkke rekrutterer endnuCLABSI - Central Line Associated Bloodstream Infection | Perifert indsat central kateter | Umbilical venekateter
-
Institut PasteurRekruttering
-
Universidad del DesarrolloAfsluttetHealthcare Associated InfectionChile
-
The University of Texas Health Science Center,...EurofinsAfsluttetOdontogen Deep Space Neck InfectionForenede Stater
-
Centre Hospitalier Universitaire de NiceIkke rekrutterer endnuHealth Care Associated Infection
-
Superior UniversityAktiv, ikke rekrutterendeHealthcare Associated InfectionPakistan
Kliniske forsøg med Ritonavir
-
PfizerAktiv, ikke rekrutterende
-
PfizerAfsluttet
-
Jiangsu Simcere Pharmaceutical Co., Ltd.Afsluttet
-
Karolinska InstitutetKarolinska University Hospital; PfizerAfsluttetCOVID-19 | Post-COVID-19 syndrom | Lang COVID | Lang Covid19 | Tilstand efter COVID-19 | Post-COVID syndrom | Tilstand efter COVID-19, uspecificeret | POTS - Posturalt ortostatisk takykardisyndrom | Postinfektiøs betændelse | Postinfektiøs lidelseSverige
-
ANRS, Emerging Infectious DiseasesAbbottAfsluttet
-
National Science Council, TaiwanAfsluttetMajor Depressive EpisodeTaiwan
-
Tel-Aviv Sourasky Medical CenterUkendt
-
Jiangsu Simcere Pharmaceutical Co., Ltd.Rekruttering
-
PfizerTrukket tilbageSunde deltagere | Biologisk tilgængelighed
-
Drugs for Neglected DiseasesUniversity of Cape Town; Medecins Sans Frontieres, Netherlands; UBS Optimus... og andre samarbejdspartnereAfsluttetErhvervet immundefektsyndrom | TuberkuloseSydafrika