Sedation og psykofarmakologi i kritisk pleje

Visse metoder til sedation øger varigheden af ​​respirationssvigt. To strategier, en sygeplejeimplementeret sedationsalgoritme og daglig afbrydelse af beroligende midler, reducerer længden af ​​mekanisk ventilation sammenlignet med "konventionel pleje", men er ikke blevet sammenlignet med hinanden. Årsagen til, at visse sedationsmetoder fører til langvarig respirationssvigt er ukendt, men kan være relateret til ændret farmakokinetik og dynamik, som er unikke for kritisk syge patienter. Kritisk syge patienter får betydelige doser beroligende midler over længere perioder. Effekten af ​​disse håndteringsstrategier på kort- og langsigtede psykiatriske komplikationer er ukendt. Undersøgelsen søger at teste den centrale hypotese, at sedationspraksis har stor indflydelse på resultatet af respirationssvigt og psykiatriske komplikationer. De tre specifikke mål er (1) at sammenligne to sedationsstrategier (protokolstyret sedation og daglig afbrydelse af sedativer), (2) at undersøge forekomsten af ​​psykiatriske komplikationer og (3) at beregne farmakokinetikken for almindeligt anvendte sedativer og narkotika.

Disse mål vil blive opnået ved at indskrive kritisk syge patienter i et prospektivt randomiseret forsøg, der sammenligner de ovennævnte sedationsstrategier og vurderer sedationsniveauet samt delirium i hele varigheden af ​​respirationssvigt. Sedative plasmaniveauer vil blive målt og farmakokinetik beregnet. Psykiatrisk morbiditet vil blive vurderet ved administration af validerede spørgeskemaer.