Pulskontroll med Esmolol i septisk chock

154 patienter med septisk chock med hjärtfrekvens > 95 slag per minut och som kräver vasopressorstöd för att upprätthålla medelartärtrycket mellan 65 och 75 mmHg trots adekvat volymåterupplivning, kommer att inkluderas i studien. Patienterna kommer slumpmässigt att tilldelas för att behandlas med antingen a) en kontinuerlig esmololinfusion i alla doser för att bibehålla hjärtfrekvensen mellan 95 och 80 slag/min b) till en standardbehandling utan hjärtfrekvenskontroll (kontroll; varje n = 77). I båda grupperna kommer noradrenalin att titreras för att uppnå ett medelartärtryck (MAP) mellan 65 och 75 mmHg. Data från kateterisering av höger hjärta, data från organfunktion samt noradrenalinkrav kommer att erhållas vid baslinjen och efter 24, 48, 72 och 96 timmar. Protokollet kommer att kräva att esmolol infunderas kontinuerligt i alla doser för att bibehålla den fördefinierade hjärtfrekvenströskeln tills en av följande händelser inträffar: patienten dör, en allvarlig negativ effekt som tillskrivs studieläkemedlets infusion eller patienten har skrivits ut från intensivvårdsavdelningen.