- ICH GCP
- USA klinikai vizsgálatok nyilvántartása
- Klinikai vizsgálat NCT00013585
A Selegiline "tapasz" biztonságossága és hatékonysága a HIV-betegek csökkent mentális funkcióira
II. fázis, placebo-kontrollos, kettős vak vizsgálat a szelegilin transzdermális rendszerről (STS) a HIV-vel összefüggő kognitív károsodás kezelésében
A tanulmány áttekintése
Állapot
Körülmények
Beavatkozás / kezelés
Részletes leírás
A kognitív károsodás a HIV-fertőzés gyakori mellékhatása, amely demenciává fejlődhet. Az ARV-k az egyetlen jelenlegi terápia, de a kezelésre adott válasz gyakran nem kielégítő, rövid életű, vagy a szerek rosszul tolerálhatók a központi idegrendszerbe (CNS) való behatoláshoz megfelelő dózisokban. Valószínűleg fontos szerepet játszik egy olyan kiegészítő terápia, amely megzavarja a vírus által kiváltott események sorozatát. Az orális szelegilin a Parkinson-kór tüneti kezelésére engedélyezett és forgalomba hozott gyógyszer. A tanulmányok azt sugallják, hogy a szelegilin neuroprotektív hatással rendelkezik, és „megmentő hatást” fejthet ki a haldokló és sérült neuronokon. Ez a tanulmány transzdermális szelegilin alkalmazását javasolja, amely nagyobb dózisszintet biztosíthat, mint az orális adagolás, a HIV-vel összefüggő kognitív károsodások kezelésében.
Ez egy kétlépcsős vizsgálat, mindegyik lépés 24 hétig tart. Az 1. lépés a kettős vak, a 2. lépés pedig a nyílt címke. A belépéskor a betegeket véletlenszerűen osztják be, hogy STS-t vagy placebót kapjanak. Egy STS tapasz kerül felhelyezésre naponta ugyanabban az időben 24 héten keresztül. A betegeket a belépéskor, valamint a 2., 4., 8., 12., 16. és 24. héten értékelik a klinikán. A kognitív állapotot egy sor neuropszichológiai értékelésen keresztül értékelik. Az 1. lépést teljesítő betegek részt vehetnek a 2. lépésben. Az 1. lépésben placebót kapó betegek a 2. lépésben aktív STS-kezelést kapnak. Az STS tapaszt naponta egyszer alkalmazzák további 24 héten keresztül, és a betegeket a 28. és 36. héten értékelik a klinikán. és 48.
Tanulmány típusa
Beiratkozás (Tényleges)
Fázis
- 2. fázis
Kapcsolatok és helyek
Tanulmányi helyek
-
-
California
-
Los Angeles, California, Egyesült Államok, 90095
- UCLA CARE Center CRS
-
San Diego, California, Egyesült Államok, 92103
- Ucsd, Avrc Crs
-
-
Hawaii
-
Honolulu, Hawaii, Egyesült Államok, 96816
- Univ. of Hawaii at Manoa, Leahi Hosp.
-
-
Illinois
-
Chicago, Illinois, Egyesült Államok, 60612
- Cook County Hosp. CORE Ctr.
-
Chicago, Illinois, Egyesült Államok, 60611
- Northwestern University CRS
-
-
Maryland
-
Baltimore, Maryland, Egyesült Államok, 21287
- Johns Hopkins Adult AIDS CRS
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Egyesült Államok, 02114
- Massachusetts General Hospital ACTG CRS
-
-
Missouri
-
Saint Louis, Missouri, Egyesült Államok
- Washington U CRS
-
-
New York
-
New York, New York, Egyesült Államok, 10003
- Beth Israel Med. Ctr., ACTU
-
New York, New York, Egyesült Államok, 10032
- Columbia Univ., HIV Prevention and Treatment Medical Ctr.
-
Rochester, New York, Egyesült Államok, 14642
- Univ. of Rochester ACTG CRS
-
-
North Carolina
-
Chapel Hill, North Carolina, Egyesült Államok, 27514
- Unc Aids Crs
-
-
Pennsylvania
-
Philadelphia, Pennsylvania, Egyesült Államok, 19104
- Hosp. of the Univ. of Pennsylvania CRS
-
-
Rhode Island
-
Providence, Rhode Island, Egyesült Államok, 02906
- The Miriam Hosp. ACTG CRS
-
-
Washington
-
Seattle, Washington, Egyesült Államok, 98104
- University of Washington AIDS CRS
-
-
Részvételi kritériumok
Jogosultsági kritériumok
Tanulmányozható életkorok
Egészséges önkénteseket fogad
Tanulmányozható nemek
Leírás
Megjegyzés: Ez a próbaidőszak 2004. 12. 15-én zárult le. Az alacsonyabb dózisú STS használatát 05.05.31-én leállították. Azok a betegek, akik 2005. 05. 31. után csatlakoznak a vizsgálathoz, és akiket az intervenciós csoportba soroltak be, vagy akik jelenleg a 2. lépésben szerepelnek, magasabb dózisú STS-t kapnak.
Bevételi kritériumok:
- HIV fertőzött
- A vizsgálati szűrés előtt legalább 8 hétig stabil HIV-ellenes terápia vagy egyáltalán nem kapott HIV-ellenes terápia
- AIDS demencia komplex stádium 0-nál nagyobb
- A szűrés során végzett vizsgálatok szerint csökkent mentális funkció
- IQ 70 vagy nagyobb
- Hajlandó az elfogadható fogamzásgátlási módszerek alkalmazására a vizsgálat során és a vizsgálat után 3 hónapig
Kizárási kritériumok:
- Nagy szervet érintő vagy kemoterápiát igénylő daganat. Nem kizárt a bazálissejtes karcinómában, a méhnyak in situ karcinómájában vagy a Kaposi-szarkómában szenvedő betegek.
- Súlyos mentális betegség, amely a vizsgáló véleménye szerint zavarhatja a vizsgálatot
- Rezerpin vagy meperidin a vizsgálatba való belépés előtt 7 napon belül
- Nefazodon a vizsgálatba való belépés előtt 14 napon belül
- Monoamin-oxidáz inhibitor, beleértve a szelegilint, a vizsgálatba való belépés előtt 30 napon belül
- Szimpatomimetikus gyógyszerek, beleértve a vény nélkül kapható diétát és a megfázás (orális vagy nazális) gyógymódokat, a vizsgálatba való belépéstől számított 14 napon belül
- Csökkent vérnyomás felálláskor
- Kontrollálatlan magas vérnyomás
- Aktív tüneti AIDS-meghatározó opportunista fertőzés a vizsgálatba való belépés előtt 30 napon belül
- Idegrendszeri betegségek, mint például sclerosis multiplex, szélütés, súlyos fejsérülés, kontrollálatlan epilepszia, Tourette-szindróma, Huntington-kór, alkoholfogyasztás okozta demencia, B12-vitamin-hiány vagy szifilisz
- központi idegrendszeri fertőzések vagy daganatok, beleértve a citomegalovírus (CMV) encephalitist, toxoplazmózist, primer vagy metasztatikus központi idegrendszeri limfómát, progresszív multifokális leukoencephalopathiát, cryptococcus vagy más gombás agyhártyagyulladást, tuberkulózisos központi idegrendszeri fertőzést vagy kezeletlen neurosifilisz
- Bármilyen egyéb körülmény, amely a vizsgáló véleménye szerint megzavarná a vizsgálatot
- Bizonyos vizsgálati gyógyszerek a vizsgálatba való belépés előtt 30 napon belül
- Allergiás a szelegilinre vagy az STS tapaszra
- Terhes vagy szoptató
Tanulási terv
Hogyan készül a tanulmány?
Tervezési részletek
- Elsődleges cél: KEZELÉS
- Kiosztás: VÉLETLENSZERŰSÍTETT
- Beavatkozó modell: PÁRHUZAMOS
- Maszkolás: KETTŐS
Mit mér a tanulmány?
Elsődleges eredményintézkedések
Eredménymérő |
---|
Változás a kognitív teljesítményben 24. hét a szűréstől
|
a nemkívánatos tapasztalatok gyakorisága, a laboratóriumi vizsgálatok kóros eredményei, a laboratóriumi vizsgálatok időbeli változásai és az életjelek
|
Másodlagos eredményintézkedések
Eredménymérő |
---|
A vizsgáló klinikai globális benyomása a szelegilinnel kezelt karokat a placebo karral összehasonlítva
|
klinikai általános benyomást az alanyról, összehasonlítva a szelegilinnel kezelt karokat a placebo karral
|
kognitív domén-specifikus pontszámok összehasonlítása a szelegilinnel kezelt karok és a placebo kar között
|
neuropszichológiai funkciótesztek (NPZ-8)
|
fáradtsági skála (életminőség)
|
az immunaktiváció és az oxidatív stressz/apoptózis markerei
|
a szelegilin és az aktív metabolit egyensúlyi koncentrációjának összehasonlítása a 4., 12. és 24. héten a kognitív teljesítőképességgel
|
a szelegilin és az aktív metabolit egyensúlyi koncentrációjának összehasonlítása a 4., 12. és 24. héten a korábbi adatokkal normál önkénteseknél 7 napos transzdermális szelegilin alkalmazás után
|
a szelegilin és az aktív metabolit egyensúlyi koncentrációjának összehasonlítása a 4. héten ritonavir-tartalmú proteázgátló (PI) vírusellenes kezelésben részesülő alanyokban, más PI-kezelésben részesülő alanyokban és nem PI-t tartalmazó vírusellenes kezelésben részesülő alanyokban
|
Együttműködők és nyomozók
Együttműködők
Nyomozók
- Tanulmányi szék: Giovanni Schifitto, M.D., Department of Neurology, University of Rochester Medical Center
- Tanulmányi szék: Ned Sacktor, M.D., Department of Neurology, Johns Hopkins University Bayview Medical Center
- Tanulmányi szék: David Simpson, M.D., Department of Clinical Neurophysiology, Mount Sinai School of Medicine
Publikációk és hasznos linkek
Általános kiadványok
- Bell JE. An update on the neuropathology of HIV in the HAART era. Histopathology. 2004 Dec;45(6):549-59. doi: 10.1111/j.1365-2559.2004.02004.x.
- Koutsilieri E, Scheller C, ter Meulen V, Riederer P. Monoamine oxidase inhibition and CNS immunodeficiency infection. Neurotoxicology. 2004 Jan;25(1-2):267-70. doi: 10.1016/S0161-813X(03)00105-0.
- McArthur JC. HIV dementia: an evolving disease. J Neuroimmunol. 2004 Dec;157(1-2):3-10. doi: 10.1016/j.jneuroim.2004.08.042.
- Sacktor N, Schifitto G, McDermott MP, Marder K, McArthur JC, Kieburtz K. Transdermal selegiline in HIV-associated cognitive impairment: pilot, placebo-controlled study. Neurology. 2000 Jan 11;54(1):233-5. doi: 10.1212/wnl.54.1.233.
- Schifitto G, Kieburtz K, McDermott MP, McArthur J, Marder K, Sacktor N, Palumbo D, Selnes O, Stern Y, Epstein L, Albert S. Clinical trials in HIV-associated cognitive impairment: cognitive and functional outcomes. Neurology. 2001 Feb 13;56(3):415-8. doi: 10.1212/wnl.56.3.415.
- Evans SR, Yeh TM, Sacktor N, Clifford DB, Simpson D, Miller EN, Ellis RJ, Valcour V, Marra CM, Millar L, Schifitto G; AIDS Clinical Trials Group and the Neurologic AIDS Research Consortium. Selegiline transdermal system (STS) for HIV-associated cognitive impairment: open-label report of ACTG 5090. HIV Clin Trials. 2007 Nov-Dec;8(6):437-46. doi: 10.1310/hct0806-437.
- Schifitto G, Deng L, Yeh TM, Evans SR, Ernst T, Zhong J, Clifford D. Clinical, laboratory, and neuroimaging characteristics of fatigue in HIV-infected individuals. J Neurovirol. 2011 Feb;17(1):17-25. doi: 10.1007/s13365-010-0010-5. Epub 2010 Dec 23.
Tanulmányi rekorddátumok
Tanulmány főbb dátumok
A tanulmány befejezése (TÉNYLEGES)
Tanulmányi regisztráció dátumai
Először benyújtva
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Első közzététel (BECSLÉS)
Tanulmányi rekordok frissítései
Utolsó frissítés közzétéve (TÉNYLEGES)
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Utolsó ellenőrzés
Több információ
A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések
Kulcsszavak
További vonatkozó MeSH feltételek
- Mentális zavarok
- Neurokognitív zavarok
- Kogníciós zavarok
- A gyógyszerek élettani hatásai
- A farmakológiai hatás molekuláris mechanizmusai
- Enzim gátlók
- Neuroprotektív szerek
- Védőszerek
- Pszichotróp szerek
- Antidepresszív szerek
- Monoamin-oxidáz inhibitorok
- Parkinson elleni szerek
- Diszkinézia elleni szerek
- Selegiline
Egyéb vizsgálati azonosító számok
- A5090
- 10075 (Egyéb azonosító: CTEP)
- ACTG A5090
- AACTG A5090
Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .
Klinikai vizsgálatok a HIV fertőzések
-
Rabin Medical CenterToborzásCentral-line Associated Blood Stream Infections (CLABSI)Izrael
-
Bactiguard ABKarolinska University HospitalBefejezveSebészet | Central Line Associated Blood Stream Infections (CLABSI)Svédország
-
Emory UniversityBefejezveCentral Line Associated Bloodstream Infections (CLABSI) | Csontvelő átültetésEgyesült Államok
-
University of Alabama at BirminghamMobile County Health Deparment; Alabama Department of Public HealthToborzásHIV | HIV-tesztelés | HIV kapcsolat az ellátással | HIV kezelésEgyesült Államok
-
French National Agency for Research on AIDS and...Elizabeth Glaser Pediatric AIDS FoundationBefejezvePartner HIV-teszt | Páros HIV-tanácsadás | Párkapcsolat | HIV incidenciaKamerun, Dominikai Köztársaság, Grúzia, India
-
ANRS, Emerging Infectious DiseasesHopital Universitaire Robert-Debre; Institut de Recherche pour le Developpement; Centre... és más munkatársakIsmeretlenHIV | HIV-fertőzött gyermekek | HIV-fertőzésnek kitett gyermekekKamerun
-
University of MinnesotaVisszavontHIV fertőzések | HIV/AIDS | Hiv | AIDS | AIDS/HIV probléma | AIDS és fertőzésekEgyesült Államok
-
CDC FoundationGilead SciencesIsmeretlenHIV preexpozíciós profilaxis | HIV kemoprofilaxisEgyesült Államok
-
Africa Health Research InstituteLondon School of Hygiene and Tropical Medicine; University College, London; University... és más munkatársakToborzásHIV | HIV-tesztelés | Kapcsolat a gondozássalDél-Afrika
-
University of Maryland, BaltimoreVisszavontHiv | Veseátültetés | HIV-tározó | CCR5Egyesült Államok