Rituximab som andrahandsbehandling för ITP

Inklusionskriterier:

1. ITP med trombocytantal 30 x 109/l, före operation, eller på grund av andra patientrelaterade faktorer som kräver högre trombocytantal som sysselsättning, hobby, psykologisk intolerans.
2. Ämnet är >18 år
3. Försökspersonen har undertecknat och daterat skriftligt informerat samtycke.
4. Försökspersonen kan förstå och följa protokollkrav och instruktioner och har för avsikt att slutföra studien som planerat.
5. Kvinnor i fertil ålder bör uttrycka villighet att använda preventivmedel under 6 månader efter administreringen av studieläkemedlen.

Exklusions kriterier:

1. Tidigare splenektomi, kemoterapi, behandling med anti-D Ig, rituximab eller andra immunsuppressiva behandlingar än kortikosteroider, Dapsone eller Danazol
2. Underliggande malignitet eller tidigare malignitet i anamnesen under de senaste 5 åren (förutom hudkarcinom)
3. Graviditet och amning
4. Vill inte delta i studien
5. Förväntad överlevnad < 2 år
6. Känd intolerans mot murina antikroppar
7. Kvinnor i fertil ålder är inte villiga att använda preventivmedel på 6 månader
8. HIV-positiv/AIDS-, Hepatit-B-viruspositiv- eller Hepatit-C-viruspositiv
9. Patienter med en definitiv systemisk lupus erythematosus (SLE) (> 4 av American College of Rheumatology Criteria)
10. Patienter som för närvarande är involverade i en annan klinisk prövning med utvärdering av läkemedelsbehandling
11. Bakterieinfektioner, virusinfektioner, svampinfektioner, mykobakteriella infektioner (exklusive svampinfektioner) eller andra evolutionära infektioner eller andra infektionsepisoder som kräver sjukhusvistelse eller behandling med antibiotika 4 veckor före val för IV-väg eller inom 2 veckor före val för oral administrering
12. Historik av mjukvävnads-, ben- eller ledinfektioner (fascit, abscess, osteomyelit, septisk artrit) under det senaste året innan inkludering i studien
13. Medicinsk historia av återfall eller kroniska allvarliga infektionssjukdomar eller någon annan underliggande patologi som predisponerar för allvarliga infektioner
14. Kända primära eller sekundära immunbristsyndrom
15. Administrering av ett levande vaccin inom 4 veckor före inkluderingen i studien -16- Tidigare behandling med mediciner som tar ut lymfocyter (t.ex. MabCampath®)

17- Tidigare behandling med hämmare av leukocyttransmigration (t.ex.: Tysabri®) 18- Känd intolerans mot humana monoklonala antikroppar 19- Känd allvarlig kronisk lungobstruktiv sjukdom (FEV < 50% eller funktionell dyspné grad 3-Kännt hjärtsvikt NYHA 2) 2. New York Heart Association klassificering av hjärtsvikt) klass III och IV 21- Senaste avsnitt (