- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT00028002
Neoadjuverende og adjuverende imatinibmesylat til behandling af patienter med primær eller tilbagevendende malign gastrointestinal stromaltumor
Et fase II-forsøg med Neoadjuvans/Adjuvans STI-571 (Gleevec NSC #716051) til primær og recidiverende operabel malign GIST, der udtrykker KIT-receptoren tyrosinkinase (CD117)
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
MÅL:
I. Bestem den progressionsfrie overlevelse af patienter med primær eller recidiverende potentielt resektabel malign gastrointestinal stromal tumor behandlet med neoadjuverende og adjuverende imatinibmesylat.
II. Bestem den objektive responsrate for patienter behandlet med dette lægemiddel. III. Bestem sikkerheden af dette lægemiddel hos disse patienter.
OMRIDS:
Patienterne får oralt imatinibmesylat én gang dagligt. Behandlingen fortsætter i 8 uger i fravær af sygdomsprogression. Patienter med sygdomsprogression overvejes omgående til kirurgisk resektion. Ellers efter 8 uger gennemgår patienterne kirurgisk resektion for at fjerne al grov tumor. To til fire uger efter operationen får patienterne oralt imatinibmesylat én gang dagligt i 2 år.
Patienterne følges hver 3. måned i 2 år og derefter hver 6. måned i 3 år.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Fase 2
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Pennsylvania
-
Philadelphia, Pennsylvania, Forenede Stater, 19103
- Radiation Therapy Oncology Group
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
Histologisk bekræftet malign gastrointestinal stromal tumor
- Potentielt resektabel primær sygdom
Potentielt resektabel tilbagevendende sygdom
- Lokal eller intraabdominal/bækkenmetastatisk sygdom
- Dokumenteret c-kit (CD117) ekspression ved immunhistokemisk analyse af enten initial kerneprøve eller, hvis tilbagevendende sygdom, fra original tumorblok
- Primær sygdom skal være visceral, intraabdominal eller bækkenoprindelse
Mindst 1 endimensionelt målbar læsion
- Mindst 5 cm for primær sygdom
- Mindst 2 cm ved tilbagevendende sygdom
- Mindst 1 levedygtig kernebiopsitumorprøve opnået inden for 8 uger før registrering
- Præstationsstatus - Zubrod 0-2
- WBC mindst 3.000/mm^3
- Absolut neutrofiltal mindst 1.500/mm^3
- Blodpladetal mindst 100.000/mm^3
- Bilirubin ikke større end 1,5 gange øvre normalgrænse (ULN)
- ALAT/AST ikke større end 2,5 gange ULN
- Ingen ukontrolleret kronisk leversygdom
- Kreatinin ikke større end 1,5 gange ULN
- Ingen ukontrolleret kronisk nyresygdom
- Ingen New York Heart Association klasse III eller IV hjertesygdom
- Skal kunne ligge stille i PET-scanneren i cirka 1-2 timer
- Ingen ukontrollabel hyperglykæmi
- Ingen medicinsk eller psykologisk tilstand, der ville udelukke studiedeltagelse
- Ingen alvorlig eller ukontrolleret medicinsk sygdom
- Ingen aktiv ukontrolleret infektion
- Ingen kendt eller mistænkt overfølsomhed over for nogen komponent i undersøgelseslægemidlet
- Enhver tidligere malignitet er tilladt, forudsat at patienten forbliver sygdomsfri for denne malignitet
- Ikke gravid eller ammende
- Negativ graviditetstest
- Fertile patienter skal anvende effektiv barriereprævention under og i 3 måneder efter deltagelse i undersøgelsen
- Mindst 28 dage siden tidligere biologisk behandling
- Ingen samtidig filgrastim (G-CSF) eller sargramostim (GM-CSF)
- Mindst 28 dage siden tidligere kemoterapi
- Mindst 28 dage siden forudgående strålebehandling
- Se Sygdomskarakteristika
- Mindst 28 dage siden tidligere undersøgelsesmedicin
- Mindst 28 dage siden tidligere imatinibmesylat
- Ingen samtidige terapeutiske doser af warfarin
- Samtidig lavmolekylær heparin- eller minidosis warfarin (1 mg pr. dag) profylakse er tilladt
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: N/A
- Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Arm I
Patienterne får oralt imatinibmesylat én gang dagligt.
Behandlingen fortsætter i 8 uger i fravær af sygdomsprogression.
Patienter med sygdomsprogression overvejes omgående til kirurgisk resektion.
Ellers efter 8 uger gennemgår patienterne kirurgisk resektion for at fjerne al grov tumor.
To til fire uger efter operationen får patienterne oralt imatinibmesylat én gang dagligt i 2 år.
|
Gives oralt
Andre navne:
Gennemgå kirurgisk resektion
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Hyppighed af sygdomsprogression efter 2 år
Tidsramme: Fra registrering til to år
|
Kaplan-Meier estimat af sygdomsprogressionshastighed.
Sygdomsprogression bestemmes af kriterier for responsevaluering i solide tumorer (RECIST).
RECIST kriterier er beskrevet her: http://ctep.cancer.gov/protocolDevelopment/docs/recist_guideline.pdf
|
Fra registrering til to år
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Satser for objektiv respons (fuldstændig, delvis og stabil)
Tidsramme: Forbehandling og før operation (ved 4-10 uger, baseret på operationstidspunkt)
|
Procentdelen af patienter, der opnåede et fuldstændigt, delvist eller stabilt respons før kirurgi som vurderet ved kriterier for responsevaluering i solide tumorer (RECIST).
RECIST kriterier er beskrevet her: http://ctep.cancer.gov/protocolDevelopment/docs/recist_guideline.pdf.
|
Forbehandling og før operation (ved 4-10 uger, baseret på operationstidspunkt)
|
|
Procentdel af patienter med stor toksicitet (toksicitetsgrad ≥ 3)
Tidsramme: Analyse finder sted, efter at alle patienter har været i undersøgelse i mindst 2 år. Målt fra behandlingsstart til opfølgningsslut, til maksimalt 4,95 år.
|
Den højeste grad af toksicitet pr. individ blev talt.
Toksiciteter blev klassificeret ved hjælp af Common Toxicity Criteria (CTC) v 2.0.
Grad refererer til sværhedsgraden af toksiciteten ved at bruge grad 1 til 5 med unikke kliniske beskrivelser af sværhedsgrad for en given toksicitet baseret på denne generelle retningslinje: Grad 1 Mild, Grad 2 Moderat, Grad 3 Svær, Grad 4 Livstruende eller invaliderende, Grad 5 Død relateret til toksicitet.
|
Analyse finder sted, efter at alle patienter har været i undersøgelse i mindst 2 år. Målt fra behandlingsstart til opfølgningsslut, til maksimalt 4,95 år.
|
|
FDG-PET som biologisk markør for metabolisk respons (MR) under behandling med imatinibmesylat (IM) hos patienter med GIST, der er naiv til tyrosinkinasehæmmerterapi
Tidsramme: skifte fra baseline til 1 uge efter behandling
|
evaluere FDG-PET som et ikke-invasivt funktionelt billeddannelsesværktøj til at vurdere in situ tumormetabolisme (som målt ved de standardiserede optagelsesværdier af FDG i tumoren) før og under administration af IM. % ændring i SUVmax <1 indikerer nedsat tumormetabolisme, mens værdier >1 indikerer en stigning i tumormetabolisme. Metabolisk respons af 18F-FDG PET blev bestemt i overensstemmelse med kriterierne for European Organization for Research and Treatment of Cancer EORTC), med stigninger eller fald på mere end 25 % i SUVmax, der definerer progressiv metabolisk sygdom (PMD) og delvis metabolisk respons ( henholdsvis PMR og nye læsioner, der definerer PMD. |
skifte fra baseline til 1 uge efter behandling
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Van den Abbeele AD, Gatsonis C, de Vries DJ, Melenevsky Y, Szot-Barnes A, Yap JT, Godwin AK, Rink L, Huang M, Blevins M, Sicks J, Eisenberg B, Siegel BA. ACRIN 6665/RTOG 0132 phase II trial of neoadjuvant imatinib mesylate for operable malignant gastrointestinal stromal tumor: monitoring with 18F-FDG PET and correlation with genotype and GLUT4 expression. J Nucl Med. 2012 Apr;53(4):567-74. doi: 10.2967/jnumed.111.094425. Epub 2012 Mar 1.
- Eisenberg BL, Harris J, Blanke CD, Demetri GD, Heinrich MC, Watson JC, Hoffman JP, Okuno S, Kane JM, von Mehren M. Phase II trial of neoadjuvant/adjuvant imatinib mesylate (IM) for advanced primary and metastatic/recurrent operable gastrointestinal stromal tumor (GIST): early results of RTOG 0132/ACRIN 6665. J Surg Oncol. 2009 Jan 1;99(1):42-7. doi: 10.1002/jso.21160.
- Wang D, Zhang Q, Blanke CD, Demetri GD, Heinrich MC, Watson JC, Hoffman JP, Okuno S, Kane JM, von Mehren M, Eisenberg BL. Phase II trial of neoadjuvant/adjuvant imatinib mesylate for advanced primary and metastatic/recurrent operable gastrointestinal stromal tumors: long-term follow-up results of Radiation Therapy Oncology Group 0132. Ann Surg Oncol. 2012 Apr;19(4):1074-80. doi: 10.1245/s10434-011-2190-5. Epub 2011 Dec 28. Erratum In: Ann Surg Oncol. 2012 Jul;19(7):2420.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Sygdomme i fordøjelsessystemet
- Neoplasmer, bindevæv og blødt væv
- Neoplasmer efter histologisk type
- Neoplasmer
- Gastrointestinale neoplasmer
- Neoplasmer i fordøjelsessystemet
- Gastrointestinale sygdomme
- Neoplasmer, bindevæv
- Gastrointestinale stromale tumorer
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Enzymhæmmere
- Antineoplastiske midler
- Proteinkinasehæmmere
- Imatinib mesylat
Andre undersøgelses-id-numre
- NCI-2012-02437 (Registry Identifier: CTRP (Clinical Trial Reporting Program))
- U10CA021661 (U.S. NIH-bevilling/kontrakt)
- ECOG-RTOG-R0132
- RTOG S-0132
- ACRIN-6665 (Anden identifikator: CIP)
- CDR0000069111 (CIP)
- RTOG-S-0132
- RTOG-0132 (Anden identifikator: CTEP)
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Gastrointestinal stromal tumor
-
Hospital Universitario Virgen de la ArrixacaIkke rekrutterer endnuLeversygdomme | Levertransplantation | Neoplasmer i leveren | Gastrointestinale stromale tumorer | Metastase | Levermetastaser | Levertransplantation; Komplikationer | Leverkræft | Levertransplantationslidelse | Leverkarcinom | GIST, ondartet | GIST | Metastaser | Metastatisk leverkræft | Gastrointestinal stromal tumor i... og andre forholdSpanien
-
Kura Oncology, Inc.RekrutteringGastrointestinal stromal tumor (GIST) | Gastrointestinal stromal neoplasma | Gastrointestinal stromal tumor, ondartet | Gastrointestinal stromal cancer | Gastrointestinale stromalcelletumorerForenede Stater
-
Centre Leon BerardRekrutteringMetastatisk gastrointestinal stromal tumor | Ikke-operabel gastrointestinal stromal tumor (GIST) | Lokalt avanceret gastrointestinal stromal tumor (GIST)Frankrig
-
Joal BeaneIkke rekrutterer endnuMetastatisk gastrointestinal stromal tumor | Lokalt avanceret gastrointestinal stromal tumor | Ikke-operable ondartet gastrointestinal stromaltumor | Recurrent Gastrointestinal Stromal Tumor | Refractory Malignant Gastrointestinal Stromal TumorForenede Stater
-
National Cancer Institute (NCI)Aktiv, ikke rekrutterendeMetastatisk gastrointestinal stromal tumor | Metastatisk sarkom | Lokalt avanceret sarkom | Lokalt avanceret gastrointestinal stromal tumor | Fase III gastrisk og omental gastrointestinal stromal tumor AJCC v8 | Stadie III tyndtarm, esophageal, kolorektal, mesenterisk og peritoneal gastrointestinal... og andre forholdForenede Stater
-
Kumquat Biosciences Inc.RekrutteringGIST | Gastrointestinale tumorer | GIST - Gastrointestinal Stromal Tumor | Gastrointestinal stromal tumor | GIST Metastatisk kræftForenede Stater
-
Centre Leon BerardRekrutteringC-KIT mutation | Metastatisk gastrointestinal stromal tumor (GIST) | Avanceret gastrointestinal stromal tumor (GIST)Frankrig
-
ARCAGY/ GINECO GROUPRoche Pharma AGAfsluttet
-
National Cancer Institute (NCI)RekrutteringMavekræft | Mave-neoplasma | Gastrointestinal stromal tumor (GIST) | Gastrointestinal stromal sarkom | Gastrointestinal stromal neoplasmaForenede Stater
-
Universität Duisburg-EssenIkke rekrutterer endnuGIST - Gastrointestinal Stromal Tumor | Gastrointestinal stromaltumor (GIST)Tyskland
Kliniske forsøg med Imatinib mesylat
-
Peking University Cancer Hospital & InstituteRekrutteringAvanceret melanomKina
-
M.D. Anderson Cancer CenterJohnson & Johnson Pharmaceutical Research & Development, L.L.C.AfsluttetLeukæmi, Myeloid, KroniskForenede Stater
-
Goethe UniversityAfsluttetBlinatumomab hos voksne patienter med minimal restsygdom (MRD) af B-precursor akut lymfatisk leukæmiALLE, tilbagevendende, voksenTyskland
-
Centre Leon BerardAfsluttetGastrointestinale stromale tumorer | Resekerede gastrointestinale stromale tumorer | Ikke-metastatisk | Høj risiko for gentagelse | KIT-genmutationFrankrig
-
Asan Medical CenterAktiv, ikke rekrutterendeGastrointestinale stromale tumorerKorea, Republikken
-
Gruppo Italiano Malattie EMatologiche dell'AdultoAfsluttetKronisk myeloid leukæmiItalien
-
Gruppo Italiano Malattie EMatologiche dell'AdultoAfsluttet
-
Azienda Ospedaliera Universitaria PoliclinicoUniversità Politecnica delle MarcheUkendt
-
Central European Leukemia Study GroupUkendt
-
Novartis PharmaceuticalsAfsluttet