- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT01289496
Ribavirin dosisoptimering til behandling af hepatitis C
Ribavirin dosisoptimering til behandling af hepatitis C: En pilotundersøgelse
Patienter, for hvem behandling med peginterferon plus ribavirin var mislykket, repræsenterer en kategori af patienter, for hvem der i øjeblikket ikke er noget værdifuldt terapeutisk alternativ.
Adskillige undersøgelser har vist, at der er en sammenhæng mellem plasmakoncentrationer af ribavirin og behandlingsrespons. Tilstrækkelige plasmakoncentrationer af ribavirin, især i løbet af de første 12 uger af behandlingen, bør være forbundet med en bedre chance for respons på behandlingen.
Strategien for denne undersøgelse vil være at anvende en opladningsdosis af ribavirin, før behandlingen med peg-interferon påbegyndes, for derved at muliggøre opnåelse af optimale ribavirinkoncentrationer og muligvis forbedre behandlingens effektivitet.
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Fase 2
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Quebec
-
Montréal, Quebec, Canada, H2X1P1
- Centre Hospitalier de l'Universite de Montreal
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Alder > 18 år
- Kronisk hepatitis C og svigt af tidligere behandling med peginterferon plus ribavirin (non-respons: HCV-RNA faldt mindre end 2 logs efter 3 måneders behandling; tilbagefald: HCV-RNA, der bliver positivt igen efter behandlingen er stoppet
- Kompenseret leversygdom (Child-Pugh ≤ 6)
- Giver patienten hans eller hendes skriftlige samtykke
Ekskluderingskriterier:
- Kvinder, der er gravide eller ammende, vil blive udelukket
- Nyresvigt (estimeret glomerulær filtrationshastighed < 50 ml/min.)
- En kontraindikation til behandling med peginterferon plus ribavirin (ukontrolleret psykiatrisk sygdom, graviditet/pleje/manglende brug af effektiv præventionsmetode, ukontrolleret epilepsi i mindst 6 måneder, hjertesvigt, ustabil angina, hæmoglobin < 120 g/l, neutrofiler < 1.000/l. mm3, blodplader < 50 x 109/L, eller enhver anden tilstand, der efter investigators mening kontraindicerer brugen af behandlingen)
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: N/A
- Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Peg-interferon alpha-2a, Ribavirin
Voksne patienter med kronisk hepatitis C og svigt af tidligere behandling med peginterferon plus ribavirin (ikke-respons eller tilbagefald). Dette er et pilotstudie uden kontrolgruppe. |
Patienterne vil modtage PEGASYS® 180 µg i 0,5 ml (forfyldte sprøjter) indgivet sc en gang om ugen. Specifikke retningslinjer for justering af dosis af PEGASYS® findes i produktmonografien. Alle PEGASYS®-administrationer vil ske ad sc-vejen ved hjælp af steril teknik. Ribavirin 200 mg tabletter
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Hepatitis C virus-ribonukleinsyre (HCV-RNA) analyseanalyse
Tidsramme: op til 24 uger efter behandling
|
Kvalitativ
|
op til 24 uger efter behandling
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Viral kinetik
Tidsramme: op til 24 uger efter behandling
|
Plasma Ribavirin (RBV) assays; Immunrespons
|
op til 24 uger efter behandling
|
|
Neutrofiler
Tidsramme: op til 24-48 ugers behandling
|
Hvis neutrofiler er < 500/mm, kan neupogen tilsættes
|
op til 24-48 ugers behandling
|
|
Hæmoglobin
Tidsramme: op til 24-48 ugers behandling
|
Hvis hæmoglobin er < 100 g/l, kan erythropoietin og/eller transfusioner ordineres
|
op til 24-48 ugers behandling
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Samarbejdspartnere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Jean-Pierre Villeneuve, M.D., Ph.D., Centre Hospitalier de l'Universite de Montreal (CHUM)
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Tsubota A, Hirose Y, Izumi N, Kumada H. Pharmacokinetics of ribavirin in combined interferon-alpha 2b and ribavirin therapy for chronic hepatitis C virus infection. Br J Clin Pharmacol. 2003 Apr;55(4):360-7. doi: 10.1046/j.1365-2125.2003.01780.x.
- Wade JR, Snoeck E, Duff F, Lamb M, Jorga K. Pharmacokinetics of ribavirin in patients with hepatitis C virus. Br J Clin Pharmacol. 2006 Dec;62(6):710-4. doi: 10.1111/j.1365-2125.2006.02704.x.
- Maynard M, Pradat P, Gagnieu MC, Souvignet C, Trepo C. Prediction of sustained virological response by ribavirin plasma concentration at week 4 of therapy in hepatitis C virus genotype 1 patients. Antivir Ther. 2008;13(4):607-11.
- Cheruvattath R, Rosati MJ, Gautam M, Vargas HE, Rakela J, Balan V. Pegylated interferon and ribavirin failures: is retreatment an option? Dig Dis Sci. 2007 Mar;52(3):732-6. doi: 10.1007/s10620-006-9457-x.
- Glue P. The clinical pharmacology of ribavirin. Semin Liver Dis. 1999;19 Suppl 1:17-24.
- Uchida M, Hamada A, Yamasaki M, Fujiyama S, Sasaki Y, Saito H. Assessment of adverse reactions and pharmacokinetics of ribavirin in combination with interferon alpha-2b in patients with chronic hepatitis C. Drug Metab Pharmacokinet. 2004 Dec;19(6):438-43. doi: 10.2133/dmpk.19.438.
- Arase Y, Ikeda K, Tsubota A, Suzuki F, Suzuki Y, Saitoh S, Kobayashi M, Akuta N, Someya T, Hosaka T, Sezaki H, Kobayashi M, Kumada H. Significance of serum ribavirin concentration in combination therapy of interferon and ribavirin for chronic hepatitis C. Intervirology. 2005;48(2-3):138-44. doi: 10.1159/000081741.
- Badr G, Bedard N, Abdel-Hakeem MS, Trautmann L, Willems B, Villeneuve JP, Haddad EK, Sekaly RP, Bruneau J, Shoukry NH. Early interferon therapy for hepatitis C virus infection rescues polyfunctional, long-lived CD8+ memory T cells. J Virol. 2008 Oct;82(20):10017-31. doi: 10.1128/JVI.01083-08. Epub 2008 Jul 30.
- Hofer H, Donnerer J, Sator K, Staufer K, Scherzer TM, Dejaco C, Sator M, Kessler H, Ferenci P. Seminal fluid ribavirin level and functional semen parameters in patients with chronic hepatitis C on antiviral combination therapy. J Hepatol. 2010 Jun;52(6):812-6. doi: 10.1016/j.jhep.2009.12.039. Epub 2010 Mar 23.
- Jen JF, Glue P, Gupta S, Zambas D, Hajian G. Population pharmacokinetic and pharmacodynamic analysis of ribavirin in patients with chronic hepatitis C. Ther Drug Monit. 2000 Oct;22(5):555-65. doi: 10.1097/00007691-200010000-00010.
- Jen J, Laughlin M, Chung C, Heft S, Affrime MB, Gupta SK, Glue P, Hajian G. Ribavirin dosing in chronic hepatitis C: application of population pharmacokinetic-pharmacodynamic models. Clin Pharmacol Ther. 2002 Oct;72(4):349-61. doi: 10.1067/mcp.2002.127112.
- Jensen DM, Marcellin P, Freilich B, Andreone P, Di Bisceglie A, Brandao-Mello CE, Reddy KR, Craxi A, Martin AO, Teuber G, Messinger D, Thommes JA, Tietz A. Re-treatment of patients with chronic hepatitis C who do not respond to peginterferon-alpha2b: a randomized trial. Ann Intern Med. 2009 Apr 21;150(8):528-40. doi: 10.7326/0003-4819-150-8-200904210-00007.
- Kauppila A, Cantell K, Janne O, Kokko E, Vihko R. Serum sex steroid and peptide hormone concentrations, and endometrial estrogen and progestin receptor levels during administration of human leukocyte interferon. Int J Cancer. 1982 Mar 15;29(3):291-4. doi: 10.1002/ijc.2910290311.
- Loustaud-Ratti V, Alain S, Rousseau A, Hubert IF, Sauvage FL, Marquet P, Denis F, Lunel F, Cales P, Lefebvre A, Fauchais AL, Liozon E, Vidal E. Ribavirin exposure after the first dose is predictive of sustained virological response in chronic hepatitis C. Hepatology. 2008 May;47(5):1453-61. doi: 10.1002/hep.22217.
- Maeda Y, Kiribayashi Y, Moriya T, Maruhashi A, Omoda K, Funakoshi S, Murakami T, Takano M. Dosage adjustment of ribavirin based on renal function in Japanese patients with chronic hepatitis C. Ther Drug Monit. 2004 Feb;26(1):9-15. doi: 10.1097/00007691-200402000-00004.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Skøn)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Sygdomme i fordøjelsessystemet
- RNA-virusinfektioner
- Virussygdomme
- Infektioner
- Blodbårne infektioner
- Overførbare sygdomme
- Leversygdomme
- Flaviviridae infektioner
- Hepatitis, viral, menneskelig
- Enterovirus infektioner
- Picornaviridae infektioner
- Hepatitis, kronisk
- Hepatitis
- Hepatitis A
- Hepatitis C
- Hepatitis C, kronisk
- Lægemidlers fysiologiske virkninger
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Anti-infektionsmidler
- Antivirale midler
- Antimetabolitter
- Antineoplastiske midler
- Immunologiske faktorer
- Interferoner
- Interferon-alfa
- Ribavirin
- Peginterferon alfa-2a
- Interferon alfa-2
Andre undersøgelses-id-numre
- ML25553
- Control Number: 143155 (Anden identifikator: Health Canada)
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Kronisk hepatitis C
-
Tripep ABInovio PharmaceuticalsUkendtKronisk hepatitis C virusinfektionSverige
-
Hadassah Medical OrganizationXTL BiopharmaceuticalsTrukket tilbageKronisk hepatitis C virusinfektionIsrael
-
Hadassah Medical OrganizationUkendtKronisk hepatitis C virusinfektionIsrael
-
AbbVieAfsluttetHepatitis C virus | Kronisk hepatitis C-virus
-
Sohag UniversityRekruttering
-
ANRS, Emerging Infectious DiseasesUniversité Montpellier; Centre MurazAktiv, ikke rekrutterendeKronisk hepatitis c | Hepatitis C-virusinfektion, tidligere eller nuBurkina Faso
-
Beni-Suef UniversityAfsluttetKronisk hepatitis C virusinfektionEgypten
-
AbbVie (prior sponsor, Abbott)AfsluttetHepatitis C | Hepatitis C virus | Kronisk hepatitis C-infektionForenede Stater
-
AbbVie (prior sponsor, Abbott)AfsluttetHepatitis C | Kronisk hepatitis C-infektion | HCV | Hepatitis C genotype 1Forenede Stater
Kliniske forsøg med Peg-interferon alpha-2a, Ribavirin
-
Kaohsiung Medical University Chung-Ho Memorial...Afsluttet
-
Vertex Pharmaceuticals IncorporatedAfsluttetHepatitis | Hepatitis CForenede Stater
-
Casa Sollievo della Sofferenza IRCCSUniversity of Palermo; University of Florence; Campus Bio-Medico University; IRCCS Policlinico S. Matteo og andre samarbejdspartnereAfsluttet
-
Amr HafezAin Shams UniversityAfsluttet
-
French National Agency for Research on AIDS and...Merck Sharp & Dohme LLCAfsluttetHCV-infektion | Levercirrhose, eksperimentelFrankrig
-
Brooke Army Medical CenterHoffmann-La Roche; The Geneva FoundationAfsluttetHepatitis C | Fed leverForenede Stater
-
AlexionAchillion, a wholly owned subsidiary of AlexionAfsluttetHepatitis CForenede Stater, Belgien
-
Vir Biotechnology, Inc.Alnylam PharmaceuticalsAfsluttetKronisk hepatitis BAustralien, Hong Kong, Malaysia, New Zealand, Thailand, Sydkorea
-
M.D. Anderson Cancer CenterAfsluttet