Pulskontrol med Esmolol i septisk chok

154 patienter med septisk shock med hjertefrekvens > 95 slag/min, og som har behov for vasopressorstøtte for at opretholde det gennemsnitlige arterielle tryk mellem 65 og 75 mmHg trods tilstrækkelig volumen genoplivning, vil blive inkluderet i undersøgelsen. Patienter vil blive tilfældigt allokeret til at blive behandlet med enten a) en kontinuerlig esmolol-infusion i enhver dosis for at opretholde hjertefrekvensen mellem 95 og 80 slag/min b) til en standardbehandling uden hjertefrekvenskontrol (kontrol; hver n = 77). I begge grupper vil noradrenalin blive titreret for at opnå et gennemsnitligt arterielt tryk (MAP) mellem 65 og 75 mmHg. Data fra kateterisering af højre hjerte, data fra organfunktion samt noradrenalinbehov vil blive indhentet ved baseline og efter 24, 48, 72 og 96 timer. Protokollen vil kræve, at esmolol infunderes kontinuerligt i alle doser for at opretholde den foruddefinerede hjertefrekvenstærskel, indtil en af ​​følgende hændelser indtræffer: patienten dør, en alvorlig bivirkning tilskrives undersøgelseslægemiddelinfusionen, eller patienten er blevet udskrevet fra intensivafdelingen.