Denne side blev automatisk oversat, og nøjagtigheden af ​​oversættelsen er ikke garanteret. Der henvises til engelsk version for en kildetekst.

Forsøg med rituximab givet præ-transplantation til sensibiliserede levende donornyre-recipienter (RAPTURE)

20. maj 2008 opdateret af: Hunter and New England Health

En prospektiv åben label randomiseret multicenterundersøgelse, der evaluerer effektiviteten og sikkerheden af ​​rituximab givet præ-transplantation til sensibiliserede nyreallograft-recipienter i tillæg til et "standard" desensibiliseringsregime bestående af PE/IVIG & MMF

Omkring en tredjedel af potentielle nyretransplantationsmodtagere har antistoffer i blodet rettet mod væv fra deres eneste tilgængelige nyredonor. For nylig har "desensibiliserings"-behandlinger, når de administreres før transplantation, muliggjort en vellykket transplantation af disse patienter på trods af høje rater af akut antistofmedieret afstødning (AAMR). Efterforskerne foreslår at teste i et randomiseret kontrolleret forsøg, om rituximab, et monoklonalt antistof, der udtømmer B-lymfocytter, sikkert vil sænke antistofmedieret afstødning (AMR), når det føjes til "standard" terapi. Efterforskerne vil også teste, om rituximab gør det muligt for flere patienter at opnå en negativ krydsmatch mod deres donor og derved tillade flere transplantationer at fortsætte.

Studieoversigt

Status

Ukendt

Betingelser

Detaljeret beskrivelse

Denne undersøgelse er designet til på en prospektiv, randomiseret måde at undersøge, om en enkelt intravenøs dosis af rituximab (375 mg/m2) givet to uger før transplantation, ud over standardbehandling, vil gøre det muligt for sensibiliserede nyretransplanterede personer at opnå en negativ CDC krydsmatch. og derved gå videre til levende donortransplantation. Vi vil også evaluere, om rituximab vil reducere antallet af AAMR-episoder i post-transplantationsperioden sammenlignet med kontroller. Alle berettigede forsøgspersoner skal have en positiv T- og/eller B-celle CDC eller flowcytometri krydsmatch og have donorspecifikke antistoffer identificeret ved fast-fase assay ved screening. Alle forsøgspersoner vil modtage et standard desensibiliseringsregime, der inkluderer plasmaudskiftning/IVIG + MMF før og umiddelbart efter transplantation efterfulgt af et standardbehandlingsimmunsuppressivt regime (IL-2R-antagonist, tacrolimus, mycophenolatmofetil [MMF] og kortikosteroider) efter transplantation.

Undersøgelsestype

Interventionel

Tilmelding (Forventet)

192

Fase

  • Fase 2

Kontakter og lokationer

Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.

Studiesteder

    • New South Wales
      • Newcastle, New South Wales, Australien, 2305
    • Victoria
      • Clayton, Victoria, Australien, 3168
      • Parkville, Victoria, Australien, 3052
        • Ikke rekrutterer endnu
        • Royal Melbourne Hospital
        • Kontakt:
        • Kontakt:
        • Ledende efterforsker:
          • Shlomo Cohney, MBBS, PhD, FRACP

Deltagelseskriterier

Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.

Berettigelseskriterier

Aldre berettiget til at studere

18 år og ældre (Voksen, Ældre voksen)

Tager imod sunde frivillige

Ingen

Køn, der er berettiget til at studere

Alle

Beskrivelse

Inklusionskriterier:

  1. Forsøgspersoner, alder > 18 år
  2. Forsøgspersoner, der modtager en enkelt organnyretransplantation fra en levende donor
  3. Positiv T-celle- og/eller B-cellekrydsmatch ved komplementafhængig cytotoksicitet (CDC) og/eller positiv flowcytometrikrydsmatch med bekræftede donorspecifikke antistoffer på fastfase-assay ved screening. Positiv CDC T-celle og/eller B-celle krydsparringstiter skal være mindre end eller lig med 1:64.
  4. Forsøgspersoner, der er i stand til at forstå formålet med og risiciene ved undersøgelsen, og som kan give skriftligt informeret samtykke

Eksklusionskriterier ved studiestart (4 uger før transplantation):

  1. Primær nyretransplantation mistet fra akut afstødning mindre end seks måneder før randomisering
  2. Kvinder i den fødedygtige alder med en positiv serum- eller uringraviditetstest eller ammende mødre
  3. Personer med malignitet i anamnesen (bortset fra ikke-melanom hudkræft, der er blevet fuldstændig udskåret uden gentagelse i to år)
  4. Personer med kendte kontraindikationer til behandling med rituximab
  5. Forsøgspersoner med hæmoglobin < 8,5 g/dL, WBC-værdi på < 3000/mm3 eller et trombocyttal på < 50.000/mm3, som sandsynligvis ikke vil forsvinde før randomisering
  6. Forsøgspersoner med en positiv ABO krydsmatch med donor
  7. Personer med svær diarré eller andre gastrointestinale lidelser, der kan forstyrre evnen til at absorbere oral medicin, og som sandsynligvis ikke vil forsvinde før randomisering
  8. Forsøgspersoner, der deltager i et andet interventionelt klinisk forsøg eller kræver behandling med ikke-markedsførte forsøgslægemidler, eller som forventes at kræve anden medicin, der er forbudt i henhold til protokollen
  9. Emner, der ikke kan følges i studietiden
  10. Emner med lidelser eller tilstande, der kan forstyrre evnen til at overholde undersøgelsesprocedurer og/eller krav

Yderligere eksklusionskriterier på dag -2 før transplantation:

  1. Alle udelukkelseskriterier som ved studiestart
  2. Positiv T- og/eller B-celle CDC krydsmatch på dag -2

Studieplan

Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.

Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?

Design detaljer

  • Primært formål: Forebyggelse
  • Tildeling: Randomiseret
  • Interventionel model: Parallel tildeling
  • Maskning: Ingen (Åben etiket)

Våben og indgreb

Deltagergruppe / Arm
Intervention / Behandling
Eksperimentel: 1
Enkeltdosis (375 mg/m2) rituximab gives intravenøst ​​(IV) 14 dage før transplantation
Andre navne:
  • Mabthera
Aktiv komparator: 2
Standard pleje

Hvad måler undersøgelsen?

Primære resultatmål

Resultatmål
Tidsramme
Biopsipåvist antistofmedieret afstødning
Tidsramme: 12 måneder
12 måneder

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Tidsramme
Elimination af donorspecifikke antistoffer (DSA)
Tidsramme: Dag - 2, 7; Måned 1, 3, 6, 9 og 12
Dag - 2, 7; Måned 1, 3, 6, 9 og 12
C4d i biopsier
Tidsramme: Dag 7; Måned 3 og 12
Dag 7; Måned 3 og 12
Plasma udveksling
Tidsramme: Måned 12
Måned 12
Død
Tidsramme: Måned 12
Måned 12
Behandlet afslag
Tidsramme: Måned 12
Måned 12
Tab af graft
Tidsramme: Måned 3, 6 og 12
Måned 3, 6 og 12
Behandlingssvigt
Tidsramme: Måned 6 og 12
Måned 6 og 12
Beregning af glomerulær filtrationshastighed (GFR)
Tidsramme: Måned 1 - 12
Måned 1 - 12
Hældning af 1/serum kreatinin (Ser. Cr)
Tidsramme: Måned 6 og 12
Måned 6 og 12
24-timers U-protein
Tidsramme: Måned 3 og 12
Måned 3 og 12
Sikkerhed
Tidsramme: Måned 12
Måned 12
Kræft og infektioner
Tidsramme: Måned 12
Måned 12

Samarbejdspartnere og efterforskere

Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.

Efterforskere

  • Studiestol: Paul R Trevillian, MBBS, FRACP, Newcastle Transplant Unit, John Hunter Hospital
  • Studiestol: Solomon Cohney, MBBS, FRACP, PhD, Melbourne Health

Datoer for undersøgelser

Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.

Studer store datoer

Studiestart

1. april 2006

Studieafslutning (Forventet)

1. januar 2009

Datoer for studieregistrering

Først indsendt

1. september 2006

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

1. september 2006

Først opslået (Skøn)

4. september 2006

Opdateringer af undersøgelsesjournaler

Sidste opdatering sendt (Skøn)

21. maj 2008

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

20. maj 2008

Sidst verificeret

1. maj 2008

Mere information

Begreber relateret til denne undersøgelse

Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .

Kliniske forsøg med Nyretransplantation

Kliniske forsøg med Rituximab

3
Abonner