- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT00523718
Riluzole Augmentation ved behandlingsrefraktær obsessiv-kompulsiv lidelse
En dobbeltblind undersøgelse af Riluzole Augmentation i Serotonin Reuptake Inhibitor-refraktær obsessiv-kompulsiv lidelse og depression
Obsessiv-kompulsiv lidelse (OCD) rammer 2-3 % af befolkningen og fører til stor lidelse. Mange patienter har gavn af etablerede behandlinger, hvis grundpille er kognitiv adfærdsterapi og en gruppe antidepressiv medicin kendt som serotoningenoptagelseshæmmere. Imidlertid får 20-30 % af patienterne minimalt udbytte af disse etablerede terapeutiske strategier. Der er et presserende behov for nye behandlingsmuligheder.
Eksisterende medicin mod obsessiv-kompulsiv lidelse påvirker neurotransmitterne serotonin eller dopamin; men stigende beviser tyder på, at funktionelle forstyrrelser af en anden neurotransmitter, glutamat, kan bidrage til nogle tilfælde af OCD. Efterforskerne er derfor interesserede i at bruge medicin, der er målrettet mod glutamat, som nye behandlingsmuligheder for de OCD-patienter, der ikke har gavn af etablerede behandlinger.
En sådan medicin er lægemidlet riluzol, som er godkendt af FDA til amyotrofisk lateral sklerose (ALS) eller Lou Gehrigs sygdom, men som kan være til gavn for patienter med psykiatriske lidelser på grund af dets evne til at moderere overdreven glutamat. I foreløbige undersøgelser, hvor efterforskerne behandlede patienter med riluzol (ud over deres etablerede farmakologiske regime) på en åben måde (det vil sige uden en placebo-behandlet kontrolgruppe), har efterforskerne fundet omkring 40-50 % af patienter til at forbedre sig væsentligt over 2-3 måneder.
Selvom de er uhyre lovende, beviser disse foreløbige undersøgelser ikke, at riluzol virkelig er en ny gavnlig medicin til behandling af OCD; et mere stringent placebokontrolleret forsøg er nødvendigt til det formål. Efterforskerne rekrutterer derfor nu patienter til at deltage i et dobbeltblindt, placebokontrolleret forsøg med riluzol, tilføjet til enhver anden OCD-medicin, de tager.
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Fase 2
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Connecticut
-
New Haven, Connecticut, Forenede Stater, 06508
- Yale OCD Research Clinic
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders IV (DSM-IV) diagnose af OCD, bekræftet af Structured Clinical Interview for DSM-IV (SCID-IV); symptomer af mindst 1 års varighed
- moderate til svære OCD-symptomer målt ved en score på Yale-Brown Obsessive-Compulsive Scale (Y-BOCS) på 16 eller derover
- dokumenteret svigt af et tilstrækkeligt forsøg med en selektiv serotoningenoptagshæmmer (SSRI)
- aftale om at deltage i en pålidelig form for prævention (kun kvinder)
Ekskluderingskriterier:
- primær diagnose af en psykotisk lidelse
- misbrug eller afhængighed af aktive stoffer
- ustabil medicinsk tilstand
- før eksponering for riluzol
- tidligere psykokirurgi
- graviditet, amning eller hensigt om at blive gravid under studiet
- leverfunktionsprøver (LFT'er) forhøjet til mere end 2x den øvre normalgrænse
- tegn på aktiv leversygdom
- anfaldsforstyrrelse
- aktive selvmordstanker
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Firedobbelt
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
---|---|
Eksperimentel: riluzol
Patienter, der er randomiseret til denne arm, vil modtage riluzolforøgelse i en fast standarddosis (50 mg to gange dagligt) ud over den medicinbehandling, de er på ved indskrivningen
|
50 mg PO bid, 12 uger
Andre navne:
|
Placebo komparator: placebo
Patienter, der er randomiseret til denne arm, vil modtage placebo, formuleret til ikke at kunne skelnes fra riluzol, ud over den medicinbehandling, de er på ved studieindskrivningen.
|
placebo, 1 kapsel PO bud, 12 uger
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Partial Responders efter Yale-Brown Obsessive-Compulsive Scale (Y-BOCS)
Tidsramme: 14 uger
|
Yale-Brown Obsessive Compulsive Scale (Y-BOCS) er en test til at vurdere sværhedsgraden af symptomer på obsessiv-kompulsiv lidelse (OCD). Skalaen er en kliniker-vurderet, 10-emne skala, hvert punkt vurderet fra 0 (ingen symptomer) til 4 (ekstreme symptomer), hvilket giver et samlet muligt scoreområde fra 0 til 40. Resultaterne kan fortolkes ud fra den samlede score: 0-7 er subklinisk; 8-15 er mild; 16-23 er moderat; 24-31 er alvorlig; 32-40 er ekstremt. Forbedring blev på forhånd defineret som en forbedring på 25 % fra baseline |
14 uger
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Gennemsnitlig Hamilton Depression Inventory (HAM-D)
Tidsramme: 14 uger
|
HDRS (også kendt som HAM-D) er den mest udbredte kliniker-administrerede depressionsvurderingsskala.
HAM-D 17-emne skalaen går fra 0 (normal) til >23 (meget svær depression), med en maksimal score på 52.
Skalaen med 24 elementer har en maksimal score på 75.
Sværhedsgraden af depression (f.
"normal" eller "meget alvorlig") er baseret på scoren i de første 17 punkter.
|
14 uger
|
Gennemsnitlig Hamilton Anxiety Inventory (HAM-A)
Tidsramme: 14 uger
|
Hamilton Anxiety Rating Scale (HARS eller HAM-A) er et psykologisk spørgeskema, der bruges af klinikere til at vurdere sværhedsgraden af en patients angst.
Samlet score går fra 0 til 56.
En score på 17 eller derunder indikerer mild angst sværhedsgrad.
En score fra 18 til 24 indikerer mild til moderat sværhedsgrad af angst.
En score på 25 til 30 indikerer en moderat til svær angstsværhedsgrad.
En score på 31 eller højere repræsenterer meget alvorlig angst.
|
14 uger
|
Clinical Global Impression (CGI) - Sværhedsgrad af sygdom
Tidsramme: 14 uger
|
Clinical Global Impression - Severity scale (CGI-S) er en 7-trins skala, der kræver, at klinikeren vurderer sværhedsgraden af patientens sygdom på vurderingstidspunktet i forhold til klinikerens tidligere erfaring med patienter, der har samme diagnose.
I betragtning af den samlede kliniske erfaring vurderes en patient på sværhedsgraden af psykisk sygdom på tidspunktet for vurdering 1, normal, slet ikke syg; 2, grænseoverskridende psykisk syg; 3, lettere syg; 4, moderat syg; 5, markant syg; 6, alvorligt syg; eller 7, ekstremt syg.
|
14 uger
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Samarbejdspartnere
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Pittenger C, Krystal JH, Coric V. Glutamate-modulating drugs as novel pharmacotherapeutic agents in the treatment of obsessive-compulsive disorder. NeuroRx. 2006 Jan;3(1):69-81. doi: 10.1016/j.nurx.2005.12.006.
- Coric V, Taskiran S, Pittenger C, Wasylink S, Mathalon DH, Valentine G, Saksa J, Wu YT, Gueorguieva R, Sanacora G, Malison RT, Krystal JH. Riluzole augmentation in treatment-resistant obsessive-compulsive disorder: an open-label trial. Biol Psychiatry. 2005 Sep 1;58(5):424-8. doi: 10.1016/j.biopsych.2005.04.043.
- Pittenger C, Bloch MH, Williams K. Glutamate abnormalities in obsessive compulsive disorder: neurobiology, pathophysiology, and treatment. Pharmacol Ther. 2011 Dec;132(3):314-32. doi: 10.1016/j.pharmthera.2011.09.006. Epub 2011 Sep 22.
- Pittenger C, Bloch MH, Wasylink S, Billingslea E, Simpson R, Jakubovski E, Kelmendi B, Sanacora G, Coric V. Riluzole augmentation in treatment-refractory obsessive-compulsive disorder: a pilot randomized placebo-controlled trial. J Clin Psychiatry. 2015 Aug;76(8):1075-84. doi: 10.4088/JCP.14m09123.
Hjælpsomme links
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Psykiske lidelser
- Patologiske processer
- Personlighedsforstyrrelser
- Angstlidelser
- Sygdom
- Kompulsiv personlighedsforstyrrelse
- Tvangslidelse
- Lægemidlers fysiologiske virkninger
- Neurotransmittermidler
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Excitatoriske aminosyreantagonister
- Excitatoriske aminosyremidler
- Neuroprotektive midler
- Beskyttelsesagenter
- Antikonvulsiva
- Riluzol
Andre undersøgelses-id-numre
- 0509000614
- R34MH083115 (U.S. NIH-bevilling/kontrakt)
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Tvangslidelse
-
Baylor College of MedicineRekrutteringTvangslidelse | Kognitiv adfærdsterapi | Obsessiv-kompulsiv lidelse hos børn | Obsessiv-kompulsiv lidelse i ungdomsåreneForenede Stater
-
Anne Katrine PagsbergCopenhagen Trial Unit, Center for Clinical Intervention Research; Danish...Aktiv, ikke rekrutterendeObsessiv-kompulsiv lidelse hos børn | Obsessiv-kompulsiv lidelse i ungdomsåreneDanmark
-
Dokuz Eylul UniversityThe Scientific and Technological Research Council of TurkeyAfsluttetObsessiv-kompulsive lidelser og symptomer | Tvangstanker | Obsessiv-kompulsiv adfærdKalkun
-
Chaim HuijserLevvelRekrutteringTvangslidelse | Angstlidelser og symptomer | Obsessiv-kompulsiv lidelse hos børn | Obsessiv-kompulsiv lidelse i ungdomsåreneHolland
-
Malahat AmaniAfsluttetExecutive dysfunktion | Obsessiv-kompulsiv symptomIran, Islamisk Republik
-
National Institute of Neurological Disorders and...George Washington UniversityTrukket tilbage
-
AccareRekrutteringTvangslidelse | Angstlidelser | Obsessiv-kompulsiv lidelse hos børn | Obsessiv-kompulsiv lidelse i ungdomsåreneHolland
-
Bradley HospitalAktiv, ikke rekrutterende
-
Baylor College of MedicineBrown University; Duke University; University of Washington; Mclean Hospital; William Marsh Rice University og andre samarbejdspartnereIkke rekrutterer endnuObsessiv-kompulsiv lidelse (OCD)Forenede Stater
-
New York State Psychiatric InstituteAfsluttetObsessiv-kompulsiv lidelse (OCD)Forenede Stater
Kliniske forsøg med riluzol
-
Peking University Third HospitalThe Second Hospital of Hebei Medical UniversityRekrutteringAmyotrofisk lateral skleroseKina
-
Rutgers, The State University of New JerseyNational Cancer Institute (NCI)AfsluttetUspecificeret fast tumor hos voksne, protokolspecifik | Metastatisk kræftForenede Stater
-
AOSpine North America Research NetworkAfsluttetCervikal spondylotisk myelopatiForenede Stater, Canada
-
S. Andrea HospitalAgenzia Italiana del FarmacoAfsluttet
-
Rutgers, The State University of New JerseyNational Cancer Institute (NCI)AfsluttetMelanom (hud)Forenede Stater
-
National Institute of Mental Health (NIMH)Afsluttet
-
Yale UniversityBiohaven Pharmaceuticals, Inc.AfsluttetSocial angst | PræstationsangstForenede Stater
-
Barbara Ann Karmanos Cancer InstituteNational Cancer Institute (NCI)Trukket tilbage
-
University of LisbonH. Lundbeck A/SAfsluttetAmyotrofisk lateral sklerosePortugal
-
University of Medicine and Dentistry of New JerseyNational Cancer Institute (NCI)AfsluttetRiluzole til behandling af patienter med trin III eller trin IV melanom, der kan fjernes ved kirurgiMelanom (hud)Forenede Stater