Treinamento em simulador laparoscópico e seu impacto na educação cirúrgica

Nós projetamos um estudo de controle randomizado para avaliar o impacto de um currículo de simulador laparoscópico no desempenho da sala de cirurgia entre os residentes de ginecologia. No início do estudo, cada residente que decidir participar fará um pré-teste de múltipla escolha avaliando seu conhecimento prévio dos princípios cirúrgicos laparoscópicos. Todos ouvirão uma série de palestras/demonstrações em vídeo ensinando os fundamentos da cirurgia laparoscópica. A parte final da orientação é fazer com que cada residente execute 5 tarefas nos simuladores laparoscópicos (transferência de pinos, endoloop, corte padrão, sutura intracorpórea e sutura extracorpórea) enquanto é supervisionado por um membro do corpo docente que está cronometrando a tarefa e registrando quaisquer erros feito. Cada residente terá 2 apresentações supervisionadas (pré e pós) no simulador e será configurado como um exame típico do tipo OSCE. Escolhemos que eles realizassem 2 repetições em vez da 1 usual (como no MCAT, SAT ou outro exame de alto risco) para permitir a possível falta de familiaridade com o equipamento do simulador.

Os residentes realizarão uma laqueadura tubária laparoscópica com um membro do corpo docente quando iniciarem sua rotação de Ginecologia Benigna. Cada residente será subsequentemente randomizado para ensino tradicional (sem simulador) ou cinco sessões de 30 minutos dirigidas por professores no Laparoscopic Simulator Lab. Aqueles randomizados para treinamento de simulação podem praticar e realizar quantas repetições necessárias no simulador para alcançar a proficiência. Antes de completar a rotação, os residentes realizarão outra laqueadura tubária laparoscópica com um membro do corpo docente sem saber se eles randomizaram para treinamento em simulador para reavaliar suas habilidades técnicas. O residente terá outro exame supervisionado do desempenho do simulador nas cinco tarefas. Finalmente, uma revisão da fita de vídeo por observadores independentes verificará a precisão das avaliações cirúrgicas na conclusão do estudo.