Hvordan påvirker Gabapentin postoperativ tonsillektomismerter?

Tonsillektomi er en af ​​de mest almindeligt udførte børns operationer og giver et ensartet mønster og intensitet af smerte i restitutionsperioden. Disse egenskaber gør denne operation ideel til undersøgelse af smertestillende medicin. Tilstrækkelig analgesi til tonsillektomi i den perioperative periode udgør en udfordring for anæstesilægen, fordi opiater, som giver den mest effektive analgesi, er forbundet med en høj forekomst af kvalme og opkastning, respirationsdepression og sedation. Disse virkninger gør genopretning efter tonsillektomi særligt farlig hos børn med obstruktiv søvnapnøsyndrom (OSAS) (den primære indikation for tonsillektomi eller adenotonsillektomi), og der er derfor søgt efter alternativer til opiater. Gabapentin er et lægemiddel med en omfattende sikkerhedsregistrering i behandlingen af ​​børns anfald og kroniske smertesyndromer. Nylige undersøgelser har vist nye virkningsmåder for denne medicin, både direkte på smerte og til at øge effektiviteten af ​​konventionelle opiat (morfin) smertestillende medicin. Som sådan kan det have en rolle i lindring af akutte smerter. Vi antager, at givet præoperativt som en enkelt dosis; gabapentin vil reducere postoperativ smerte og opiatbehov hos børn, der gennemgår tonsillektomi. Randomisering vil følge et computergenereret tilfældigt mønster med 14 patienter i hver gruppe (placebo eller gabapentin). Smerter og sedation vil blive registreret, ligesom forekomsten af ​​opkastning, svimmelhed og kløe. Smerter vil blive vurderet ved hjælp af Colored Analogue Scale og sedation med University of Michigan Sedation Scale. Tiden til det første orale indtag af væske vil også blive registreret. Alle optagelser vil blive foretaget med 5 minutters intervaller fra tidspunktet for ekstubation (tid = 0) og vil blive foretaget af en uafhængig blindet genopretningssygeplejerske. Forsøgspersonerne vil forblive i PACU i minimum en time fra tidspunktet nul og vil kun blive udskrevet til den kirurgiske dagplejeenhed på et tidspunkt efter dette, hvor to på hinanden følgende smertemålinger viser en score på 3 eller mindre. I den kirurgiske dagplejeenhed vil smertevurdering fortsætte med intervaller på 30 minutter til en samlet tid på 4 timer fra tidspunkt nul og vil blive registreret af et medlem af forskerholdet, der er blindet for præmedicineringens art. Der vil blive aftalt en telefonsamtale med forsøgspersonens forældre 24 timer fra nul.