PNF Stretching for TKA på ROM

Proprioceptiv neuromuskulær facilitering (PNF) er defineret som en behandlingsmetode, der fremmer eller fremskynder responsen af ​​den neuromuskulære mekanisme gennem stimulering af proprioceptorer i de relaterede muskler eller led. PNF-strækningsteknik er en terapeutisk teknik, der bruger PNF-konceptet til de relaterede muskler, enten for at øge neuro-hæmningsmekanismen til at frigive muskelspasmer og forlænge muskellængden eller for at øge neuro-excitationsmekanismen til at øge muskelstyrken. Forbedring i bevægelsesområde ved hjælp af PNF-strækningsteknik er blevet rapporteret bedre end andre teknikker i tidligere litteratur, men disse undersøgelser er kun blevet udført hos raske voksne. Der vides mindre om effekten af ​​PNF-strækning på forbedring af ledbegrænsning. Bevægelsesbegrænsning forstyrrede normalt patienterne med total knæarthroplastik. PNF-strækningsteknikker er blevet brugt hyppigt til patienter med total knæarthroplastik i klinisk praksis for at øge bevægelsesområdet effektivt og reducere knæsmerter under træning. Der er dog ingen evidensbaseret forskning i en sådan teknik til patienter med total knæarthroplastik. Dette forskningsprojekt vil derfor undersøge anvendelsen af ​​PNF-stræk i ændringer af knæfleksion, smerter, muskelstyrke og funktion af underekstremiteten efter total knæarthroplastik.

Formål: At undersøge øjeblikkelige og kortsigtede virkninger på knæbøjningsvinklen, smerteintensiteten, knæekstensorens styrke og funktion af underekstremiteten ved at bruge PNF-strækteknik hos patienter med total knæarthroplastik.

Metode: Tres patienter, der modtog total knæarthroplastik på National Taiwan University Hospital, vil blive rekrutteret i denne undersøgelse. De vil blive fordelt tilfældigt i enten forsøgs- eller kontrolgrupper. Konventionel fysioterapi vil blive givet til alle deltagere. Desuden vil forsøgsgruppen påtage sig PNF-strækningsteknik fra den tredje postoperative dag til udskrivelsesdagen. Denne teknik vil blive udført af den samme fysioterapeut, inklusive 5 forsøg med isometrisk knæforlængelse i 6 s, efterfulgt af aktiv knæbøjning til det maksimale område med det samme, og hold i 10s. Hvileintervallet vil være 10 s. For kontrolgruppen vil der i stedet blive givet passiv strækteknik med samme behandlingstid. Alle deltagere vil blive bedt om at lave hjemmeøvelser efter udskrivelse fra hospitalet. Resultatmålene vil blive givet før og efter den første sessionsbehandling samme dag, på udskrivelsesdagen og en måned efter operationen. De målte variable vil være (1) knæbøjningsvinkel målt med et universelt goniometer, (2) maksimal frivillig isometrisk styrke af knæekstensoren målt med et håndholdt dynamometer, (3) smertescore ved brug af smertevisuel analog skala, (4) funktionsydelse af underekstremiteten målt med timet up and go test, (5) Knæskade og slidgigt resultatscore (KOOS) for at registrere 5 dimensioner, herunder symptomerne, stivhed, smerter, vanskeligheder i knæfunktioner og/eller daglige aktiviteter, begrænsninger i sport eller rekreativ deltagelse og livskvalitet.