- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT01620047
Postoperativ knæstyrke efter total knæudskiftning: En dobbeltblindet randomiseret sammenligningsundersøgelse
12. september 2013 opdateret af: Enrico Camporesi, University of South Florida
Større operationer, der involverer knæet, er ofte forbundet med alvorlige postoperative smerter.
Postoperativ smertekontrol er fortsat en væsentlig bidragyder til forsinket bedring og længden af hospitalsophold.
Tilgange til at minimere postoperative smerter efter operation er et spørgsmål af stor bekymring på grund af behovet for tidlig mobilisering, en afgørende faktor i god postoperativ rehabilitering.
Femorale nerveblokeringer ved enten kontinuerlig infusion eller enkelt injektion af bedøvelsesmidler giver en effektiv metode til analgesi, samtidig med at behovet for systemisk opioidterapi minimeres, de opioid-inducerede bivirkninger reduceres og tidlig ambulation fremmes.
Administration af fentanyl har vist sig at være en yderst effektiv metode til at kontrollere smerter efter Total Knee Replacement (TKR).
Efterforskerne antager, at fentanyl-infusioner vil resultere i større postoperativ styrke i det operative knæ.
Studieoversigt
Status
Afsluttet
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Alle forsøgspersoner, der var planlagt til at modtage en ensidig, primær total knæudskiftning, blev evalueret for egnethed i det præoperative anæstesicenter.
Voksne, ældre end 18 år, ASA I-III blev inkluderet i undersøgelsen.
Forsøgspersoner, som enten var gravide, i behandling med antikoagulantia, allergiske over for opioider, lokalbedøvelse, kroniske smertepatienter, traumatisk skade i underekstremiteterne eller havde et kropsmasseindeks på mere end 35 kg/m2 blev udelukket fra undersøgelsen.
Undersøgelsestype
Interventionel
Tilmelding (Faktiske)
60
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.
Studiesteder
-
-
Florida
-
Tampa, Florida, Forenede Stater, 33606
- Tampa General Hospital
-
-
Deltagelseskriterier
Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
18 år og ældre (Voksen, Ældre voksen)
Tager imod sunde frivillige
Ingen
Køn, der er berettiget til at studere
Alle
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Patienter, der gennemgår ensidig primær total knæudskiftning
- ASA klasse I-III
- 18 år og ældre
Ekskluderingskriterier:
- Patient afslag
- Graviditet
- Koagulopati
- Bivirkninger/allergiske reaktioner på opioider eller lokalbedøvelsesmidler
- Anamnese med langvarig opioidbrug (mere end 60 dage)
- Infektion
- Traumatisk underekstremitetsskade
Studieplan
Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Firedobbelt
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Femoral nerve Fentanyl
Fentanyl 3 µg/ml leveret kontinuerligt gennem et femoral nerveskedekateter i 24 timer efter total knæudskiftning.
Alle undersøgelseslægemidler blev kontinuerligt infunderet i en periode på 24 timer med en basal hastighed på 10 ml/time fra det tidspunkt, hvor patienten kom ind i post-anæstesi-afdelingen (PACU).
|
Fentanyl 3 µg/ml kontinuerligt infunderet i en periode på 24 timer med en basal hastighed på 10 ml/time fra det tidspunkt, hvor patienten gik ind på post-anæstesiafdelingen (PACU) gennem et femoral nerveskedekateter.
0,9 % normalt saltvand leveret gennem et femoral nerveskedekateter ud over en kontinuerlig intravenøs infusion af fentanyl 3 µg/ml via en PCA-pumpe i en 24 timers periode med en basal hastighed på 10 ml/time fra det tidspunkt, hvor patienten kom ind i posten anesthesia care unit (PACU).
|
|
Aktiv komparator: Lårnerve Ropivacain
Ropivacain 0,1 % kontinuerligt leveret gennem et femoral nerveskedekateter i 24 timer efter total knæudskiftning.
Alle undersøgelseslægemidler blev kontinuerligt infunderet i en periode på 24 timer med en basal hastighed på 10 ml/time fra det tidspunkt, hvor patienten kom ind i post-anæstesi-afdelingen (PACU).
|
Ropivacain 0,1 % afgivet gennem et femoral nerveskedekateter kontinuerligt i en 24 timers periode med en basal hastighed på 10 ml/time fra det tidspunkt, hvor patienten kom ind på post anesthesia care unit (PACU).
|
|
Placebo komparator: Intravenøs Fentanyl med placebo
Kontrolgruppe, som modtog 0,9% normalt saltvand leveret gennem et femoral nerveskedekateter foruden en kontinuerlig intravenøs infusion af fentanyl 3 µg/ml via en PCA-pumpe.
Alle undersøgelseslægemidler blev kontinuerligt infunderet i en periode på 24 timer med en basal hastighed på 10 ml/time fra det tidspunkt, hvor patienten kom ind i post-anæstesi-afdelingen (PACU).
|
Fentanyl 3 µg/ml kontinuerligt infunderet i en periode på 24 timer med en basal hastighed på 10 ml/time fra det tidspunkt, hvor patienten gik ind på post-anæstesiafdelingen (PACU) gennem et femoral nerveskedekateter.
0,9 % normalt saltvand leveret gennem et femoral nerveskedekateter ud over en kontinuerlig intravenøs infusion af fentanyl 3 µg/ml via en PCA-pumpe i en 24 timers periode med en basal hastighed på 10 ml/time fra det tidspunkt, hvor patienten kom ind i posten anesthesia care unit (PACU).
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Sammenligning af postoperativ styrke (forlængelse)
Tidsramme: 24 timer efter operationen
|
At vurdere forlængelseskraften postoperativt for at skelne forskelle i muskelstyrke-retention mellem kontinuerlig femoral nerveskede-kateteradministration af fentanyl eller Ropivacain eller en kontinuerlig IV-infusion af fentanyl.
|
24 timer efter operationen
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
VAS-score og postoperativt supplerende morfinforbrug
Tidsramme: 24 timer efter operationen
|
Sekundært mål
|
24 timer efter operationen
|
|
Serum fentanyl niveauer
Tidsramme: 24 timer efter operationen
|
At identificere en forskel i serumfentanylniveauer blandt grupperne.
|
24 timer efter operationen
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.
Sponsor
Samarbejdspartnere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Devanand Mangar, MD, Florida Gulf-to-Bay Anesthesiology Associates LLC
Publikationer og nyttige links
Den person, der er ansvarlig for at indtaste oplysninger om undersøgelsen, leverer frivilligt disse publikationer. Disse kan handle om alt relateret til undersøgelsen.
Generelle publikationer
- Charous MT, Madison SJ, Suresh PJ, Sandhu NS, Loland VJ, Mariano ER, Donohue MC, Dutton PH, Ferguson EJ, Ilfeld BM. Continuous femoral nerve blocks: varying local anesthetic delivery method (bolus versus basal) to minimize quadriceps motor block while maintaining sensory block. Anesthesiology. 2011 Oct;115(4):774-81. doi: 10.1097/ALN.0b013e3182124dc6.
- Bauer M, Wang L, Onibonoje OK, Parrett C, Sessler DI, Mounir-Soliman L, Zaky S, Krebs V, Buller LT, Donohue MC, Stevens-Lapsley JE, Ilfeld BM. Continuous femoral nerve blocks: decreasing local anesthetic concentration to minimize quadriceps femoris weakness. Anesthesiology. 2012 Mar;116(3):665-72. doi: 10.1097/ALN.0b013e3182475c35.
Hjælpsomme links
Datoer for undersøgelser
Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.
Studer store datoer
Studiestart
1. marts 2011
Primær færdiggørelse (Faktiske)
1. januar 2012
Studieafslutning (Faktiske)
1. marts 2012
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
12. juni 2012
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
14. juni 2012
Først opslået (Skøn)
15. juni 2012
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Skøn)
11. november 2013
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
12. september 2013
Sidst verificeret
1. september 2013
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Lægemidlers fysiologiske virkninger
- Depressive midler til centralnervesystemet
- Agenter fra det perifere nervesystem
- Analgetika
- Sensoriske systemagenter
- Bedøvelsesmidler, intravenøst
- Bedøvelsesmidler, general
- Bedøvelsesmidler
- Analgetika, Opioid
- Narkotika
- Adjuvanser, anæstesi
- Bedøvelsesmidler, lokale
- Fentanyl
- Ropivacain
Andre undersøgelses-id-numre
- TGH-007 IRB # Pro00002055
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Total knæudskiftning
-
Smith & Nephew, Inc.Nor Consult, LLCAfsluttetJourney II XR Total Knee SystemForenede Stater
-
Smith & Nephew, Inc.AfsluttetSikkerhed og ydeevne af Journey II BCS Total Knee System Patient rapporterede resultatmål (JIIPROMS)Journey II BCS Total Knee SystemForenede Stater, Belgien, New Zealand
-
Smith & Nephew, Inc.Nor ConsultAfsluttetJourney II CR Total Knee SystemForenede Stater
-
Ortho Development CorporationOregon Health and Science UniversityTilmelding efter invitationTotal hofteudskiftning | Total hofteproteseForenede Stater
-
Ottawa Hospital Research InstituteThe Ottawa Hospital Academic Medical AssociationAfsluttetTotal hofteudskiftning | Total knæudskiftningCanada
-
Northern Orthopaedic Division, DenmarkAfsluttetTotal knæarthroplastik | Total hofteproteseDanmark
-
Cedars-Sinai Medical CenterPacira Pharmaceuticals, IncTilmelding efter invitationTotal knæarthroplastik | Total knæarthroplastikgendannelseForenede Stater
-
Northumbria Healthcare NHS Foundation TrustSouth Tees Hospitals NHS Foundation TrustAktiv, ikke rekrutterendeTotal ankelarthroplastik | Total ankeludskiftningDet Forenede Kongerige
-
Istanbul UniversityAfsluttet
-
Singapore General HospitalAfsluttetTotal knæarthroplastik | Total knæudskiftningSingapore
Kliniske forsøg med Fentanyl
-
Ain Shams UniversityAfsluttetVirkning af lægemiddelEgypten
-
Sait Fatih ÖnerAfsluttetSedation | Postoperativ restitution | Kognitiv genvinding | Ambulatorisk gynekologisk kirurgiTyrkiet (Türkiye)
-
Ain Shams UniversityRekrutteringProcedurel smerteEgypten
-
Ain Shams UniversityAfsluttetPræterm nyfødt | For tidligt nyfødte smertehåndteringEgypten
-
Ain Shams UniversityAfsluttetAnalgesi | Sedation og analgesi | Neonatal | Mekanisk ventilation hos nyfødteEgypten
-
University of Maryland, BaltimoreFood and Drug Administration (FDA)AfsluttetPeer Review, ForskningForenede Stater
-
Universitas Sumatera UtaraAfsluttetRygsøjlekirurgi | Hæmodynamisk Stabilitet Under AnæstesiIndonesien
-
National Cancer Institute, EgyptRekrutteringSpinal anæstesi | Dexmedetomidin | Fentanyl | Sarkomer | Bupivacain | Nedre ekstremitet | Amputation over knæet | IntrathecalEgypten
-
Assiut UniversityIkke rekrutterer endnu
-
Nashwa AhmedRekrutteringOpioidfri anæstesiEgypten