- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT00013585
Bezpečnost a účinnost selegilinové "náplasti" pro snížení mentálních funkcí u pacientů s HIV
Fáze II, placebem kontrolovaná, dvojitě zaslepená studie selegilinového transdermálního systému (STS) v léčbě kognitivních poruch souvisejících s HIV
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Intervence / Léčba
Detailní popis
Kognitivní poškození je běžný nepříznivý účinek infekce HIV, který může přejít v demenci. ARV jsou jedinou současnou terapií, ale odpověď na léčbu je často neuspokojivá, krátkodobá nebo jsou látky špatně snášeny v dávkách adekvátních pro penetraci do centrálního nervového systému (CNS). Důležitou roli bude pravděpodobně hrát doplňková terapie, která zasahuje do kaskády událostí spouštěných virem. Perorální selegilin je schválený a prodávaný lék pro symptomatickou léčbu Parkinsonovy choroby. Studie naznačují, že selegilin má neuroprotektivní účinek a že může mít „záchranný účinek“ na umírající a zraněné neurony. Tato studie navrhuje použití transdermálního selegilinu, který může dodávat vyšší dávku než perorální podávání, při léčbě kognitivní poruchy spojené s HIV.
Jedná se o dvoustupňovou studii, přičemž každý krok trvá 24 týdnů. Krok 1 je dvojitě zaslepený a krok 2 je otevřený štítek. Při vstupu jsou pacienti náhodně rozděleni tak, aby dostávali buď STS, nebo placebo. Jedna náplast STS bude aplikována denně ve stejnou dobu po dobu 24 týdnů. Pacienti jsou hodnoceni na klinice při vstupu a ve 2., 4., 8., 12., 16. a 24. týdnu. Kognitivní stav bude hodnocen výkonem na sérii neuropsychologických vyšetření. Pacienti, kteří dokončí krok 1, se mohou zúčastnit kroku 2. Pacienti s placebem v kroku 1 dostanou aktivní léčbu STS v kroku 2. Náplast STS se aplikuje jednou denně po dobu dalších 24 týdnů a pacienti jsou hodnoceni na klinice v týdnech 28, 36 a 48.
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Fáze
- Fáze 2
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
California
-
Los Angeles, California, Spojené státy, 90095
- UCLA CARE Center CRS
-
San Diego, California, Spojené státy, 92103
- Ucsd, Avrc Crs
-
-
Hawaii
-
Honolulu, Hawaii, Spojené státy, 96816
- Univ. of Hawaii at Manoa, Leahi Hosp.
-
-
Illinois
-
Chicago, Illinois, Spojené státy, 60612
- Cook County Hosp. CORE Ctr.
-
Chicago, Illinois, Spojené státy, 60611
- Northwestern University CRS
-
-
Maryland
-
Baltimore, Maryland, Spojené státy, 21287
- Johns Hopkins Adult AIDS CRS
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Spojené státy, 02114
- Massachusetts General Hospital ACTG CRS
-
-
Missouri
-
Saint Louis, Missouri, Spojené státy
- Washington U CRS
-
-
New York
-
New York, New York, Spojené státy, 10003
- Beth Israel Med. Ctr., ACTU
-
New York, New York, Spojené státy, 10032
- Columbia Univ., HIV Prevention and Treatment Medical Ctr.
-
Rochester, New York, Spojené státy, 14642
- Univ. of Rochester ACTG CRS
-
-
North Carolina
-
Chapel Hill, North Carolina, Spojené státy, 27514
- Unc Aids Crs
-
-
Pennsylvania
-
Philadelphia, Pennsylvania, Spojené státy, 19104
- Hosp. of the Univ. of Pennsylvania CRS
-
-
Rhode Island
-
Providence, Rhode Island, Spojené státy, 02906
- The Miriam Hosp. ACTG CRS
-
-
Washington
-
Seattle, Washington, Spojené státy, 98104
- University of Washington AIDS CRS
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Poznámka: Toto zkušební období bylo ukončeno 15. 12. 2004. Použití nižších dávek STS bylo ukončeno 31.05.05. Všichni pacienti, kteří se zapojí do studie po 31.05.05 zařazení do intervenční větve nebo kteří jsou aktuálně zařazeni do kroku 2, dostanou vyšší dávku STS.
Kritéria pro zařazení:
- nakažených virem HIV
- Stabilní anti-HIV terapie nebo žádná anti-HIV terapie po dobu alespoň 8 týdnů před screeningem studie
- Stádium komplexu demence AIDS vyšší než 0
- Snížená mentální funkce, jak ukazují testy během screeningu
- IQ 70 nebo vyšší
- Ochota používat přijatelné metody antikoncepce během studie a po dobu 3 měsíců po studii
Kritéria vyloučení:
- Nádor zahrnující velký orgán nebo vyžadující chemoterapii. Nejsou vyloučeni pacienti s bazaliomem, in situ karcinomem děložního čípku nebo Kaposiho sarkomem.
- Závažné duševní onemocnění, které by podle názoru zkoušejícího mohlo narušit studii
- Reserpin nebo meperidin do 7 dnů před vstupem do studie
- Nefazodon během 14 dnů před vstupem do studie
- Inhibitor monoaminooxidázy, včetně selegilinu, do 30 dnů před vstupem do studie
- Sympatomimetické léky, včetně volně prodejné diety a léků na nachlazení (perorální nebo nazální), do 14 dnů od vstupu do studie
- Snížený krevní tlak při vstávání
- Nekontrolovaný vysoký krevní tlak
- Aktivní symptomatická oportunní infekce definující AIDS během 30 dnů před vstupem do studie
- Poruchy nervového systému, jako je roztroušená skleróza, mrtvice, vážné poranění hlavy, nekontrolovaná epilepsie, Tourettův syndrom, Huntingtonova choroba, demence v důsledku nadměrného pití alkoholu, nedostatek vitamínu B12 nebo syfilis
- Infekce nebo novotvary CNS včetně cytomegalovirové (CMV) encefalitidy, toxoplazmózy, primárního nebo metastatického lymfomu CNS, progresivní multifokální leukoencefalopatie, kryptokokové nebo jiné plísňové meningitidy, tuberkulózní infekce CNS nebo neléčená neurosyfilis
- Jakýkoli jiný stav, který by podle názoru výzkumníka narušoval studii
- Některé zkoumané léky do 30 dnů před vstupem do studie
- Alergická na selegilin nebo náplast STS
- Těhotné nebo kojící
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: LÉČBA
- Přidělení: RANDOMIZOVANÝ
- Intervenční model: PARALELNÍ
- Maskování: DVOJNÁSOBEK
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
|---|
|
Změna kognitivní výkonnosti 24. týden od screeningu
|
|
frekvence nežádoucích účinků, abnormální výsledky laboratorních testů, změny v průběhu času v laboratorních testech a vitální funkce
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
|---|
|
Klinický celkový dojem zkoušejícího porovnávající ramena léčená selegilinem s ramenem s placebem
|
|
klinický celkový dojem subjektu porovnávajícího ramena léčená selegilinem s ramenem s placebem
|
|
skóre specifické pro kognitivní doménu ve srovnání mezi rameny léčenými selegilinem a ramenem s placebem
|
|
neuropsychologické funkční testy (NPZ-8)
|
|
stupnice únavy (kvalita života)
|
|
markery imunitní aktivace a oxidačního stresu/apoptózy
|
|
srovnání koncentrací selegilinu a aktivního metabolitu v ustáleném stavu ve 4., 12. a 24. týdnu s kognitivní výkonností
|
|
srovnání koncentrací selegilinu a aktivního metabolitu v ustáleném stavu ve 4., 12. a 24. týdnu s historickými údaji u normálních dobrovolníků po 7 dnech transdermálního podávání selegilinu
|
|
srovnání koncentrací selegilinu a aktivního metabolitu v ustáleném stavu ve 4. týdnu u subjektů na antivirových režimech obsahujících ritonavir obsahující inhibitor proteázy (PI), subjektů na jiných režimech PI a subjektů na antivirových režimech bez obsahu PI
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Spolupracovníci
Vyšetřovatelé
- Studijní židle: Giovanni Schifitto, M.D., Department of Neurology, University of Rochester Medical Center
- Studijní židle: Ned Sacktor, M.D., Department of Neurology, Johns Hopkins University Bayview Medical Center
- Studijní židle: David Simpson, M.D., Department of Clinical Neurophysiology, Mount Sinai School of Medicine
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Bell JE. An update on the neuropathology of HIV in the HAART era. Histopathology. 2004 Dec;45(6):549-59. doi: 10.1111/j.1365-2559.2004.02004.x.
- Koutsilieri E, Scheller C, ter Meulen V, Riederer P. Monoamine oxidase inhibition and CNS immunodeficiency infection. Neurotoxicology. 2004 Jan;25(1-2):267-70. doi: 10.1016/S0161-813X(03)00105-0.
- McArthur JC. HIV dementia: an evolving disease. J Neuroimmunol. 2004 Dec;157(1-2):3-10. doi: 10.1016/j.jneuroim.2004.08.042.
- Sacktor N, Schifitto G, McDermott MP, Marder K, McArthur JC, Kieburtz K. Transdermal selegiline in HIV-associated cognitive impairment: pilot, placebo-controlled study. Neurology. 2000 Jan 11;54(1):233-5. doi: 10.1212/wnl.54.1.233.
- Schifitto G, Kieburtz K, McDermott MP, McArthur J, Marder K, Sacktor N, Palumbo D, Selnes O, Stern Y, Epstein L, Albert S. Clinical trials in HIV-associated cognitive impairment: cognitive and functional outcomes. Neurology. 2001 Feb 13;56(3):415-8. doi: 10.1212/wnl.56.3.415.
- Evans SR, Yeh TM, Sacktor N, Clifford DB, Simpson D, Miller EN, Ellis RJ, Valcour V, Marra CM, Millar L, Schifitto G; AIDS Clinical Trials Group and the Neurologic AIDS Research Consortium. Selegiline transdermal system (STS) for HIV-associated cognitive impairment: open-label report of ACTG 5090. HIV Clin Trials. 2007 Nov-Dec;8(6):437-46. doi: 10.1310/hct0806-437.
- Schifitto G, Deng L, Yeh TM, Evans SR, Ernst T, Zhong J, Clifford D. Clinical, laboratory, and neuroimaging characteristics of fatigue in HIV-infected individuals. J Neurovirol. 2011 Feb;17(1):17-25. doi: 10.1007/s13365-010-0010-5. Epub 2010 Dec 23.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Dokončení studie (AKTUÁLNÍ)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (ODHAD)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (AKTUÁLNÍ)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
- Duševní poruchy
- Neurokognitivní poruchy
- Poruchy kognice
- Fyziologické účinky léků
- Molekulární mechanismy farmakologického působení
- Inhibitory enzymů
- Neuroprotektivní látky
- Ochranné prostředky
- Psychotropní drogy
- Antidepresiva
- Inhibitory monoaminoxidázy
- Antiparkinsonoví agenti
- Činidla proti dyskinézi
- Selegilin
Další identifikační čísla studie
- A5090
- 10075 (Jiný identifikátor: CTEP)
- ACTG A5090
- AACTG A5090
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na HIV infekce
-
Ottawa Hospital Research InstitutePfizerDokončenoHIV infekce | HIV-1 infekce | Mycobacterium Avium Complex (MAC)Kanada
-
National Institute of Allergy and Infectious Diseases...DokončenoHIV infekce | Infekce Mycobacterium Avium-intracellulareSpojené státy
-
National Institute of Allergy and Infectious Diseases...AbbottDokončenoHIV infekce | Infekce Mycobacterium Avium-intracellulareSpojené státy
-
National Institute of Allergy and Infectious Diseases...DokončenoHIV infekce | Infekce Mycobacterium Avium-IntracellulareSpojené státy
-
National Institute of Allergy and Infectious Diseases...DokončenoHIV infekce | Infekce Mycobacterium Avium-intracellulareSpojené státy
-
National Institute of Allergy and Infectious Diseases...DokončenoHIV infekce | Infekce Mycobacterium Avium-intracellulareSpojené státy
-
National Institute of Allergy and Infectious Diseases...DokončenoHIV infekce | Infekce Mycobacterium Avium-intracellulareSpojené státy, Tanzanie
-
AbbottDokončenoHIV infekce | Intracelulární infekce Mycobacterium AviumSpojené státy, Portoriko
-
AbbottNational Cancer Institute (NCI)DokončenoHIV infekce | Infekce Mycobacterium Avium-intracellulareSpojené státy
-
Aaron Diamond AIDS Research CenterDokončenoHIV infekce | Infekce Mycobacterium Avium-Intracellulare | Tuberkulóza, infekce MycobacteriumSpojené státy
Klinické studie na Selegilin hydrochlorid
-
Cancer Institute and Hospital, Chinese Academy...Aktivní, ne náborRadioterapie celého mozkuČína
-
Shenyang Sunshine Pharmaceutical Co., LTD.NeznámýUremický pruritusČína
-
Shaanxi Micot Pharmaceutical Technology Co., Ltd.DokončenoSekundární hyperparatyreóza (SHPT) u pacientů s chronickým onemocněním ledvin (CKD) na hemodialýzeČína
-
EpygenixDokončenoDravetův syndromSpojené státy
-
Cancer Institute and Hospital, Chinese Academy...Beijing Jishuitan HospitalNáborAnlotinib | Sarkom, měkká tkáň | Kmen | Končetina | Radioterapie s modulovanou intenzitou | Komplikace velkých ranČína
-
WPD Pharmaceuticals Sp. z o.o.National Center for Research and Development, Poland; Worldwide Clinical TrialsUkončenoRecidivující multiformní glioblastomPolsko
-
LanZhou UniversityGeneral Hospital of Ningxia Medical UniversityNeznámý
-
Forest LaboratoriesDokončeno
-
Forest LaboratoriesDokončeno
-
Jiangsu Hansoh Pharmaceutical Co., Ltd.Neznámý