- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT00827892
Pioglitazons sikkerhed for hæmatomopløsning ved intracerebral blødning (SHRINC)
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Intracerebral blødning (ICH) er fortsat en ødelæggende sygdom, og de nuværende behandlingsmuligheder halter langt bagefter dem for iskæmisk slagtilfælde. Den nuværende behandlingsindsats for ICH er rettet mod den primære hjerneskade forårsaget af blødning og vækst af hæmatomet. Denne forskning retter sig mod den sekundære skade forårsaget af persistensen af giftige blodnedbrydningsprodukter i hjernens parenkym.
Baseret på præklinisk arbejde i vores laboratorium, repræsenterer den peroxisomproliferator-aktiverede receptor-gamma (PPARγ), et medlem af den nukleare receptor-superfamilie, et muligt mål for behandling af ICH med det formål at fremme hæmatomabsorption, begrænse den pro-inflammatoriske respons og at beskytte væv, der kan reddes, mod skader forårsaget af persistensen af giftige blodnedbrydningsprodukter.
Vores primære specifikke mål er at vurdere sikkerheden af PPARγ-agonisten, pioglitazon (PIO) i stigende doser i 3 dage, når det administreres til patienter med ICH inden for 24 timer efter symptomdebut. Sekundært sigter vi på at bestemme varigheden af behandling af PIO for hæmatom/ødemopløsning i ICH. Endelig sigter vi på at bestemme, om hastigheden af hæmatom/ødemopløsning i ICH repræsenterer en radiografisk biologisk markør for aktivitet, som kan korreleres med klinisk resultat og behandlingseffekt af PIO. Det ultimative formål er at levere baseline-data om et aspekt af ICH, som ikke tidligere har været målrettet til behandling i et forsøg på at udvikle en sikker og effektiv behandlingsstrategi, der kan være praktisk og anvendelig for både specialiserede slagtilfældecentre og lokale hospitaler.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Fase 2
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Texas
-
Houston, Texas, Forenede Stater, 77030
- Memorial Hermann Hospital
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- alder 18-80 år
- klinisk præsentation af spontan ICH
- CT-scanning kompatibel med spontan ICH
- Tid til PIO-behandling ≤ 24 timer fra symptomdebut
- GCS ≥ 6 ved indledende præsentation ELLER forbedring til en GCS ≥ 6 inden for tidsrammen for tilmelding
- Hæmatomvolumen ≥ 5cc på indledende hoved-CT.
Ekskluderingskriterier:
- Deltagelse i en anden undersøgelse inden for de foregående 30 dage
- Patienten vil gennemgå kirurgisk evakuering af ICH (ventrikulostomi udelukker IKKE patienten)
Manglende evne til at gennemgå neuroimaging med MR (f. pacer, nylig stent, manglende evne til at ligge fladt)
en. Hvis patienten har mild klaustrofobi eller agitation, der er modtagelig for mild sedation (1-2 mg lorazepam IV eller 5-10 mg diazepam PO), kan han eller hun overvejes til tilmelding. Hvis patienten derimod har svær klaustrofobi eller agitation, bør han eller hun ikke komme i betragtning til indskrivning.
- GCS < 6
- Baseline mRS ≥ 3
- Primær intraventrikulær blødning
- ICH på grund af koagulopati (PT > 15 sek eller INR > 1,3, PTT > 36) eller traumer
- Anamnese med intolerance eller allergi over for enhver TZD
- Trombocytopeni: trombocyttal < 100.000
- Klinisk signifikant leversygdom som påvist ved historie, klinisk undersøgelse (ascites, varicer) eller laboratoriefund (LFT'er ≥ 2x normal, koagulopati som beskrevet ovenfor)
Komorbide tilstande, som efter investigatorens mening sandsynligvis vil komplicere behandlingen, herunder men ikke begrænset til:
- En historie med NYHA klasse II, III eller IV CHF
- klinisk signifikant arytmi
- slutstadiet af AIDS
- Graviditet som bestemt ved en uringraviditetstest
- Alvorlig anæmi ved præsentation: hæmoglobin < 10 g/dL eller hæmatokrit < 30 %
- Malignitet (historie af eller aktiv)
- Det er usandsynligt, at patienten efter investigators mening vil fuldføre undersøgelsen og vende tilbage til opfølgningsbesøg af en eller anden grund
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Firedobbelt
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: 1
|
Eskalerende doser i 3 dage, derefter 30 mg oralt dagligt i hele undersøgelsens varighed som bestemt ved MRI
Andre navne:
|
|
Placebo komparator: 2
|
Laktosekapsel indgivet gennem munden dagligt i hele undersøgelsens varighed som bestemt ved MR
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
Det primære sikkerhedsmål vil være dødelighed ved udskrivelse.
Tidsramme: Ved udskrivelse eller dag 14, alt efter hvad der indtræffer først.
|
Ved udskrivelse eller dag 14, alt efter hvad der indtræffer først.
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
Sekundære sikkerhedsforanstaltninger vil omfatte dødelighed efter 3 måneder og 6 måneder, symptomatisk cerebralt ødem under indlæggelse, klinisk signifikant kongestiv hjertesvigt, ødem, hypoglykæmi, anæmi og hepatotoksicitet.
Tidsramme: 3 måneder, 6 måneder og under indlæggelse
|
3 måneder, 6 måneder og under indlæggelse
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Nicole R Gonzales, MD, University of Texas Medical School-Houston
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Zhao X, Sun G, Zhang J, Strong R, Song W, Gonzales N, Grotta JC, Aronowski J. Hematoma resolution as a target for intracerebral hemorrhage treatment: role for peroxisome proliferator-activated receptor gamma in microglia/macrophages. Ann Neurol. 2007 Apr;61(4):352-62. doi: 10.1002/ana.21097.
- Zhao X, Grotta J, Gonzales N, Aronowski J. Hematoma resolution as a therapeutic target: the role of microglia/macrophages. Stroke. 2009 Mar;40(3 Suppl):S92-4. doi: 10.1161/STROKEAHA.108.533158. Epub 2008 Dec 8.
Hjælpsomme links
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Skøn)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- HSC-MS-08-0410
- P50 NS044227-5
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Intracerebral blødning
-
Hospices Civils de LyonIkke rekrutterer endnu
-
Beijing Tiantan HospitalIkke rekrutterer endnu
-
The George InstituteUniversity of CalgaryRekrutteringAkut slagtilfælde | Intracerebral blødning | Spontan intracerebral blødning | Supratentorial intracerebral blødning | Akut intracerebral blødningKina, Australien
-
Huynh Quoc HuyRekrutteringIntracerebral blødning | Intracerebral blødning BasalgangliaVietnam
-
University of Illinois at ChicagoIkke rekrutterer endnuIntracerebral blødning | ICH - Intracerebral blødningForenede Stater
-
Wake Forest University Health SciencesNational Center for Advancing Translational Sciences (NCATS)AfsluttetSlagtilfælde hæmoragisk | Intracerebral blødning | Cerebralt ødem | Intracerebral blødning, hypertensiv | Intracerebral blødning IntraparenchymalForenede Stater
-
Beijing Tiantan HospitalBeijing Friendship Hospital; RenJi Hospital; Qilu Hospital of Shandong University og andre samarbejdspartnereAfsluttetSpontan intracerebral blødningKina
-
University Hospital, Basel, SwitzerlandSwiss Heart FoundationAfsluttetIntracerebral blødning (ICH)Schweiz
-
Jinling Hospital, ChinaAfsluttet
-
University of Erlangen-Nürnberg Medical SchoolAfsluttet
Kliniske forsøg med Pioglitazon
-
Dong-A ST Co., Ltd.AfsluttetType 2 diabetesKorea, Republikken
-
Emory UniversityAfsluttetDiabetisk ketoacidose | Diabetes med tendens til ketose | Alvorlig hyperglykæmiForenede Stater
-
University at BuffaloTakeda Pharmaceuticals North America, Inc.Afsluttet
-
Assistance Publique - Hôpitaux de ParisMinistry of Health, FranceRekrutteringANCA Associated Vasculitis | Hurtigt progressiv glomerulonefritis | Halvmåne glomerulonefritisFrankrig
-
West Virginia UniversityRekruttering
-
National Cancer Institute (NCI)Afsluttet
-
GlaxoSmithKlineAfsluttetIkke-insulinafhængig diabetes mellitusForenede Stater
-
Dokkyo Medical UniversityAfsluttetForhøjet blodtryk | Diabetisk nefropati | Type 2 diabetes | DyslipidæmiJapan
-
National Taiwan University HospitalUkendtBetændelse | Koronar hjertesygdom | Koronar ateroskleroseTaiwan
-
TakedaZinfandel Pharmaceuticals Inc.AfsluttetMild kognitiv svækkelse på grund af Alzheimers sygdomForenede Stater, Tyskland, Schweiz, Det Forenede Kongerige, Australien