- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT01404442
Evaluering af den smertestillende effekt af midazolam og ketamin som et tilsætningsstof til intrathecal bupivacain hos patienter, der gennemgår kejsersnit
Formål: At sammenligne den analgetiske virkning af intratekal midazolam og ketamin som et additiv til bupivacain hos patienter, der gennemgår kejsersnit.
Metoder: Efter godkendelse af den etiske komité og informeret patientsamtykke blev 90 patienter 18-45 år gamle ASA fysisk status I eller II, planlagt til kejsersnit under spinalbedøvelse, undersøgt på en prospektiv, dobbeltblindet, randomiseret måde. Patienterne blev tilfældigt fordelt i en af tre grupper på 30 hver. Ketamingruppen (gruppe K) modtog bupivacain 10 mg kombineret med 0,1 mg/kg ketaminkonserveringsfrit, midazolamgruppen (gruppe M) fik bupivacain 10 mg kombineret med 0,02 mg/kg midazolam og placebogruppen (gruppe P) modtog bupivacain 10 mg kombineret med 0,5 ml destilleret vand intrathecalt. Tid til det første behov for smertestillende tilskud, begyndelsestid for sensorisk blokering, maksimalt sensorisk niveau, start af motorisk blokering, blokadens varighed, hæmodynamiske variabler, forekomsten af hypotension, efedrinbehov, bradykardi, hypoxæmi [mætning af perifer oxygen (SpO2)<90 ], postoperative analgetiske behov og bivirkninger, såsom sedation, svimmelhed, kløe og postoperativ kvalme og opkastning, blev registreret. Patienterne blev præoperativt instrueret i brugen af den verbale vurderingsskala (VRS) fra 0 til 10 (0 ingen smerter, 10 maksimalt tænkelige smerter) til smertevurdering. Hvis VRS oversteg fire, og patienten anmodede om et supplement til et analgetikum, skulle der gives diclofenac Na-supp 100 mg til postoperativ smertelindring efter behov. Ved gennembrudssmerter (VRS >4), hvis tidspunktet for administration af diclofenac Na mindre end 8 timer, blev givet Petidin 25 mg IV.
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Fase 2
- Fase 1
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
Qazvin, Iran, Islamisk Republik
- Qazvin university of medical science
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- patienter med American Society of Anesthesiologists(ASA) fysisk status I og II, der gennemgår elektivt kejsersnit
Ekskluderingskriterier:
- betydelig sameksisterende sygdom såsom lever-renal og kardiovaskulær sygdom
- enhver kontraindikation for regional anæstesi såsom lokal infektion eller blødningsforstyrrelser
- allergi over for ketamin eller midazolam
- langvarig opioidbrug eller en historie med kroniske smerter.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Forebyggelse
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Firedobbelt
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Aktiv komparator: Ketamin
Ketamingruppen (gruppe K) modtog bupivacain 10 mg kombineret med 0,1 mg/kg ketaminkonserveringsmiddel fri intrathekalt.
|
Ketamingruppen (gruppe K) modtog bupivacain 10 mg kombineret med 0,1 mg/kg ketaminkonserveringsmiddel fri intrathekalt
|
|
Aktiv komparator: midazolam
Midazolamgruppen (gruppe M) fik bupivacain 10 mg kombineret med 0,02
mg/kg midazolam intratekalt
|
Midazolamgruppen (gruppe M) fik bupivacain 10 mg kombineret med 0,02
mg/kg midazolam intratekalt
|
|
Placebo komparator: placebo
Placebogruppen (gruppe P) modtog bupivacain 10 mg kombineret med 0,5 ml destilleret vand intrathecalt.
|
Placebogruppen (gruppe P) modtog bupivacain 10 mg kombineret med 0,5 ml destilleret vand intrathecalt.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Postoperative analgetiske krav
Tidsramme: 24 timer postoperativt (tid fra injektion af intratekal anæstesiopløsning til 24 timer postoperativ)
|
postoperative smertestillende behov vil blive vurderet ved hjælp af en verbal vurderingsskala (VRS) fra 0 til 10 (0 ingen smerte, 10 maksimalt tænkelige smerter). Hver administration blev påbegyndt efter patientanmodning (VRS>4)
|
24 timer postoperativt (tid fra injektion af intratekal anæstesiopløsning til 24 timer postoperativ)
|
|
Tid til første behov for smertestillende tilskud
Tidsramme: Deltagerne vil blive fulgt i 24 timer efter intratekal injektion (Tid fra injektion af intratekal anæstesiopløsning til første behov for analgetisk tilskud vil blive registreret).
|
smertestillende administration blev påbegyndt efter patientanmodning (verbal vurderingsskala [VRS]>4)
|
Deltagerne vil blive fulgt i 24 timer efter intratekal injektion (Tid fra injektion af intratekal anæstesiopløsning til første behov for analgetisk tilskud vil blive registreret).
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Sensorisk blokering vil blive vurderet ved en nålestikstest
Tidsramme: sensorisk blokering vil blive vurderet ved nålestikstest hvert 10. sekund efter intratekal injektion
|
Begyndelsen af sensorisk blokering blev defineret som tiden mellem afslutningen af injektionen af det intratekale bedøvelsesmiddel og fraværet af smerte ved T10-dermatomet
|
sensorisk blokering vil blive vurderet ved nålestikstest hvert 10. sekund efter intratekal injektion
|
|
varigheden af sensorisk blokering vil blive vurderet ved en nålestikstest
Tidsramme: sensorisk blokering vil blive vurderet ved nålestikstest hvert 5. minut efter intrathekal injektion
|
Varigheden af sensorisk blokering blev defineret som tiden for regression fra den maksimale blokhøjde sensorisk blok til T10 dermatom vil blive vurderet ved nålestikstest hvert 5. minut efter intrathekal injektion
|
sensorisk blokering vil blive vurderet ved nålestikstest hvert 5. minut efter intrathekal injektion
|
|
indtræden af motorisk blokering vil blive vurderet ved den modificerede Bromage-score
Tidsramme: hvert 10. sekund efter intratekal injektion
|
Begyndelsen af motorisk blokering blev defineret som tiden mellem afslutningen af injektionen af det intratekale anæstetikum til bromage blok 1
|
hvert 10. sekund efter intratekal injektion
|
|
varigheden af motorblok vil blive vurderet ved den modificerede Bromage-score
Tidsramme: hvert 5. minut efter intratekal injektion
|
varigheden af motorisk blokering blev defineret tiden fra intrathekal injektion til Bromage-score0
|
hvert 5. minut efter intratekal injektion
|
|
hæmodynamiske variabler vurderes ved ikke-invasiv automatisk blodtryksmåling og elektrokardiogrammonitorering
Tidsramme: 5 min før den intratekale injektion
|
5 min før den intratekale injektion
|
|
|
hæmodynamiske variabler vurderes ved ikke-invasiv automatisk blodtryksmåling og elektrokardiogrammonitorering
Tidsramme: 2 minutter efter intratekal injektion
|
2 minutter efter intratekal injektion
|
|
|
hæmodynamiske variabler vurderes ved ikke-invasiv automatisk blodtryksmåling og elektrokardiogrammonitorering
Tidsramme: 4 minutter efter intratekal injektion
|
4 minutter efter intratekal injektion
|
|
|
hæmodynamiske variabler vurderes ved ikke-invasiv automatisk blodtryksmåling og elektrokardiogrammonitorering
Tidsramme: 6 minutter efter intratekal injektion
|
6 minutter efter intratekal injektion
|
|
|
hæmodynamiske variabler vurderes ved ikke-invasiv automatisk blodtryksmåling og elektrokardiogrammonitorering
Tidsramme: 8 minutter efter intratekal injektion
|
8 minutter efter intratekal injektion
|
|
|
hæmodynamiske variabler vurderes ved ikke-invasiv automatisk blodtryksmåling og elektrokardiogrammonitorering
Tidsramme: 10 minutter efter intratekal injektion
|
10 minutter efter intratekal injektion
|
|
|
hæmodynamiske variabler vurderes ved ikke-invasiv automatisk blodtryksmåling og elektrokardiogrammonitorering
Tidsramme: 15 minutter efter intratekal injektion
|
15 minutter efter intratekal injektion
|
|
|
hæmodynamiske variabler vurderes ved ikke-invasiv automatisk blodtryksmåling og elektrokardiogrammonitorering
Tidsramme: 20 minutter efter intratekal injektion
|
20 minutter efter intratekal injektion
|
|
|
hæmodynamiske variabler vurderes ved ikke-invasiv automatisk blodtryksmåling og elektrokardiogrammonitorering
Tidsramme: 25 minutter efter intratekal injektion
|
25 minutter efter intratekal injektion
|
|
|
hæmodynamiske variabler vurderes ved ikke-invasiv automatisk blodtryksmåling og elektrokardiogrammonitorering
Tidsramme: 30 minutter efter intratekal injektion
|
30 minutter efter intratekal injektion
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Marzieh Beigom Khezri, Qazvin medical science university
Publikationer og nyttige links
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Skøn)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Patologiske processer
- Postoperative komplikationer
- Smerte
- Neurologiske manifestationer
- Smerter, postoperativ
- Lægemidlers fysiologiske virkninger
- Neurotransmittermidler
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Depressive midler til centralnervesystemet
- Agenter fra det perifere nervesystem
- Analgetika
- Sensoriske systemagenter
- Bedøvelsesmidler, dissociativ
- Bedøvelsesmidler, intravenøst
- Bedøvelsesmidler, general
- Bedøvelsesmidler
- Excitatoriske aminosyreantagonister
- Excitatoriske aminosyremidler
- Beroligende midler
- Psykotropiske stoffer
- Hypnotika og beroligende midler
- Adjuvanser, anæstesi
- Anti-angst midler
- GABA modulatorer
- GABA agenter
- Ketamin
- Midazolam
Andre undersøgelses-id-numre
- ACTRN12611000729921
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Postoperative smerter
-
Fayoum University HospitalAfsluttetAnalgesi | Post-operativEgypten
-
The Cleveland ClinicRekruttering
-
Universiti Kebangsaan Malaysia Medical CentreAfsluttetOpioidbrug, uspecificeret | Laparotomi kirurgi | Post-operativ analgesiMalaysia
-
Northwestern UniversitySociety for Maternal-Fetal MedicineAfsluttetOpioidbrug | Efter fødslen | Kejsersnit levering | Post-operativForenede Stater
-
East Carolina UniversityTrukket tilbage
-
Pacira CryoTech, Inc., a wholly owned subsidiary...AfsluttetPost-operativ smertebehandlingForenede Stater
-
Munazzah RafiqueUkendtPost-operativ smerte efter posterior vaginal reparation
-
National Taiwan University HospitalMerck Sharp & Dohme LLCAfsluttet
-
Klinik ValensAktiv, ikke rekrutterendeRehabilitering | Onkologi | Post-operativ tilstand | Dekonditionering efter akut hospitalSchweiz
-
University of California, San DiegoBausch & Lomb Incorporated; Shiley Eye CenterTrukket tilbagePost-operativ heling efter blepharoplasty og ptosis reparationForenede Stater
Kliniske forsøg med Ketamin
-
Giresun UniversityAktiv, ikke rekrutterendeGastrointestinal endoskopi | Procedurel SedationTyrkiet (Türkiye)
-
Soterix MedicalColumbia University Irving Medical Center, New York, NYIkke rekrutterer endnu
-
Grace Lim, MD, MSNational Institute of Mental Health (NIMH)AfsluttetSmerter, postoperativ | Depression, postpartumForenede Stater
-
King Abdullah University HospitalJordan University of Science and TechnologyRekrutteringSmertebehandling | Laparaskopisk ærmegatrektomiJordan
-
University Hospitals Cleveland Medical CenterTrukket tilbage
-
Sheba Medical CenterIkke rekrutterer endnu
-
University of Sao PauloAfsluttet
-
Assiut UniversityIkke rekrutterer endnu
-
Konya City HospitalAfsluttetHjertekirurgiTyrkiet (Türkiye)
-
University of Sao PauloRekruttering