Femoroacetabulær Impingement randomiseret kontrolleret forsøg (FIRST)

Femoroacetabulær impingement (FAI) er en tilstand i hoften, hvor der er et misforhold mellem kuglen og skålen i hofteleddet. Denne mismatch skaber unormal kontakt i hoften, som kan få patienter til at opleve hoftesmerter. Dette kan i sidste ende føre til hofteskader og slidgigt. Hofteartroskopi, en form for minimalt invasiv kirurgi, er blevet en populær behandlingsmulighed. Efterforskerne udfører et endeligt randomiseret kontrolleret forsøg (RCT) for at bestemme, om kirurgisk korrektion af impingementmorfologien via artroskopisk osteochondroplastik (barbering af knogler) vil give forbedrede kliniske resultater (nedsat smerte og forbedret funktion) hos voksne FAI-patienter sammenlignet med artroskopisk skylning ( udvaskning af smertefulde betændelsesrester) og behandling af åbenlyse skader på hofteleddet.

Som de fleste RCT'er er FIRST designet til at demonstrere effektivitet (dvs. at en intervention kan fungere teoretisk under optimale forhold). For at adressere generaliserbarheden og forbedre den eksterne validitet af det FØRSTE forsøg, inkluderer vi en ekstern valideringskohorte, der bruger et "RCT med og indlejret prospektiv kohorte-design" (FIRST-EPIC). Denne pragmatiske kohorte vil give os mulighed for at: 1) sikre mod bias, der kan tilskrives patienter, der afviser at deltage i RCT; 2) bekræfte eller afkræfte, om vores effektivitet (RCT)-population repræsenterer det bedste scenario (dvs. dem med optimal respons på osteochondroplastik); 3) evaluere effektiviteten af ​​osteochondroplastik og andre standardbehandlinger for FAI hos patienter med potentielt forskellige prognostiske faktorer; og 4) evaluere omkostningseffektiviteten af ​​interventionerne.