- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT00013585
Sikkerhed og effektivitet af selegilin "plaster" for nedsat mental funktion hos HIV-patienter
Fase II, placebokontrolleret, dobbeltblind undersøgelse af selegilin transdermalt system (STS) i behandling af HIV-associeret kognitiv svækkelse
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Kognitiv svækkelse er en almindelig bivirkning af HIV-infektion, som kan udvikle sig til demens. ARV'er er den eneste aktuelle behandling, men behandlingsrespons er ofte utilfredsstillende, kortvarig, eller midlerne tolereres dårligt i doser, der er tilstrækkelige til penetration af centralnervesystemet (CNS). En supplerende behandling, der interfererer med kaskaden af hændelser udløst af virussen, vil sandsynligvis spille en vigtig rolle. Oral selegilin er et godkendt og markedsført lægemiddel til symptomatisk behandling af Parkinsons sygdom. Undersøgelser tyder på, at selegilin har en neurobeskyttende effekt, og at det kan udøve en "redningseffekt" på døende og skadede neuroner. Denne undersøgelse foreslår at bruge transdermal selegilin, som kan levere et højere dosisniveau end oral administration, til behandling af HIV-associeret kognitiv svækkelse.
Dette er en to-trins undersøgelse, hvor hvert trin varer 24 uger. Trin 1 er dobbeltblind, og trin 2 er åben etiket. Ved indrejse tildeles patienter tilfældigt til at modtage enten STS eller placebo. Et STS-plaster påføres dagligt på samme tid i 24 uger. Patienterne evalueres på klinikken ved indgangen og i uge 2, 4, 8, 12, 16 og 24. Kognitiv status vil blive evalueret ved præstation på en række neuropsykologiske vurderinger. Patienter, der gennemfører trin 1, kan deltage i trin 2. Patienter på placebo i trin 1 vil modtage aktiv STS-behandling i trin 2. STS-plastret påføres én gang dagligt i yderligere 24 uger, og patienterne evalueres på klinikken i uge 28, 36 og 48.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Fase 2
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
California
-
Los Angeles, California, Forenede Stater, 90095
- UCLA CARE Center CRS
-
San Diego, California, Forenede Stater, 92103
- Ucsd, Avrc Crs
-
-
Hawaii
-
Honolulu, Hawaii, Forenede Stater, 96816
- Univ. of Hawaii at Manoa, Leahi Hosp.
-
-
Illinois
-
Chicago, Illinois, Forenede Stater, 60612
- Cook County Hosp. CORE Ctr.
-
Chicago, Illinois, Forenede Stater, 60611
- Northwestern University CRS
-
-
Maryland
-
Baltimore, Maryland, Forenede Stater, 21287
- Johns Hopkins Adult AIDS CRS
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Forenede Stater, 02114
- Massachusetts General Hospital ACTG CRS
-
-
Missouri
-
Saint Louis, Missouri, Forenede Stater
- Washington U CRS
-
-
New York
-
New York, New York, Forenede Stater, 10003
- Beth Israel Med. Ctr., ACTU
-
New York, New York, Forenede Stater, 10032
- Columbia Univ., HIV Prevention and Treatment Medical Ctr.
-
Rochester, New York, Forenede Stater, 14642
- Univ. of Rochester ACTG CRS
-
-
North Carolina
-
Chapel Hill, North Carolina, Forenede Stater, 27514
- Unc Aids Crs
-
-
Pennsylvania
-
Philadelphia, Pennsylvania, Forenede Stater, 19104
- Hosp. of the Univ. of Pennsylvania CRS
-
-
Rhode Island
-
Providence, Rhode Island, Forenede Stater, 02906
- The Miriam Hosp. ACTG CRS
-
-
Washington
-
Seattle, Washington, Forenede Stater, 98104
- University of Washington AIDS CRS
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Bemærk: Denne prøveperiode lukkede for optjening den 15/12/04. Brugen af STS med lavere dosis blev afbrudt den 31/05/05. Alle patienter, der deltager i undersøgelsen efter den 31.05.05, som er tildelt interventionsarmen, eller som i øjeblikket er indskrevet i trin 2, vil modtage STS med højere dosis.
Inklusionskriterier:
- HIV inficeret
- Stabil anti-HIV-terapi eller ingen anti-HIV-behandling i mindst 8 uger før undersøgelsesscreening
- AIDS Demens Kompleks Stadium på mere end 0
- Nedsat mental funktion som vist ved test under screening
- IQ på 70 eller derover
- Villig til at bruge acceptable præventionsmetoder under undersøgelsen og i 3 måneder efter undersøgelsen
Ekskluderingskriterier:
- Tumor, der involverer et stort organ eller kræver kemoterapi. Patienter med basalcellekarcinom, in situ carcinom i cervix eller Kaposis sarkom er ikke udelukket.
- Alvorlig psykisk sygdom, der efter efterforskerens mening kan forstyrre undersøgelsen
- Reserpin eller meperidin inden for 7 dage før studiestart
- Nefazodon inden for 14 dage før studiestart
- Monoaminoxidasehæmmer, inklusive selegilin, inden for 30 dage før studiestart
- Sympatomimetiske lægemidler, inklusive håndkøbsdiæt og forkølelsesmidler (orale eller nasale), inden for 14 dage efter studiestart
- Nedsat blodtryk, når man rejser sig
- Ukontrolleret højt blodtryk
- Aktiv symptomatisk AIDS-definerende opportunistisk infektion inden for 30 dage før studiestart
- Nervesystemets lidelser såsom dissemineret sklerose, slagtilfælde, alvorlig hovedskade, ukontrolleret epilepsi, Tourettes syndrom, Huntingtons sygdom, demens på grund af alkoholmisbrug, vitamin B12-mangel eller syfilis
- CNS-infektioner eller neoplasmer, herunder cytomegalovirus (CMV) encephalitis, toxoplasmose, primært eller metastatisk CNS-lymfom, progressiv multifokal leukoencefalopati, kryptokok- eller anden svampe-meningitis, tuberkuløs CNS-infektion eller ubehandlet neurosyfilis
- Enhver anden betingelse, der efter investigators mening ville forstyrre undersøgelsen
- Visse forsøgslægemidler inden for 30 dage før studiestart
- Allergisk over for selegilin eller STS-plasteret
- Gravid eller ammende
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: BEHANDLING
- Tildeling: TILFÆLDIGT
- Interventionel model: PARALLEL
- Maskning: DOBBELT
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
|---|
|
Ændring i kognitiv præstation Uge 24 fra screening
|
|
hyppighed af uønskede oplevelser, unormale resultater på laboratorieprøver, ændringer over tid i laboratorieprøver og vitale tegn
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
|---|
|
Klinisk globalt indtryk af investigator, der sammenligner selegilin-behandlede arme med placebo-armen
|
|
klinisk global indtryk af forsøgspersonen, der sammenligner selegilin-behandlede arme med placebo-armen
|
|
kognitive domæne-specifikke scores sammenlignet mellem selegilin-behandlede arme og placebo-armen
|
|
neuropsykologiske funktionstests (NPZ-8)
|
|
træthedsskala (livskvalitet)
|
|
markører for immunaktivering og oxidativ stress/apoptose
|
|
sammenligning af steady-state-koncentrationer af selegilin og aktiv metabolit i uge 4, 12 og 24 med kognitiv præstation
|
|
sammenligning af steady-state-koncentrationer af selegilin og aktiv metabolit i uge 4, 12 og 24 med historiske data hos normale frivillige efter 7 dages transdermal selegilinadministration
|
|
sammenligning af steady-state-koncentrationer af selegilin og aktiv metabolit i uge 4 hos forsøgspersoner på antivirale regimer med ritonavir-holdige proteasehæmmere (PI), forsøgspersoner på andre PI-regimer og forsøgspersoner på ikke-PI-holdige antivirale regimer
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Samarbejdspartnere
Efterforskere
- Studiestol: Giovanni Schifitto, M.D., Department of Neurology, University of Rochester Medical Center
- Studiestol: Ned Sacktor, M.D., Department of Neurology, Johns Hopkins University Bayview Medical Center
- Studiestol: David Simpson, M.D., Department of Clinical Neurophysiology, Mount Sinai School of Medicine
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Bell JE. An update on the neuropathology of HIV in the HAART era. Histopathology. 2004 Dec;45(6):549-59. doi: 10.1111/j.1365-2559.2004.02004.x.
- Koutsilieri E, Scheller C, ter Meulen V, Riederer P. Monoamine oxidase inhibition and CNS immunodeficiency infection. Neurotoxicology. 2004 Jan;25(1-2):267-70. doi: 10.1016/S0161-813X(03)00105-0.
- McArthur JC. HIV dementia: an evolving disease. J Neuroimmunol. 2004 Dec;157(1-2):3-10. doi: 10.1016/j.jneuroim.2004.08.042.
- Sacktor N, Schifitto G, McDermott MP, Marder K, McArthur JC, Kieburtz K. Transdermal selegiline in HIV-associated cognitive impairment: pilot, placebo-controlled study. Neurology. 2000 Jan 11;54(1):233-5. doi: 10.1212/wnl.54.1.233.
- Schifitto G, Kieburtz K, McDermott MP, McArthur J, Marder K, Sacktor N, Palumbo D, Selnes O, Stern Y, Epstein L, Albert S. Clinical trials in HIV-associated cognitive impairment: cognitive and functional outcomes. Neurology. 2001 Feb 13;56(3):415-8. doi: 10.1212/wnl.56.3.415.
- Evans SR, Yeh TM, Sacktor N, Clifford DB, Simpson D, Miller EN, Ellis RJ, Valcour V, Marra CM, Millar L, Schifitto G; AIDS Clinical Trials Group and the Neurologic AIDS Research Consortium. Selegiline transdermal system (STS) for HIV-associated cognitive impairment: open-label report of ACTG 5090. HIV Clin Trials. 2007 Nov-Dec;8(6):437-46. doi: 10.1310/hct0806-437.
- Schifitto G, Deng L, Yeh TM, Evans SR, Ernst T, Zhong J, Clifford D. Clinical, laboratory, and neuroimaging characteristics of fatigue in HIV-infected individuals. J Neurovirol. 2011 Feb;17(1):17-25. doi: 10.1007/s13365-010-0010-5. Epub 2010 Dec 23.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studieafslutning (FAKTISKE)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (SKØN)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (FAKTISKE)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Psykiske lidelser
- Neurokognitive lidelser
- Kognitionsforstyrrelser
- Lægemidlers fysiologiske virkninger
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Enzymhæmmere
- Neuroprotektive midler
- Beskyttelsesagenter
- Psykotropiske stoffer
- Antidepressive midler
- Monoaminoxidasehæmmere
- Antiparkinson-midler
- Midler mod dyskinesi
- Selegilin
Andre undersøgelses-id-numre
- A5090
- 10075 (Anden identifikator: CTEP)
- ACTG A5090
- AACTG A5090
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med HIV-infektioner
-
Jianfeng XieRekrutteringCLABSI - Central Line Associated Bloodstream InfectionKina
-
Fondazione Policlinico Universitario Agostino Gemelli...Lo.Li.Pharma s.r.lIkke rekrutterer endnuHPV - Anogenital Human Papilloma Virus Infection | Infertilitet
-
University of Santiago de CompostelaOsteology FoundationRekruttering
-
University of GaziantepIkke rekrutterer endnuHPV - Anogenital Human Papilloma Virus Infection | Kræft, sund | Sundheds tro model
-
Assiut UniversityIkke rekrutterer endnuCLABSI - Central Line Associated Bloodstream Infection | Perifert indsat central kateter | Umbilical venekateter
-
Institut PasteurRekruttering
-
Universidad del DesarrolloAfsluttetHealthcare Associated InfectionChile
-
The University of Texas Health Science Center,...EurofinsAfsluttetOdontogen Deep Space Neck InfectionForenede Stater
-
Centre Hospitalier Universitaire de NiceIkke rekrutterer endnuHealth Care Associated Infection
-
Superior UniversityAktiv, ikke rekrutterendeHealthcare Associated InfectionPakistan
Kliniske forsøg med Selegilinhydrochlorid
-
Corium Innovations, Inc.Ikke rekrutterer endnuMajor Depressive Disorder (MDD)
-
Ludwig-Maximilians - University of MunichAfsluttetMénières sygdomTyskland
-
Mood and Anxiety Research, IncAfsluttetBorderline personlighedsforstyrrelseForenede Stater
-
New York State Psychiatric InstituteAfsluttet
-
National Institute on Drug Abuse (NIDA)AfsluttetMisbrug af marihuanaForenede Stater
-
Parkinson's Disease and Movement Disorder Center...Bausch Health Americas, Inc.AfsluttetParkinsons sygdomForenede Stater
-
Baylor College of MedicineAfsluttet
-
National Institute on Drug Abuse (NIDA)VA Office of Research and DevelopmentAfsluttet
-
Centre for Addiction and Mental HealthCanadian Tobacco Control Research InitiativeAfsluttetNikotin afhængighedCanada
-
Cancer Institute and Hospital, Chinese Academy...Aktiv, ikke rekrutterendeStrålebehandling af hele hjernenKina