Laparoskopisk simulatortræning og dens indvirkning på kirurgisk uddannelse

Vi har designet et randomiseret kontrolforsøg for at vurdere virkningen af ​​en laparoskopisk simulator pensum på operationsstuens præstation blandt gynækologer. I begyndelsen af ​​undersøgelsen vil hver beboer, der vælger at deltage, tage en multiple choice-prætest, der vurderer hans eller hendes baggrundsviden om laparoskopiske kirurgiske principper. Alle vil derefter lytte til en række foredrag / videodemonstrationer, der lærer det grundlæggende i laparoskopisk kirurgi. Den sidste del af orienteringen er at få hver beboer til at udføre 5 opgaver på de laparoskopiske simulatorer (pløkkeoverførsel, endoloop, mønsterskæring, intrakorporeal suturering og ekstrakorporal suturering), mens de bliver prokteret af et fakultetsmedlem, som timing af opgaven og registrerer eventuelle fejl lavet. Hver beboer vil have 2 proctorerede forestillinger (før og efter) på simulatoren, og den vil blive sat op som en typisk OSCE-eksamen. Vi valgte at få dem til at udføre 2 gentagelser i modsætning til den sædvanlige 1 (som på MCAT, SAT eller anden høj indsats) for at give mulighed for potentiel ukendskab til simulatorudstyret.

Beboerne vil derefter udføre en laparoskopisk tubal ligering med et fakultetsmedlem, når de begynder deres godartede gynækologisk rotation. Hver beboer vil efterfølgende blive randomiseret enten traditionel undervisning (ingen simulator) eller fem 30-minutters fakultetsstyrede sessioner på Laparoscopic Simulator Lab. De, der er randomiseret til simulationstræning, kan øve sig og udføre så mange gentagelser, der er nødvendige på simulatoren for at opnå færdighed. Inden de afslutter rotationen, vil beboerne udføre endnu en laparoskopisk tubal ligering med et fakultetsmedlem, der er blindet for, om de er randomiseret til simulatortræning for at revurdere deres tekniske færdigheder. Beboeren får endnu en proctoreret undersøgelse af simulatorens ydeevne på de fem opgaver. Endelig vil en videobåndgennemgang af uafhængige observatører verificere præcisionen af ​​de kirurgiske evalueringer ved afslutningen af ​​undersøgelsen.