Laparoskopisk simulatoropplæring og dens innvirkning på kirurgisk utdanning

Vi har designet en randomisert kontrollforsøk for å vurdere virkningen av en laparoskopisk simulator-pensum på operasjonsromytelse blant gynekologbeboere. I begynnelsen av studien vil hver beboer som velger å delta, ta en flervalgs-pre-test som vurderer hans eller hennes bakgrunnskunnskap om laparoskopiske kirurgiske prinsipper. Alle vil deretter lytte til en serie forelesninger / videodemonstrasjoner som lærer det grunnleggende om laparoskopisk kirurgi. Den siste delen av orienteringen er å la hver beboer utføre 5 oppgaver på de laparoskopiske simulatorene (pluggeoverføring, endoloop, mønsterskjæring, intrakorporal suturering og ekstrakorporal suturering) mens de blir proktert av et fakultetsmedlem som tar time for oppgaven og registrerer eventuelle feil laget. Hver beboer vil ha 2 proctored forestillinger (pre- og post) på simulatoren, og den vil bli satt opp som en typisk OSSE-eksamen. Vi valgte å la dem utføre 2 repetisjoner i motsetning til den vanlige 1 (som på MCAT-, SAT- eller annen høyinnsats-eksamen) for å tillate potensiell ukjenthet med simulatorutstyret.

Beboerne vil deretter utføre en laparoskopisk tubal ligering med et fakultetsmedlem når de begynner på rotasjonen av benign gynekologi. Hver beboer vil deretter bli randomisert enten tradisjonell undervisning (ingen simulator) eller fem 30-minutters fakultetsstyrte økter ved Laparoscopic Simulator Lab. De som er randomisert til simuleringstrening kan øve og utføre så mange repetisjoner som er nødvendige på simulatoren for å oppnå ferdigheter. Før de fullfører rotasjonen, vil beboerne utføre en ny laparoskopisk tuballigering med et fakultetsmedlem blindet for om de randomiserte til simulatortrening for å revurdere sine tekniske ferdigheter. Beboeren vil ha en ny proctored undersøkelse av simulatorytelse på de fem oppgavene. Til slutt vil en videotapegjennomgang av uavhengige observatører verifisere nøyaktigheten av de kirurgiske evalueringene ved avslutningen av studien.