Esta página se tradujo automáticamente y no se garantiza la precisión de la traducción. por favor refiérase a versión inglesa para un texto fuente.

Eficacia y seguridad de pioglitazona y azilsartan en el tratamiento de sujetos con diabetes mellitus tipo 2

27 de febrero de 2012 actualizado por: Takeda

Un estudio de fase II, doble ciego, aleatorizado, controlado con placebo, de prueba de concepto de la eficacia, seguridad y tolerabilidad del clorhidrato de pioglitazona (ACTOS™) en combinación con TAK-536 en sujetos con diabetes tipo II

El propósito de este estudio es determinar la eficacia de pioglitazona, una vez al día (QD), combinada con azilsartán en el tratamiento de sujetos con diabetes mellitus tipo 2.

Descripción general del estudio

Descripción detallada

La diabetes es una enfermedad crónica con múltiples defectos metabólicos que resultan en hiperglucemia debido a una actividad inadecuada de la insulina. La diabetes tipo 2 tiene una predisposición genética, pero el estilo de vida, la constitución corporal y la edad juegan un papel importante para determinar el momento de aparición y la gravedad. La diabetes tipo 2 suele ser el resultado de una progresión de la sensibilidad reducida de las células hepáticas y de los tejidos periféricos a la insulina circulante (es decir, resistencia a la insulina) a una incapacidad progresiva del cuerpo para producir insulina adecuada para superar la resistencia a la insulina (es decir, deficiencia de insulina debido a a la insuficiencia de células beta), lo que da como resultado una intolerancia a la glucosa y, en última instancia, una diabetes manifiesta. En los Estados Unidos, aproximadamente 15,7 millones de personas tienen diabetes, y la diabetes tipo 2 se presenta en aproximadamente el 90-95 % de los casos.

Se han desarrollado agentes terapéuticos para abordar cada uno de los principales defectos metabólicos funcionales asociados con la diabetes tipo 2: disminución de la función de las células beta, producción elevada de glucosa hepática y resistencia a la insulina. Los agentes terapéuticos orales utilizados en el tratamiento de la diabetes tipo 2 se pueden separar en las siguientes cuatro categorías según sus mecanismos de acción: secretagogos de insulina, inhibidores de la producción de glucosa hepática, inhibidores de la descomposición de carbohidratos complejos en el intestino y sensibilizadores de insulina.

Las tiazolidinedionas reducen la resistencia a la insulina al aumentar la sensibilidad a la insulina en las células musculares, el tejido adiposo y las células hepáticas (inhibiendo la gluconeogénesis hepática) sin un impacto directo en la secreción de insulina. Por lo tanto, las tiazolidinedionas mejoran el control glucémico y dan como resultado niveles reducidos de insulina circulante. Los receptores activados por proliferadores de peroxisomas se encuentran en tejidos importantes para la acción de la insulina, como el tejido adiposo, el músculo esquelético y el hígado. La mayor concentración de receptores activados por proliferadores de peroxisomas -receptores gamma- se encuentra en el tejido adiposo. Pioglitazone HCl (ACTOS®) es una tiazolidinediona desarrollada por Takeda Chemical Industries, Ltd.

La investigación sugiere que los bloqueadores de los receptores de angiotensina II están involucrados en la función endotelial y cardiovascular, y en la sensibilización a la insulina y la obesidad. TAK-536 (azilsartán) es un antagonista del receptor de angiotensina II con afinidad y actividad antagonista selectiva en el receptor de angiotensina II tipo 1.

Este estudio fue diseñado para evaluar la eficacia, seguridad y tolerabilidad de pioglitazona en combinación con azilsartan en sujetos con diabetes tipo 2.

Se prevé que la participación en el estudio sea de aproximadamente 6 meses.

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Actual)

704

Fase

  • Fase 2

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

      • Buenos Aires, Argentina
      • Cordoba, Argentina
      • Rosario-Santa Fe, Argentina
      • Santa Fe, Argentina
      • Ushuaia - Tierre del Fuego, Argentina
      • Santiago, Chile
    • Alabama
      • Birmingham,, Alabama, Estados Unidos
      • Huntsville, Alabama, Estados Unidos
    • Arizona
      • Sierra Vista, Arizona, Estados Unidos
      • Sun City, Arizona, Estados Unidos
      • Tucson, Arizona, Estados Unidos
    • California
      • Burbank, California, Estados Unidos
      • Escondido, California, Estados Unidos
      • Irvine, California, Estados Unidos
      • La Jolla, California, Estados Unidos
      • National City, California, Estados Unidos
      • Riverside, California, Estados Unidos
      • Sacramento, California, Estados Unidos
      • San Diego, California, Estados Unidos
      • Spring Valley, California, Estados Unidos
    • Florida
      • Coral Gables, Florida, Estados Unidos
      • Deland, Florida, Estados Unidos
      • Hollywood, Florida, Estados Unidos
      • Miami, Florida, Estados Unidos
      • New Port Richey, Florida, Estados Unidos
      • Opalocka, Florida, Estados Unidos
      • Pembroke Pines, Florida, Estados Unidos
      • Sarasota, Florida, Estados Unidos
      • Vero Beach, Florida, Estados Unidos
    • Georgia
      • Atlanta, Georgia, Estados Unidos
      • Augusta, Georgia, Estados Unidos
      • Warner Robins, Georgia, Estados Unidos
    • Hawaii
      • Honolulu, Hawaii, Estados Unidos
      • Lihue, Hawaii, Estados Unidos
    • Illinois
      • Chicago, Illinois, Estados Unidos
    • Indiana
      • Dyersburg, Indiana, Estados Unidos
    • Kansas
      • Overland Park, Kansas, Estados Unidos
      • Wichita, Kansas, Estados Unidos
    • Louisiana
      • New Orleans, Louisiana, Estados Unidos
      • Shreveport, Louisiana, Estados Unidos
    • Massachusetts
      • Salisbury, Massachusetts, Estados Unidos
    • Michigan
      • Cadillac, Michigan, Estados Unidos
      • Detroit, Michigan, Estados Unidos
      • Livonia, Michigan, Estados Unidos
    • Missouri
      • Kansas City, Missouri, Estados Unidos
      • St. Louis, Missouri, Estados Unidos
    • Nevada
      • Las Vegas, Nevada, Estados Unidos
      • North Las Vegas, Nevada, Estados Unidos
    • New Jersey
      • Berlin, New Jersey, Estados Unidos
      • Blackwood, New Jersey, Estados Unidos
      • Trenton, New Jersey, Estados Unidos
    • New York
      • Albany, New York, Estados Unidos
      • Kingston, New York, Estados Unidos
    • North Carolina
      • Charlotte, North Carolina, Estados Unidos
    • Ohio
      • Marion, Ohio, Estados Unidos
    • Oklahoma
      • Clinton, Oklahoma, Estados Unidos
      • Oklahoma City, Oklahoma, Estados Unidos
    • Pennsylvania
      • Allentown, Pennsylvania, Estados Unidos
      • Altoona, Pennsylvania, Estados Unidos
      • Philadelphia, Pennsylvania, Estados Unidos
      • Scotland,, Pennsylvania, Estados Unidos
    • Rhode Island
      • Woonsocket, Rhode Island, Estados Unidos
    • South Carolina
      • Greer, South Carolina, Estados Unidos
    • Texas
      • Arlington, Texas, Estados Unidos
      • Dallas, Texas, Estados Unidos
      • Fort Worth, Texas, Estados Unidos
      • Midland,, Texas, Estados Unidos
      • North Richard Hills, Texas, Estados Unidos
      • San Antonio, Texas, Estados Unidos
    • Washington
      • Renton, Washington, Estados Unidos
      • Aguascalientes, México
      • Cuernavaca, México
      • Durango, México
      • Guadalajara, México
      • Mexico City, México
      • Pueblo, México
      • Ica, Perú
      • Lima, Perú

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

18 años y mayores (Adulto, Adulto Mayor)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Géneros elegibles para el estudio

Todos

Descripción

Criterios de inclusión:

  • Tenía diabetes tipo 2, con un valor de hemoglobina mayor o igual al 8,0 % o menor al 10,0 % en la selección.
  • Las mujeres en edad fértil que eran sexualmente activas aceptaron usar un método anticonceptivo adecuado y no estaban embarazadas ni amamantando desde la selección durante la duración del estudio.
  • Recibió terapia antihipertensiva y debe haber estado en una dosis estable durante un mínimo de 8 semanas antes de la selección.
  • Tenía evaluaciones de laboratorio clínico (que incluyen química clínica, hematología y análisis de orina completo) dentro del rango de referencia para el laboratorio de prueba, a menos que el investigador o el patrocinador consideraran que los resultados no eran clínicamente significativos para su inclusión en este estudio.
  • Había estado en un programa de dieta y ejercicio estable y terapia antiglucémica oral que incluye sulfonilurea o metformina durante 8 semanas antes de la selección.

Criterio de exclusión:

  • Tenía un valor de hemoglobina inferior al 8,0 % o superior al 10,0 % en la selección.
  • Estaba tomando un bloqueador del receptor de angiotensina II.
  • Tenía hipertensión no controlada definida como presión arterial sistólica superior a 160 mm Hg y presión arterial diastólica superior a 100 mm Hg. - Tenía una presión arterial sistólica menor o igual a 110 mm Hg y/o presión arterial diastólica menor o igual a 60 mm Hg.
  • Estaba tomando o se esperaba que tomara los siguientes medicamentos:

    • agentes antidiabéticos (distintos de sulfonilurea o metformina)
    • antidepresivos tricíclicos
    • inhibidores de la monoaminooxidasa
    • fenotiazinas
    • medicamentos dietéticos
    • anfetaminas o sus derivados
    • litio
    • medicamentos para el resfriado común con uso crónico
    • medicamentos antiinflamatorios no esteroideos con uso crónico (incluyendo aspirina superior a 325 mg/día o inhibidores de la ciclooxigenasa 2).
  • Tenía angina inestable o insuficiencia cardíaca de cualquier etiología con clase funcional New York Heart Association III o IV.
  • Tenía antecedentes de infarto de miocardio.
  • Tenía defectos de conducción cardíaca clínicamente significativos (p. ej., bloqueo auriculoventricular de segundo o tercer grado, bloqueo de rama izquierda, síndrome del seno enfermo, fibrilación o aleteo auricular).
  • Tenía hipertensión secundaria de cualquier etiología (p. ej., enfermedad renovascular, feocromocitoma, síndrome de Cushing).
  • Tenía antecedentes de trastorno vascular del colágeno (p. ej., lupus eritematoso sistémico, esclerodermia) en los últimos 5 años.
  • Tenía un índice de masa corporal superior a 39 kg/m2.
  • Tenía una disfunción renal significativa de moderada a grave (creatinina superior a 2,4 mg/dL). Si recibía metformina, una creatinina superior a 1,5 mg/dl para sujetos masculinos o superior a 1,4 mg/dl para mujeres llevó a la exclusión.
  • Tenía antecedentes de abuso de drogas o antecedentes de abuso de alcohol en los últimos 2 años.
  • Tenía antecedentes de cáncer, además del carcinoma de células basales, que no había estado en remisión durante al menos 5 años antes de la primera dosis del fármaco del estudio.
  • Tenía diabetes tipo 2 con retinopatía clínicamente importante o neuropatía periférica o autonómica.
  • Tenía un nivel de alanina aminotransferasa o aspartato aminotransferasa superior a 2,5 veces el límite superior normal, enfermedad hepática activa o ictericia.
  • Estaba participando en otro estudio de investigación o había participado en un estudio de investigación dentro de los 30 días anteriores a la aleatorización.
  • Tenía cualquier otra enfermedad o condición grave en la selección (o aleatorización) que podría haber comprometido la seguridad del sujeto, afectado la esperanza de vida o dificultado el manejo y seguimiento exitoso del sujeto de acuerdo con el protocolo.
  • Era hipersensible a los bloqueadores de los receptores de angiotensina II.
  • Era hipersensible a las tiazolidinedionas.

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Tratamiento
  • Asignación: Aleatorizado
  • Modelo Intervencionista: Asignación paralela
  • Enmascaramiento: Cuadruplicar

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Experimental: Pioglitazona 15 mg QD + Azilsartán 5 mg QD
Pioglitazona 15 mg, comprimidos, por vía oral, una vez al día y azilsartán, 5 mg, comprimidos, por vía oral, una vez al día durante un máximo de 24 semanas.
Otros nombres:
  • ACTOS®
  • AD4833
  • TAK-536
Pioglitazona 15 mg, tabletas, por vía oral, una vez al día y azilsartan 40 mg, tabletas, por vía oral, una vez al día hasta por 24 semanas.
Otros nombres:
  • ACTOS®
  • AD4833
  • TAK-536
Pioglitazona 45 mg, tabletas, por vía oral, una vez al día y azilsartán, 5 mg, tabletas, por vía oral, una vez al día hasta por 24 semanas.
Otros nombres:
  • ACTOS®
  • AD4833
  • TAK-536
Pioglitazona 45 mg, tabletas, por vía oral, una vez al día y azilsartan 40 mg, tabletas, por vía oral, una vez al día hasta por 24 semanas.
Otros nombres:
  • ACTOS®
  • AD4833
  • TAK-536
Experimental: Pioglitazona 15 mg QD + Azilsartán 40 mg QD
Pioglitazona 15 mg, comprimidos, por vía oral, una vez al día y azilsartán, 5 mg, comprimidos, por vía oral, una vez al día durante un máximo de 24 semanas.
Otros nombres:
  • ACTOS®
  • AD4833
  • TAK-536
Pioglitazona 15 mg, tabletas, por vía oral, una vez al día y azilsartan 40 mg, tabletas, por vía oral, una vez al día hasta por 24 semanas.
Otros nombres:
  • ACTOS®
  • AD4833
  • TAK-536
Pioglitazona 45 mg, tabletas, por vía oral, una vez al día y azilsartán, 5 mg, tabletas, por vía oral, una vez al día hasta por 24 semanas.
Otros nombres:
  • ACTOS®
  • AD4833
  • TAK-536
Pioglitazona 45 mg, tabletas, por vía oral, una vez al día y azilsartan 40 mg, tabletas, por vía oral, una vez al día hasta por 24 semanas.
Otros nombres:
  • ACTOS®
  • AD4833
  • TAK-536
Comparador activo: Pioglitazona 15 mg QD
Pioglitazona de 15 mg, tabletas, por vía oral, una vez al día y tabletas equivalentes a placebo de azilsartán, por vía oral, una vez al día hasta por 24 semanas.
Otros nombres:
  • ACTOS®
  • AD4833
Pioglitazona de 45 mg, tabletas, por vía oral, una vez al día y tabletas equivalentes de placebo de azilsartán, por vía oral, una vez al día hasta por 24 semanas.
Otros nombres:
  • ACTOS®
  • AD4833
Experimental: Pioglitazona 45 mg QD + Azilsartán 5 mg QD
Pioglitazona 15 mg, comprimidos, por vía oral, una vez al día y azilsartán, 5 mg, comprimidos, por vía oral, una vez al día durante un máximo de 24 semanas.
Otros nombres:
  • ACTOS®
  • AD4833
  • TAK-536
Pioglitazona 15 mg, tabletas, por vía oral, una vez al día y azilsartan 40 mg, tabletas, por vía oral, una vez al día hasta por 24 semanas.
Otros nombres:
  • ACTOS®
  • AD4833
  • TAK-536
Pioglitazona 45 mg, tabletas, por vía oral, una vez al día y azilsartán, 5 mg, tabletas, por vía oral, una vez al día hasta por 24 semanas.
Otros nombres:
  • ACTOS®
  • AD4833
  • TAK-536
Pioglitazona 45 mg, tabletas, por vía oral, una vez al día y azilsartan 40 mg, tabletas, por vía oral, una vez al día hasta por 24 semanas.
Otros nombres:
  • ACTOS®
  • AD4833
  • TAK-536
Experimental: Pioglitazona 45 mg QD + Azilsartán 40 mg QD
Pioglitazona 15 mg, comprimidos, por vía oral, una vez al día y azilsartán, 5 mg, comprimidos, por vía oral, una vez al día durante un máximo de 24 semanas.
Otros nombres:
  • ACTOS®
  • AD4833
  • TAK-536
Pioglitazona 15 mg, tabletas, por vía oral, una vez al día y azilsartan 40 mg, tabletas, por vía oral, una vez al día hasta por 24 semanas.
Otros nombres:
  • ACTOS®
  • AD4833
  • TAK-536
Pioglitazona 45 mg, tabletas, por vía oral, una vez al día y azilsartán, 5 mg, tabletas, por vía oral, una vez al día hasta por 24 semanas.
Otros nombres:
  • ACTOS®
  • AD4833
  • TAK-536
Pioglitazona 45 mg, tabletas, por vía oral, una vez al día y azilsartan 40 mg, tabletas, por vía oral, una vez al día hasta por 24 semanas.
Otros nombres:
  • ACTOS®
  • AD4833
  • TAK-536
Comparador activo: Pioglitazona 45 mg QD
Pioglitazona de 15 mg, tabletas, por vía oral, una vez al día y tabletas equivalentes a placebo de azilsartán, por vía oral, una vez al día hasta por 24 semanas.
Otros nombres:
  • ACTOS®
  • AD4833
Pioglitazona de 45 mg, tabletas, por vía oral, una vez al día y tabletas equivalentes de placebo de azilsartán, por vía oral, una vez al día hasta por 24 semanas.
Otros nombres:
  • ACTOS®
  • AD4833

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Periodo de tiempo
Cambio desde el inicio en la hemoglobina glicosilada.
Periodo de tiempo: Semana 24 o visita final
Semana 24 o visita final

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Periodo de tiempo
Cambio desde el inicio en la hemoglobina glicosilada.
Periodo de tiempo: Semanas 12, 16, 20 y 24 o Visita final
Semanas 12, 16, 20 y 24 o Visita final
Cambio desde el inicio en la glucosa plasmática en ayunas.
Periodo de tiempo: Semanas 2, 4, 6, 8. 12, 16, 20 y 24 o Visita final
Semanas 2, 4, 6, 8. 12, 16, 20 y 24 o Visita final
Cambio desde el inicio en el colesterol total.
Periodo de tiempo: Semanas 2, 4, 6, 8. 12, 16, 20 y 24 o Visita final
Semanas 2, 4, 6, 8. 12, 16, 20 y 24 o Visita final
Cambio desde el inicio en la lipoproteína de alta densidad.
Periodo de tiempo: Semanas 2, 4, 6, 8. 12, 16, 20 y 24 o Visita final
Semanas 2, 4, 6, 8. 12, 16, 20 y 24 o Visita final
Cambio desde el inicio en lipoproteínas de baja densidad.
Periodo de tiempo: Semanas 2, 4, 6, 8. 12, 16, 20 y 24 o Visita final
Semanas 2, 4, 6, 8. 12, 16, 20 y 24 o Visita final
Cambio desde el inicio en los triglicéridos.
Periodo de tiempo: Semanas 2, 4, 6, 8. 12, 16, 20 y 24 o Visita final
Semanas 2, 4, 6, 8. 12, 16, 20 y 24 o Visita final
Cambio desde la línea de base en el peso corporal.
Periodo de tiempo: Semanas 2, 4, 6, 8. 12, 16, 20 y 24 o Visita final
Semanas 2, 4, 6, 8. 12, 16, 20 y 24 o Visita final
Cambio desde el valor inicial en la presión arterial sistólica y diastólica.
Periodo de tiempo: Semanas 2, 4, 6, 8. 12, 16, 20 y 24 o Visita final
Semanas 2, 4, 6, 8. 12, 16, 20 y 24 o Visita final
Cambio desde el inicio en la incidencia de edema (periférico).
Periodo de tiempo: Semanas 2, 4, 6, 8. 12, 16, 20 y 24 o Visita final
Semanas 2, 4, 6, 8. 12, 16, 20 y 24 o Visita final
Cambio desde el inicio en la excreción de microalbuminuria.
Periodo de tiempo: Semana 24 o visita final
Semana 24 o visita final
Cambio desde el inicio en la proteína C reactiva de alta sensibilidad.
Periodo de tiempo: Semanas 12 y 24 o Visita Final
Semanas 12 y 24 o Visita Final
Cambio desde el inicio en la matriz metaloproteinasa-9.
Periodo de tiempo: Semanas 12 y 24 o Visita Final
Semanas 12 y 24 o Visita Final

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Patrocinador

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio

1 de julio de 2004

Finalización primaria (Actual)

1 de octubre de 2005

Finalización del estudio (Actual)

1 de octubre de 2005

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

26 de septiembre de 2008

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

29 de septiembre de 2008

Publicado por primera vez (Estimar)

30 de septiembre de 2008

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Estimar)

28 de febrero de 2012

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

27 de febrero de 2012

Última verificación

1 de febrero de 2012

Más información

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

Ensayos clínicos sobre Diabetes mellitus

Ensayos clínicos sobre Pioglitazona y azilsartán

3
Suscribir