- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT00344149
Rituximab som Second Line Treatment for ITP
Rituximab som Second Line Treatment for ITP; Et multicenter, randomiseret, dobbeltblindt, placebokontrolleret, fase III-studie. "RITP-undersøgelsen"
Immun trombocytopenisk purpura (ITP) er en autoimmun lidelse karakteriseret ved trombocytopeni.
Splenektomi er standardbehandlingen for patienter, der ikke klarer førstelinjebehandlingen: kortikosteroid. Rituximab, er for nylig dukket op som en lovende behandling for ITP. Formålet med undersøgelsen er at afgøre, om tidlig behandling med Rituximab kan resultere i varige remissioner og dermed føre til undgåelse af splenektomi hos et betydeligt antal patienter.
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
ITP er en autoimmun lidelse karakteriseret ved dannelse af autoantistoffer mod blodpladeantigener, der fører til for tidlig ødelæggelse af blodplader og vedvarende trombocytopeni, der ofte resulterer i blødning.
Målet med behandlingen er at hæve blodpladetallet til et hæmostatisk sikkert niveau.
Behandling med kortikosteroider resulterer sjældent i varige responser, og de fleste af patienterne vil i sidste ende kræve en andenlinjebehandling. Splenektomi resulterer i en høj grad af vedvarende remissioner. Imidlertid er proceduren invasiv og er forbundet med betydelig kort- og langsigtet sygelighed og dødelighed. Rituximab, et kimærisk anti-CD20-antistof med en B-celledepleterende effekt, er for nylig dukket op som en lovende behandling for ITP.
Undersøgelsen har til formål at afgøre, om tidlig behandling med Rituximab kan resultere i varige remissioner og dermed undgåelse af splenektomi hos et klinisk signifikant antal patienter.
Hovedformålet med denne undersøgelse er at vurdere hyppigheden af behandlingssvigt (splenektomi eller opfyldelse af kriterier for splenektomi efter uge 12) efter 1,5 år i et prospektivt, randomiseret, placebokontrolleret, dobbeltblindt, multicenter
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Fase 3
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
Fredrikstad and Oslo, Norge, 1603
- Østfold Hospital Trust in Fredrikstad and National hospital in Oslo
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- ITP med trombocyttal 30 x 109 /l, før operation, eller på grund af andre patientrelaterede faktorer, der nødvendiggør højere trombocyttal som erhverv, hobby, psykologisk intolerance.
- Emnet er >18 år
- Forsøgspersonen har underskrevet og dateret skriftligt informeret samtykke.
- Forsøgspersonen er i stand til at forstå og overholde protokolkrav og instruktioner og har til hensigt at gennemføre undersøgelsen som planlagt.
- Kvinder i fertil alder bør udtrykke villighed til brug af præventionsmidler i 6 måneder efter administrationen af undersøgelseslægemidlerne.
Ekskluderingskriterier:
- Tidligere splenektomi, kemoterapi, behandling med anti-D Ig, rituximab eller andre immunsuppressive behandlinger end kortikosteroider, Dapsone eller Danazol
- Underliggende malignitet eller tidligere malignitetshistorie inden for de seneste 5 år (undtagen hudkarcinom)
- Graviditet og amning
- Ikke villig til at deltage i undersøgelsen
- Forventet overlevelse på < 2 år
- Kendt intolerance over for murine antistoffer
- Kvinder i den fødedygtige alder er ikke villige til at bruge prævention i 6 måneder
- HIV-positiv/AIDS-, Hepatitis-B-virus-positiv- eller Hepatitis-C-virus-positiv
- Patienter med en bestemt systemisk lupus erythematosus (SLE) (> 4 af American College of Rheumatology Criteria)
- Patienter, der i øjeblikket er involveret i et andet klinisk forsøg med evaluering af lægemiddelbehandling
- Bakterielle infektioner, virusinfektioner, svampeinfektioner, mykobakterielle infektioner (undtagen svampeinfektioner) eller andre evolutionære infektioner eller enhver anden infektionsepisode, der kræver hospitalsindlæggelse eller behandling med et antibiotika 4 uger før valg til IV-vej eller inden for 2 uger før valg til oral administration
- Anamnese med bløddels-, knogle- eller ledinfektioner (fascitis, byld, osteomyelitis, septisk arthritis) i løbet af det sidste år forud for inklusion i undersøgelsen
- Sygehistorie med recidiverende eller kroniske alvorlige infektionssygdomme eller enhver anden underliggende patologi, der disponerer for alvorlige infektioner
- Kendte primære eller sekundære immundefektsyndromer
- Administration af en levende vaccine inden for 4 uger før optagelsen i undersøgelsen -16- Tidligere behandling med medicin, der udtømmer lymfocytter (f.eks. MabCampath®)
17- Tidligere behandling med hæmmere af leukocyttransmigration (f.eks.: Tysabri®) 18- Kendt intolerance over for humane monoklonale antistoffer 19- Kendt svær kronisk lungeobstruktiv sygdom (FEV < 50 % eller funktionel dyspnø-karakteristika - nyha 20 congestiv hjertesvigt 3) New York Heart Association klassifikation af hjertesvigt) klasse III og IV 21- Seneste episode (
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Firedobbelt
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Rituximab
I.V infusion af Rituximab 375 mg/m2 om ugen i 4 uger
|
I.V infusion af Rituximab 375 mg/m2 om ugen i 4 uger
|
|
Placebo komparator: Placebo
I.V infusion af NaCl 0,9 %
|
I.V infusion af Rituximab 375 mg/m2 om ugen i 4 uger
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
Det primære endepunkt er behandlingssvigt som defineret af et sammensat endepunkt for splenektomi udført på et hvilket som helst tidspunkt efter randomisering eller opfyldelse af de foruddefinerede kriterier for splenektomi i eller efter uge 12, dvs. hvis splenektomi ikke udføres.
Tidsramme: 1,5 år
|
1,5 år
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Svarprocenter
Tidsramme: 1,5 år
|
1,5 år
|
|
|
Tilbagefaldsfrekvens
Tidsramme: 1,5 år
|
1,5 år
|
|
|
Dødeligheden
Tidsramme: 1,5 år
|
1,5 år
|
|
|
Komplikationsrate
Tidsramme: 1,5 år
|
Herunder blødninger, infektioner og tromboemboliske hændelser
|
1,5 år
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Waleed Ghanima, MD, Østfold Hospital trust in Fredrikstad
- Ledende efterforsker: Pål Andre Holme, Oslo University Hospital
- Ledende efterforsker: Finn Wisløff, MD, PhD, Ullevaal University Hospital
- Ledende efterforsker: Anders Waage, MD, PhD, St. Olavs hospital- Trondheim-Norway
- Ledende efterforsker: Geir Tjønnfjord, MD, PhD, Rikshospitalet- Oslo-Norway
- Ledende efterforsker: Peter Meyer, MD, PhD, Rogaland sentralt sykehus - Stavanger-Norway
- Ledende efterforsker: Marc Michel, MD, Dept. of Internal medicine Henri Mondor University Hospital Créteil- France
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Cooper N, Stasi R, Cunningham-Rundles S, Feuerstein MA, Leonard JP, Amadori S, Bussel JB. The efficacy and safety of B-cell depletion with anti-CD20 monoclonal antibody in adults with chronic immune thrombocytopenic purpura. Br J Haematol. 2004 Apr;125(2):232-9. doi: 10.1111/j.1365-2141.2004.04889.x.
- Ghanima W, Khelif A, Waage A, Michel M, Tjonnfjord GE, Romdhan NB, Kahrs J, Darne B, Holme PA; RITP study group. Rituximab as second-line treatment for adult immune thrombocytopenia (the RITP trial): a multicentre, randomised, double-blind, placebo-controlled trial. Lancet. 2015 Apr 25;385(9978):1653-61. doi: 10.1016/S0140-6736(14)61495-1. Epub 2015 Feb 5.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Skøn)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Patologiske processer
- Sygdomme i immunsystemet
- Autoimmune sygdomme
- Hæmatologiske sygdomme
- Blødning
- Hæmoragiske lidelser
- Blodkoagulationsforstyrrelser
- Hudmanifestationer
- Blodpladeforstyrrelser
- Trombotiske mikroangiopatier
- Purpura, trombocytopenisk
- Purpura
- Purpura, trombocytopenisk, idiopatisk
- Trombocytopeni
- Lægemidlers fysiologiske virkninger
- Antirheumatiske midler
- Antineoplastiske midler
- Immunologiske faktorer
- Antineoplastiske midler, immunologiske
- Rituximab
Andre undersøgelses-id-numre
- 3114 (Andet bevillings-/finansieringsnummer: VA RR&D)
- ITP001
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Immun trombocytopeni (ITP)
-
argenxRekrutteringIdiopatisk trombocytopenisk purpura | Immun trombocytopenisk purpura | ITP | Immun trombocytopeni (ITP) | Idiopatisk trombocytopenisk purpura (ITP) | Immun trombocytopenisk purpura (ITP) | ITP - Immun trombocytopeniSpanien, Rumænien, Polen, Tyskland, Det Forenede Kongerige, Italien
-
Assiut UniversityIkke rekrutterer endnuPrimær immun trombocytopenisk purpura | Amegakaryocytisk aplasi | Unilineage Myelodysplastisk syndrom (Megakaryocyt dysplasi) | Lymfoproliferativ lidelse med sekundær ITP | Autoimmune sygdomme med sekundær ITP
-
Gruppo Italiano Malattie EMatologiche dell'AdultoAfsluttetITP - Immun trombocytopeni | Kronisk ITP | Ildfast ITPItalien
-
Fundación Española de Hematología y HemoterapíaRekrutteringPrimær immun trombocytopeni (ITP) | ITP - Immun trombocytopeniSpanien
-
Fondazione IRCCS Policlinico San Matteo di PaviaAktiv, ikke rekrutterendeAt afsløre rollen som apoptose i blodplader Biogenese gennem studiet af thrombocytopenia THC4 (THC4)Trombocytopeni, isoleret | Thrombocytopenia 4 | Cycs Mutation-Associated Thrombocytopenia THC4Italien
-
Peking University People's HospitalIkke rekrutterer endnuKortikosteroid-resistent eller recidiverende ITP
-
AmgenAfsluttetTrombocytopeni | Immun trombocytopeni | Idiopatisk trombocytopenisk purpura | Trombocytopeni hos pædiatriske forsøgspersoner med immun (idiopatisk) trombocytopenisk purpura (ITP) | Trombocytopeni hos personer med immun (idiopatisk) trombocytopenisk purpura (ITP) | Trombocytopenisk purpuraForenede Stater, Canada, Australien
-
argenxTrukket tilbage
-
Hellenic Society of HematologyIkke rekrutterer endnuPrimær immun trombocytopeni (ITP)Grækenland
-
Institute of Hematology & Blood Diseases Hospital...The Affiliated Hospital of Qingdao University; Tianjin Hospital of ITCWM-Nankai... og andre samarbejdspartnereRekruttering
Kliniske forsøg med Rituximab (Mabthera)
-
University of CopenhagenRigshospitalet, DenmarkAfsluttetTræthed | Keratoconjunctivitis Sicca | Primær Sjögrens syndrom | Xerostomi | HyposalivationDanmark
-
The Lymphoma Academic Research OrganisationRoche Pharma AGAfsluttet
-
Assistance Publique - Hôpitaux de ParisHoffmann-La RocheAfsluttet
-
SandozNovartis PharmaceuticalsAfsluttetRheumatoid arthritisForenede Stater, Spanien, Kalkun, Argentina, Østrig, Belgien, Brasilien, Estland, Frankrig, Tyskland, Ungarn, Indien, Italien, Rumænien
-
Amsterdam University Medical Center (UMC), Location...UMC Utrecht; Erasmus Medical Center; Stichting TreatmedsRekruttering
-
Mabion SAParexelTrukket tilbage
-
Hoffmann-La RocheAfsluttet
-
Hoffmann-La RocheAfsluttetRheumatoid arthritisFinland
-
East Carolina UniversityGenentech, Inc.AfsluttetPulmonal alveolær proteinose | Primær sygdomForenede Stater