Glutamaterge en GABAergische bemiddelaars van antidepressieve respons bij ernstige depressie

Inclusiecriteria:

1. Leeftijd man of vrouw ≥ 18 en ≤ 65 jaar
2. Voldoet aan de DSM-IV-criteria voor MDD
3. Huidige score van ≥ 18 op de Hamilton Depression Rating Scale (HAM-D) met 21 items.

Uitsluitingscriteria:

1. Onwil of onvermogen om schriftelijke geïnformeerde toestemming te geven.
2. Huidige zelfmoordgedachten
3. Actieve psychotische symptomen
4. Levenslange geschiedenis van bipolaire stoornis, schizofrenie of OCS
5. Mislukte behandeling met een adequate proef van ≥ 2 antidepressiva tijdens de huidige depressieve episode ("mislukking" wordt gedefinieerd als ≤ 50% subjectieve verbetering, en een "adequate proef" wordt gedefinieerd als een behandeling van ten minste 4 weken met gebruik van ten minste de minimale dosis van het antidepressivum aanbevolen door de fabrikant in de productetikettering)
6. DSM-IV diagnose van alcohol- of middelenafhankelijkheid, met uitzondering van nicotineafhankelijkheid, binnen drie maanden voorafgaand aan de screening
7. Elke voorgeschiedenis van behandeling met elektroconvulsietherapie
8. Positief urinetoxicologiescherm voor elk misbruik van drugs of uitgesloten medicatie bij screening. Opiaatpijnmedicatie die wordt gebruikt voor een medische aandoening is vrijgesteld van een negatief opiaatscherm.
9. Klinisch significante medische of neurologische ziekte, zoals beoordeeld door de hoofdonderzoeker, die het risico voor de deelnemer zou verhogen of de interpretatie van de resultaten zou verstoren
10. Vrouwelijke deelnemers met een positieve urinezwangerschapstest bij screening

12. Zwangerschap. Vrouwen die zwanger kunnen worden, moeten een effectieve anticonceptiemethode gebruiken (bijv. onthouding, voorgeschreven orale anticonceptiva, anticonceptie-injecties, dubbele-barrièremethode, sterilisatie van mannelijke partners).

13. Elke afwijking in het screeningslaboratorium die door de onderzoeker klinisch significant wordt geacht 14. Een QTc-interval op screening-ECG van ≥ 450 msec. 15. Gebruik van uitgesloten geneesmiddelen (zie rubriek 6.7 hieronder) die niet kunnen worden stopgezet tijdens de screeningsfase 16. Eerder falen om te reageren op behandeling met citalopram die, naar het oordeel van de onderzoeker, een adequaat onderzoek zou vormen in MDD 17. Behandeling met eventuele onderzoeksmedicatie binnen 30 dagen voorafgaand aan screening 18. Alle contra-indicaties voor het ondergaan van een MRI-scan, waaronder pacemakers, metalen vasculaire clips of stents, kunstmatige hartkleppen, bepaalde soorten prothesen, apparaten voor hersenstimulatie, geïmplanteerde medicijnpompen, oorimplantaten, oogimplantaten of bekende metaalfragmenten in ogen, blootstelling aan granaatscherven of metaalvijlsel (gewond tijdens militaire gevechten, plaatwerkers, lassers en anderen), transdermale medicijnafgiftesystemen en bepaalde tatoeages met metallic inkt 19. Linkshandigheid